陳金雄專欄:勿以善小而不為

在關注大軟件、大系統和大獎的同時，千萬不要忽視小細節，有時一個小小的功能改進就可以給使用者帶來極大的便利，為信息化帶來效益和品牌，減少信息化建設的阻力。

搞信息化的人都想干幾件大事，開發幾個大軟件，實施幾個大系統，乃至得幾個大獎，這種理想和抱負當然無可厚非，也是值得鼓勵的。但在我們關注大軟件、大系統和大獎的同時，千萬不要忽視小細節，有時一個小小的功能改進就可以給使用者帶來極大的便利，為信息化帶來效益和品牌，減少信息化建設的阻力。

1993年，全軍推廣單機版醫院信息系統，其實就是病案首頁管理與醫務統計系統，我院當然也使用了該系統。由于尚未建立計算機網絡，當時住院登記處要手工填寫索引卡、住院登記卡和病案首頁前半部分，住院收費處要重復錄入病人的基本信息，住院登記處每天早上還要把昨天入院病人的住院登記卡送到統計室，由統計室錄入到單機版信息系統中，由于信息不能共享，重復填寫或錄入導致工作量成倍增加，統計也不能做到實時。

針對這一情況，我把住院登記處、收費處、統計室以及住院藥房等科室進行聯網，簡單開發了一個住院登記軟件，在住院登記處配備票據打印機，住院登記卡和病案首頁由票據打印機直接打印，病人入院信息直接傳給收費處和統計室，幾個科室工作效率大幅度提高，病案室也能實時查詢患者的各種信息，藥房等部門也能實時知道患者是否欠費，不但提升了醫院管理水平，也大大方便了患者。就是這一小小的軟件改進，提升了信息部門在醫院的地位和品牌，也讓大家認識到信息化有如此重要的作用。

最近幾年，隨著全軍實施國家金衛工程“軍字一號”高級版以及醫院決策層從戰略上高度重視信息化，我們承擔的任務越來越多，責任也越來越重。醫院先后成為全軍醫院信息化研究與技術支持基地、全軍和國家數字化醫院試點示范單位；2010年6月，我院還承辦了“全軍數字化醫院建設研討會”。作為醫院數字化建設的領頭羊，我們必須要從戰略上去把握和引領醫院數字化建設的發展方向，但這種戰略上的把握從未讓我們減少對細節的追求，只有從細節上去挖掘和滿足使用者的需求，才能實現戰略上的要求。

大家都知道我國大型綜合性醫院由于門診量太大，存在“三長一短”問題。可是如果對軟件操作進行一個小小改進，就可能很好地緩解這一問題。在多次講課中我都舉這個例子，如果一個在服務窗口使用的軟件系統是12秒完成一個業務操作，通過軟件功能改進提升到10秒完成一個業務操作，那意味著這個窗口每分鐘可以多完成一筆業務，每個上午4個小時就可以多完成240筆業務，如果有10多個窗口就可以多為幾千人服務。不算不知道，一算嚇一跳。

在我們新開發的醫護工作站中，非常關注對細節的改進。比如，在護士工作站中，將重要的關注信息放在首頁，一目了然。打開護士站就可以看到全科共多少病人，其中病危多少人，一級護理多少人，新入和手術病人多少人等；通過“關注醫囑”可以知道哪些人需要什么治療，并設立了“提醒”欄目，便于護士實時掌握病人的病情。就是這些細節的改進，得到護士們的普遍歡迎，在系統的實施過程中幾乎沒有什么阻力。

cjxiong@pub2.fz.fi.cn

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