北京衛生信息化:“一二三”齊步走

“北京市衛生信息化一定要堅持四個統一：統一規劃、統一標準、統一建設、統一管理，堅持三個面向：面向大眾、面向業務、面向管理者。全市一盤棋，聯起手齊步向前走。”這是北京市衛生局黨組書記、局長方來英在3月18日召開的“2011年北京衛生信息化工作會議”上強調的。北京市經信委、北京市公安局相關負責人也出席了此次會議。

北京市衛生局副局長鄧小虹做主要工作報告，她總結了2010年衛生信息化工作情況，并部署了2011年衛生信息化重點任務。來自全市各區縣衛生局、各醫療機構的主管領導及信息化工作負責人參加了會議，他們“不僅是來參加會議，更是領任務來了，回去后要扎扎實實地開展工作”。方來英在會議總結時強調：“我們建的系統不僅看著好看，還要吃著香，吃到肚子里還得管飽。”

真正讓老百姓得實惠

2010年8月24日，世界衛生組織信息化專家考察北京大柵欄社區衛生服務中心。專家們表示：“北京市在較短的時間內，有創造性地建立了很好的社區衛生信息系統，工作很有特色，非常成功。世衛組織可以提供良好的平臺，將中國北京的社區衛生信息系統建設經驗推介到其他國家”。

衛生部統計信息中心副主任王才有表示：“北京的衛生信息化工作做得很扎實，能真正讓老百姓得到好處。”社區衛生服務系統是北京市衛生信息化的一大亮點。鄧小虹在報告中提到：“2010年，新社區衛生信息系統推廣實施順利，完成了試點項目驗收，6月24日啟動全市推廣應用；截志2011年3月6日，共有8個區縣、52個社區衛生服務中心、178個社區衛生服務站穩定運行，建立電子健康檔案526萬份?！北本┦行律鐓^衛生服務綜合管理信息系統，可以為居民電子健康檔案管理提供強大的支持。鄧小虹報告中的數據顯示：“截至2011年3月6日，北京市級平臺的電子健康檔案為526萬份，建檔率達到42.9%，超額完成建檔率20%的任務指標。”

醫聯碼系統是北京衛生信息化的另一大亮點。借助醫聯碼系統，為非醫?；颊呓⒔y一的條碼，實現門急診信息采集，這也是北京市建立門急診信息報告制度的支撐項目?！敖刂?011年3月15日，實現了在全市三級醫院及11家區級中心醫院先期采集門急診就診信息，39家醫院完成接口改造，31家醫院已共計發放醫聯碼28.95萬條，17家醫院已經上報門急診信息，共計93.8萬條。”

2010年，北京市衛生局還啟動建設了衛生人力資源管理信息系統，將分散在衛生局各處室、各管理部門的衛生行業人力資源信息進行整合，建立包括醫生、護士、技師為主的衛生技術人員全執業周期的電子檔案。目前，完成了多點執業、定期考核、退休人員工資管理三大模塊的開發和用戶測試。今年3月初完成初驗，目前正在試運行。

重點任務“一二三”

“十二五”期間，北京市衛生信息化建設的基本任務是建立 “基于電子病歷和居民健康檔案的醫藥衛生信息化工程”?？梢院唵胃爬椤耙欢保阂粡埦W絡，是指全市各級各類醫療衛生機構與行政管理部門互聯互通的信息傳輸網絡；二級平臺，是指市、區/縣兩級衛生信息交換平臺；三個基礎數據庫，是指執法相對人數據庫、醫療衛生資源數據庫和居民健康檔案數據庫。同時，依靠標準規范和信息安全保障兩個技術體系支撐。

鄧小虹進一步部署了2011年的工作任務。

首先，在推進醫院信息化建設方面有兩大工作：一是電子病歷試點工作，北京共有9家醫院參與電子病歷試點工作。北京市衛生局根據衛生部文件的精神和要求，組織制定了《北京市以電子病歷為核心的醫院信息化試點工作實施方案》，明確了指導思想、工作目標、組織管理、實施步驟及工作要求，制定了《北京地區電子病歷試點技術方案》，指導試點醫院推進電子病歷工作。二是醫聯碼相關工作，根據北京市衛生局《關于建立北京地區醫療機構門急診信息報告制度的通知》（京衛醫字〔2010〕212號）文件要求，三級醫療機構及11家遠郊區縣區域醫療中心從2011年1月起，正式啟動門急診信息上報工作。

