柳州地區6736例學齡前兒童微量元素檢測結果分析

【摘要】 目的 了解柳州市學齡前兒童體內鋅、鐵、鈣、銅、鎂的含量，為兒童保健與疾病治療提供科學依據。方法 使用原子吸收光譜儀對兒童保健門診做健康體檢的6736例學齡前兒童用末梢全血對鋅、鐵、鈣、銅、鎂五種元素進行檢測。結果 學齡前兒童微量元素失衡在各年齡組均可見，特別是鋅、鐵的缺乏在1歲以下年齡段中尤為明顯，缺鋅在18.2%，缺鐵在29.7%，缺鈣的發生率相對較低，各年齡組均8%。不同年齡組微量元素的失衡有差異，但不同性別微量元素失衡無差異。結論 在兒童生長發育較快的時期，極易發生微量元素失衡，特別是鐵、鋅的缺乏，提示醫療保健工作者要重視微量元素檢測的重要性，做到早發現、早治療。

【關鍵詞】 微量元素； 學齡前兒童； 缺乏

微量元素在人體內的含量甚微，但與人類尤其是兒童健康息息相關，缺乏或過量或比例失調都會引起一系列的生理和病理反應，影響兒童的生長發育、智能發育和免疫機能，甚至導致疾病的發生。為了解柳州地區學齡前兒童體內鋅、鐵、鈣、銅、鎂的含量，探討其缺乏的防治措施，筆者對2011年1~4月來本院兒保門診做健康體檢的6736例學齡前兒童微量元素檢測結果進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1~4月在本院兒童保健門診做健康體檢的兒童6736例，年齡均在7歲以下，男3564例，女3172例，排除有遺傳性疾病、嚴重身心疾病、慢性病史等患者，按年齡分為7組。

1.2 方法 采用北京博暉新光電技術服務有限公司生產的BH-51005通道原子吸收光譜儀測鋅、鐵、鈣、銅、鎂五元素，檢測人員均由經過培訓的專職化驗人員進行。

1.3 統計學分析 應用SPSS統計軟件，對相關數據用χ2檢驗。

2 結果

2.1 檢測結果 對6736例學齡前兒童全部進行5種微量元素的檢測，鋅低于正常值范圍下限的有751例，缺鋅的發生率為11.1%；鐵低于正常值范圍下限的有954人，缺鐵的發生率為14.2%；鈣低于正常值范圍下限的有385例，缺鈣的發生率為5.7%；所有檢測兒童的銅、鎂均在正常范圍內，無缺銅、鎂的發生。

2.2 不同年齡組微量元素的失衡情況 鋅、鐵、鈣的缺乏在各年齡組中均有發生，其中缺鈣的發生率最低，各年齡組均小于8%，缺鈣的發生率在各年齡組中無統計學意義。缺鋅、鐵的發生率最高的年齡組為1歲以下，以后隨年齡的增長，缺乏的發生率逐漸下降（P＜0.05）。見表1。

2.3 不同性別微量元素失衡情況 男童缺鋅的發生率稍高于女童，女童缺鐵、缺鈣的發生率稍高于男童，但χ2檢驗顯示微量元素失衡在性別之間無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

3 討論

當某一金屬元素在人體內的含量不到質量的0.01%時，該元素被稱為微量元素（trace element）。微量元素在人體內的含量甚微，但作為金屬酶的重要組成成分或作為激活酶活性的輔助因子，參與各種生物代謝過程，是人體必不可少的營養素。處于快速生長期的兒童因代謝旺盛而對微量元素的需求量更高，是容易受到微量元素缺乏影響的人群［1］。本次檢測結果表明，柳州市學齡前兒童微量元素失衡以缺鐵最多見，缺鋅次之，第三位是鈣，但微量元素缺乏的比例低于文獻報道［2］。此差異可能與采用測定微量元素的方法學、受試者的選擇以及地區的差異有關。

微量元素鋅、鐵、鈣的生理作用各有不同。鋅對體積的生長、智力的發育和生殖功能影響很大，鋅還可促成細胞和體液免疫的酶的合成，增強免疫功能。鋅缺乏時，胸腺萎縮、免疫力下降。本研究結果顯示，鋅缺乏率以1歲以下的嬰幼兒最高，為18.2%，以后隨年齡的增長呈下降的趨勢，這可能是由于嬰兒期的食物以乳類為主，膳食結構單一，缺乏富含鋅食物的攝入，某些疾病如腹瀉也可妨礙鋅的吸收，以后隨著年齡的增長，膳食種類逐步多樣化，缺鋅的比率逐步下降。鐵是人類的必須元素，它參與細胞氧化和運輸氧到體內組織的許多生理過程，也是造血的重要原料，是體內合成血紅蛋白的主要原料之一，缺鐵將引起缺鐵性貧血。本地區缺鐵的兒童在各年齡組均有發現，以1歲以下的嬰幼兒最高，為29.7%，以后隨年齡的增長呈下降的趨勢。1歲以內的嬰幼兒缺鐵的原因可能是孕婦缺鐵導致嬰兒先天性儲鐵不足，而嬰兒從出生后到1歲期間，生長發育最快，對鐵的需求也較大，加上家長對鐵元素的重要性認知程度不夠，未能及時增加鐵的攝入，缺鐵嚴重。鈣是骨骼形成的物質基礎，鈣缺乏則可引起骨骼發育和代謝異常，而本地區鈣的缺乏在各年齡組均小于8%，遠低于國內某些城市報道［3］。這可能是因為媒體對缺鈣的宣傳較多，人們對缺鈣有了一定的了解，補充維生素D和鈣已被廣大家長普遍接受有關。

綜上所述，鋅、鐵已稱為本市學齡前兒童缺乏的最主要的元素，與文獻報道一致［4］。相關部門應給予高度得重視，搞好宣傳教育工作，讓家長認識到鋅、鐵對兒童生長發育的重要性，對于廣大嬰幼兒，應將微量元素檢測納入常規體檢項目，爭取做到早發現、早治療，保障兒童健康成長。

參 考 文 獻

［1］ 盛曉陽.兒童微量元素缺乏的評估及干預［J］.臨床兒科雜志，2010，28（10）:998-1000.

［2］ 王光霞.棗莊市2016例學齡前兒童微量元素檢測結果分析［J］.中國婦幼保健，2010，25（32）:4705-4707.

［3］ 康俊輝.襄樊市736例兒童手指血微量元素檢測結果分析［J］.臨床輸血與檢驗，2010，12（4）:331-333.

［4］ 馬艷俠，張建平.562例12歲以下兒童全血微量元素結果分析［J］.國際檢驗醫學雜志，2010，31（8）:864-866.

（收稿日期：2011-10-13）

（本文編輯：郎威）