管住慢阻肺,從掃清環(huán)境因素入手

高致病，高致殘，高致死。近些年來(lái)，慢性阻塞性肺疾病靠著這“三高”的手段，成為危害人類健康的一大罪魁禍?zhǔn)住Ｏ胍茏∷膰虖垰庋妫梢詮谋苊猸h(huán)境有害因素入手。

崔東明

畢業(yè)于廣州中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。曾就職于衛(wèi)生部北京醫(yī)院，衛(wèi)生部保健局醫(yī)療處，衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)研究所。曾任北京老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)。1997年獲美國(guó)阿拉巴馬大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院公共衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)專業(yè)博士，后在美國(guó)阿拉巴馬大學(xué)腫瘤研究所任博士后，從事腫瘤基礎(chǔ)研究。現(xiàn)任美國(guó)佛羅里達(dá)州衛(wèi)生局流行病學(xué)負(fù)責(zé)人，從事各種傳染病和疾病監(jiān)控管理。

相對(duì)于慢性阻塞性肺疾病。您可能對(duì)肺氣腫、慢性支氣管炎、支氣管哮喘這些詞匯更加熟悉。正因?yàn)閹追N疾病有著共同的病理特征，才有了慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺)這個(gè)統(tǒng)稱。它的主要表現(xiàn)就是長(zhǎng)期咳嗽，多痰，胸悶，呼吸短促，逐漸形成持續(xù)性的呼吸困難。

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2008年，中國(guó)慢阻肺患病率為6.9‰。也就是說(shuō)，中國(guó)約有1000萬(wàn)慢阻肺患者。而其中絕大多數(shù)是60歲以上的老年人。2008年，慢阻肺已經(jīng)是中國(guó)城市所有疾病的第四大死亡原因，而在農(nóng)村則是第三大死亡原因。

您是否知道，我們周圍的環(huán)境與慢阻肺有著密切關(guān)聯(lián)!例如，吸煙就是引起慢阻肺的最常見原因。此外，慢阻肺也和生活環(huán)境中的多種有害因素有關(guān)。

環(huán)境因素是引起慢阻肺發(fā)作的主要原因

戶外因素

戶外空氣污染是引起慢阻肺發(fā)作的重要誘因。這包括被污染空氣中的可吸入顆粒物，各種有害氣體和粉塵。其中，小顆粒物對(duì)慢阻肺發(fā)病的影響最大。它們可以來(lái)源于汽車尾氣，工廠和住宅的煙囪排放物，和多種物質(zhì)燃燒中產(chǎn)生的煙霧。有些顆粒是被直接釋放到大氣中的，有些顆粒是在大氣中經(jīng)過(guò)復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)而生成的。小顆粒物可以隨風(fēng)飄行成千上萬(wàn)公里，從而影響遠(yuǎn)離污染源的人群。

有害氣體包括臭氧層、二氧化硫、二氧化氮和一氧化碳等。這些污染物一旦進(jìn)入人體的呼吸系統(tǒng)，就會(huì)引起毛細(xì)支氣管炎癥、水腫和痙攣。對(duì)于已經(jīng)患有心，腦、肺部疾病的人，特別是老年人，這種損害會(huì)更加明顯。因?yàn)檫@些人身體各個(gè)系統(tǒng)，特別是免疫系統(tǒng)功能均已下降，對(duì)環(huán)境中的有害物質(zhì)更敏感。

室內(nèi)因素

住宅和建筑物內(nèi)的污染物也可以對(duì)慢阻肺病人產(chǎn)生明顯影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，很多慢阻肺病人每天90％的時(shí)間是在室內(nèi)度過(guò)的。引起慢阻肺發(fā)作的主要室內(nèi)環(huán)境因素包括吸煙、家庭寵物的皮屑和毛發(fā)、螨蟲和蟑螂、霉菌、灰塵和花粉。此外，廚房油煙、煤氣、煤炭的燃燒產(chǎn)物、油漆和揮發(fā)涂料、建材粉塵、裝修材料的揮發(fā)物、殺蟲劑、清潔劑，以及其他帶有刺激性氣味的物質(zhì)等，也可以造成慢阻肺的惡化。全方位避免環(huán)境有害因素的影響

