小孩體溫忽高忽低是何因?

編輯同志：

我的寶寶今年3歲，前幾天出現體溫升高，量了下體溫已經接近40℃，當即送到醫院救治，醫生給予了抗感染治療及物理降溫，當晚寶寶的體溫猛降到36℃。請問，孩子體溫忽高忽低是怎么回事?

安徽宣城：曹小艷

曹讀者：

一般說來，測量腋溫≥37.5℃，可視為發熱；體溫≤38℃稱為低熱：38℃～39℃稱為中等熱度；39～40.9℃稱為高熱：≥41℃稱為超高熱。孩子體溫忽高忽低，可能是神經系統的一種保護性反應，或者退熱藥物劑量的應用失誤導致體溫過低等原因。小兒發熱引起食欲減退、頭痛、煩躁不安等癥狀時，醫生常常會采用對癥治療——退熱，給患兒開些退熱藥，但常常囑咐患兒體溫達到38.5℃時才可以吃。38.5℃以下的小兒退燒，首選方法并不是退燒藥，而是“物理退燒”，是指服用藥物退燒以外的方法，包括酒精擦拭、冰塊冷敷等。

發熱是兒科常見癥狀，也是寶寶身體免疫系統正常的反映，屬于機體防御疾病和適應內外環境溫度異常的一種代償性反應。寶寶發熱后，其負調節作用會產生解熱物質，降低體溫，但如果負調節不能適時控制，繼續產生解熱物，就會導致體溫過低。因此寶寶發熱，一定要在專科醫生指導下用藥，待病灶去除后，體溫自然就會正常起來。

寶寶發熱時千萬不可過多、過量應用退熱藥物，一旦發生低體溫，及時采取各種保暖措施。降溫措施實施1小時后，應測量體溫，觀察有無體溫驟降、大量出汗、軟弱無力現象，以及有無新的癥狀或體征出現。患兒大汗后，要及時擦干身體，更換干爽衣褲，飲熱水，取舒適臥位以保證患兒有充足的睡眠，利于體溫恢復。

◆四招簡單退燒法

一、35％酒精擦浴

酒精能擴張血管，蒸發時會帶走大量熱量，嬰幼兒發燒時可以以此幫助降溫。準備75％的酒精100毫升，加溫水等量，保持溫度在27～37℃，不能過冷，否則會引起肌肉收縮，致使熱度又回升。酒精擦浴時，用小毛巾從寶寶頸部開始擦拭，從上往下擦，以拍擦方式進行，腋窩、腹股溝處體表大動脈和血管豐富的地方要擦至皮膚微微發紅，有利于降溫。注意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦，以免引起不良反應。

二、溫水洗澡

洗澡能幫助散熱。如果寶寶發燒時精神狀態較好，可以多洗澡，水溫調節在27～37℃。注意不要給寶寶洗熱水澡，否則易引起全身血管擴張、增加耗氧，容易導致缺血缺氧，加重病情。

三、熱水泡腳

泡腳可以促進血液循環，緩解不適。寶寶發燒時泡腳的另一妙處在于能幫助降溫。泡腳可以用足盆或小桶，倒入2／3盆水，水溫要略高于平時，溫度在40℃左右，以寶寶能適應為標準。泡腳時媽媽撫搓寶寶的兩小腳丫，既能使血管擴張，又能減輕發燒帶來的不適感。

四、冰袋冷敷

可以去商店購買化學冰袋，使用時放冰箱冷凍，由凝膠狀態變成固體后取出，包上毛巾敷在寶寶頭頂、前額、頸部、腋下、腹股溝等處，可以反復使用。也可以家庭自制冰袋：用一次性醫用硅膠手套裝水打結放冷凍柜，凍成固體后取用。如果覺得冰塊太冰的話，可以在冰袋半冰半水的狀態就取出，包上毛巾給寶寶冷敷。