其次，在推廣實施社區衛生信息系統方面，各區縣積極推進社區衛生信息化工作，2011年年底之前，完成16區縣的推廣應用部署工作。市衛生局、市編辦、市發改委、市財政局等八部門聯合下發的《關于進一步推進社區衛生改革與管理工作的意見》要求：“以有利于工作開展、有利于方便居民、有利于加強管理為目標，全面推廣應用全市統一的新社區衛生服務綜合管理信息系統，并不斷完善功能。到2011年底，建立起以健康檔案為基礎的覆蓋全市社區衛生服務和管理機構的信息化管理體系，搭建完成覆蓋全市社區衛生服務管理中心、社區衛生服務中心、社區衛生服務站的互聯互通的網絡。加強市、區兩級社區衛生服務綜合管理信息平臺的建設。”

第三，在加強公共衛生和衛生管理信息化建設和綜合利用方面，一是推動居民電子健康檔案建立工作。鄧小虹說：“北京市新社區衛生服務信息系統已經提供了電子健康檔案建立的工具，請各區縣組織人員開展電子健康檔案相關工作，以便建立實時動態變化的社區居民電子健康檔案，為社區居民服務，為家庭醫生服務。”2011年的醫改任務責任書中，各區縣居民電子健康檔案建檔率指標有所不同，但全北京市的總體要求是要達到50%以上。二是啟動婦幼保健網絡信息系統二期，該系統以婦幼健康檔案為核心，實現與醫院和社區信息共享的、完整的、動態的、連續的婦女兒童保健信息庫。系統將覆蓋北京市婦幼保健院、16所區縣婦幼保健院（所）、近800家承擔婦幼保健服務與管理工作的醫療保健機構、1000余家托幼園所等機構。計劃今年9月完成開發，試運行。各區縣不需再單獨建立婦幼信息系統。

必須重視信息安全

高度重視信息安全工作，可以說是北京市衛生信息化的一大特色，北京市衛生局不僅出臺了《醫療衛生信息安全等級保護實施指南》，還聯合北京市公安局開展了衛生行業信息安全檢查。市公安局和市衛生局對全市大中型醫院及市局直屬事業單位開展了網絡和信息系統安全檢查，區縣衛生局與區縣公安局、區縣信息辦負責檢查轄區內其他醫療機構的等級保護落實工作，血液中心、急救中心、體檢中心、北京腫瘤醫院、積水潭醫院的信息安全工作相對較為突出，在此次檢查中受到了檢查組的好評。2010年6月，針對衛生局直屬單位開展了信息安全員信息安全保障知識培訓，8次授課，共400余人次接受了培訓。

“固化衛生行業信息安全保障成果，提高安全管理水平”是2011年北京衛生信息化的重點任務之一?！芭c衛生信息化、網絡化迅猛發展的勢頭相比，信息安全建設依然滯后，我們依然存在重建設、輕保護的現象。”北京市公安局副局長高煜表示，“要加強定級備案工作，這是信息安全等級保護的最基本要求，目前已有47家衛生單位完成了定級備案，2011年內要完成100%備案。”

活動預告

4月15日#12316;17日，由新衛生主辦、長安醫院協辦的2011年新衛生論壇系列之一——“虛擬醫院：創新醫院信息化路徑高峰論壇”將在陜西省西安市舉行。新衛生將“依托東部、走向西部”，邀請來自北京、上海、福建、廣東、浙江等省、市的衛生信息化專家，共同探討虛擬醫院與區域衛生信息化、虛擬醫院對IT規劃和應用集成的挑戰等熱點話題。

如有參會意向請與本欄目編輯聯系，索取邀請函及會議日程，各地衛生局、醫療機構等用戶單位可免會務費參加。