居家生活

從裝修房子開始，我們心里就應(yīng)當(dāng)裝上預(yù)防慢阻肺這件事。剛剛裝修好的房子，不要急著八住，至少要等待幾天或更長(zhǎng)時(shí)間。

進(jìn)行居室清潔時(shí)，嚴(yán)格控制殺蟲劑或清洗劑的使用量，避免選用噴霧狀的殺蟲劑和清洗劑。清潔過(guò)程中，慢阻肺病人不要留在室內(nèi)。

不少人愛養(yǎng)一些花花草草、貓貓狗狗。對(duì)于慢阻肺病人來(lái)說(shuō)，如果對(duì)花粉或者寵物的皮屑和毛發(fā)過(guò)敏，最好還是犧牲一下愛好，確保身體的健康。

慢阻肺病人也不要在家人做飯時(shí)進(jìn)入廚房。如果需要自己煮飯，那么烹調(diào)時(shí)要避免產(chǎn)生過(guò)多油煙。關(guān)閉廚房門，同時(shí)打開吸油煙機(jī)或排風(fēng)扇。

吸入霉菌的孢子或者灰塵中的螨蟲，可以明顯增加慢阻肺發(fā)作的機(jī)會(huì)。霉菌在潮濕的環(huán)境下才能生存和產(chǎn)生孢子。螨蟲如同霉菌一樣，也需要潮濕的環(huán)境才能生存和繁殖。所以，有慢阻肺病人的家庭最好具備濕度監(jiān)測(cè)器，維持室內(nèi)相對(duì)濕度在30％-50％為宜。此外，還要定期檢查衛(wèi)生間和廚房是否有漏水現(xiàn)象，及時(shí)清除積水。

戶外活動(dòng)

目前，很多城市每天都會(huì)公布當(dāng)?shù)乜諝赓|(zhì)量指數(shù)。您可以查詢這個(gè)指數(shù)，了解空氣的潔凈程度。在空氣質(zhì)量惡劣的日子里，盡可能減少戶外活動(dòng)。如果一定要出門，減少置身于車流中的時(shí)間。

參加戶外體育鍛煉，要避免靠近交通要道，最好尋找遠(yuǎn)離車流的公園，不要沿著馬路跑步。這種運(yùn)動(dòng)方式在增加肺通氣量的同時(shí)，也使您吸入了更多的空氣中有害顆粒和氣體。

在公共場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)避免吸煙和吸二手煙。直接吸煙和間接吸煙在誘發(fā)慢阻肺方面，危害性不相上下。

遠(yuǎn)途旅行

很多慢阻肺病人到外地旅行，入住飯店后不久，肺病就發(fā)作。這主要是由于一些飯店的地毯和床鋪存有螨蟲或霉菌。還有的客房通風(fēng)不好，如果曾經(jīng)住過(guò)吸煙的客人，就會(huì)有煙草殘余物。

慢阻肺病人可以特別要求入住無(wú)煙客房。入住后，要檢查房間是否清潔。比如，床上用品是否清洗干凈。最好入住朝陽(yáng)方向的客房。朝陽(yáng)的房間光照好，環(huán)境干燥，不易滋生螨蟲和霉菌。

慢阻肺的發(fā)展是不可逆的，等到病情惡化再治療，投入再多的精力和金錢也是徒勞。因此，請(qǐng)您提醒自己和身邊的朋友：遠(yuǎn)離環(huán)境有害因素，享受一生暢快呼吸。

本文精要：

管理慢性阻塞性肺疾病的重點(diǎn)在于預(yù)防。

減少接觸室內(nèi)外環(huán)境中的有害因素，可以有效預(yù)防慢阻肺發(fā)作。