論腹針及其與傳統(tǒng)針法的差別

【摘要】 腹針是以神闕調控系統(tǒng)為核心的一種新型針灸療法，通過刺激以神闕為中心的腹部穴位進行針刺調節(jié)臟腑、經(jīng)絡以治療全身疾病。此療法從取穴定位、針刺深淺、處方選擇、操作手法上與傳統(tǒng)針法都有一定的差異性。

【關鍵詞】 腹針； 傳統(tǒng)針法； 差異

腹針療法是薄智云教授經(jīng)過20多年臨床實踐研究，結合傳統(tǒng)中醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)學腹腦前沿理論創(chuàng)立的以神闕調控系統(tǒng)為核心的一種新的針灸療法。是通過刺激以神闕為中心的腹部穴位進行針刺調節(jié)臟腑、經(jīng)絡以治療全身疾病，尤其是全身慢性病、疑難病。薄氏腹穴上不過中脘，下不過中機，左右不過大橫，雖取穴相對較少，卻能起到調節(jié)全身的作用。其創(chuàng)新點是“先天經(jīng)絡學說”和“神龜全息圖”；其臨床特點是“處方標志化、操作規(guī)范化、辨證條理化”；其原則是“從調理臟腑入手，兼顧經(jīng)脈和局部”。具有安全、無痛、高效、快捷、適應證廣等優(yōu)點。筆者通過對腹針的了解及臨床應用，對腹針優(yōu)點及其與傳統(tǒng)針法的區(qū)別，做初步的探討。

1 腹針的原理

腹針的基本原理在于“先天經(jīng)絡系統(tǒng)”和“神龜布氣學說”。腹針理論認為，腹部存在一個以神闕為中心的先天經(jīng)絡系統(tǒng)。薄氏認為這個系統(tǒng)在胎兒時期就已經(jīng)形成了，只是出生后臍帶的功能被臟腑功能所取代，從而被人們所忽略，但臍周系統(tǒng)向全身提供氣血的通道及網(wǎng)絡并未完全消失，而是降到了一個次等的地位并減弱。因此，腹部不僅有一個已知的與全身氣血運行相關的系統(tǒng)，還擁有一個被人們所忽略的全身高級調控系統(tǒng)。且這個先天經(jīng)絡系統(tǒng)與后天經(jīng)絡系統(tǒng)和臟腑緊密聯(lián)系［1］。

腹針的另一重要創(chuàng)新點是“神龜全息圖”。它是根據(jù)全息理論及先天經(jīng)絡與人體各部分的對應關系將相關的點連在一起便形成一張酷似烏龜?shù)膱D形，即神龜圖學說［2］。“神龜全息圖”不僅僅是穴位點，而是穴位點之間連線形成的密集的穴區(qū)帶，這就是腹針療法之所以可以根據(jù)病情對相應部位進行及時調整的原因。腹穴是以原傳統(tǒng)穴位為基礎，加之薄教授發(fā)明的上風濕點、上風濕外點、下風濕點、下風濕下點、氣旁穴等新穴［3］，根據(jù)腹部先后天經(jīng)絡理論，結合中醫(yī)傳統(tǒng)辯證方法，采用針灸刺激腹部相關腧穴及相應點，以調整臟腑失衡為主，佐以調節(jié)經(jīng)絡氣血，并以調整相應部位為使，從而達到治療疾病的目的。

2 腹針與傳統(tǒng)針法的差別

2.1 針刺深淺 針刺的深淺度是影響針灸療效的關鍵因素之一，隨著腹針療法在臨床中的推廣和應用，我們了解到腹部腧穴針刺深淺度尤為重要。薄氏提出立體分層用穴原則，將進針深度分為天、地、人三部，分別對應“淺刺調筋骨、中刺調經(jīng)脈、深刺調臟腑”［4］。薄氏認為腹壁的分層局部解剖結構不同，不同層面的經(jīng)絡系統(tǒng)也不同，針刺深度影響的系統(tǒng)也不同。所以臨床上就有同樣的一組穴位因進針的深淺不同而治療疾病也不同。例如中脘淺刺治療頭面部疾患，中刺則治療胃脘部疾病。這就是腹針為什么能在穴位數(shù)量相對較少，穴位分布相對局限的腹部能治療多種疾病的原因。但臨床上如果深淺度把握不好，運用不當，不僅療效不佳，可能還會有其他副作用。對此本人深有體會，筆者因患感冒曾親試腹針，當時針刺中脘穴時本應淺刺，可沒把握好深度，變成中刺，當時雖頭痛流涕已改善，但出現(xiàn)了咽喉部不適，感覺如梅核氣，之后好久才好轉。所以臨床中，對于同一穴位對于不同疾病，針刺深度一定要嚴格按照要求，不可根據(jù)個人想法隨意更改。而傳統(tǒng)針刺對針刺的深度并沒有明確的標準，在臨床上我們也很少去考慮不同深度對疾病的影響，各個醫(yī)生根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗治療疾病，只要確保不刺到重要臟器或組織就行，這其實也是影響針灸可重復性的問題之一。

2.2 取穴及處方規(guī)律 針灸治療的基礎是穴位，因此臨床上正確診斷、辨證，選擇處方，腧穴準確定位便成了取得臨床療效的關鍵。腹針取穴是以傳統(tǒng)穴位為框架，加之薄氏發(fā)明的新穴為基礎，在取穴和處方選擇時，腹針，依據(jù)疾病的發(fā)病機理，按照中醫(yī)方劑的組方原理，“以君、臣、佐、使”四個部分組合成療效顯著的標準處方，提出了“處方標準化”的原則。薄氏腹針在治療疾病時有一病一方的標準化特點，首批推廣運用的薄氏腹針處方中，穴位是相對固定的，并在每個處方中，穴位后面還注明了左右側穴單、雙取，患健側單取，還對穴位針刺的先后進行了排序；薄氏指出在臨床運用中都要嚴格按照這些規(guī)范化、標準化的處方進行施治才能起到較理想的效果，不能隨意加減，混合應用。臨床薄氏腹針除了處方標準化，還在長期的實踐中總結了多種腹針適應證較廣的常用處方，如“天地針”、“引氣歸元”、“腹四關”、“調脾氣”、“風濕點”等常用組穴，這些組穴也為臨證施治時的選穴辯證提供了極大的方便。而傳統(tǒng)針刺治療疾病以局部選穴為主，配合遠端取穴，通常一種疾病不同醫(yī)生用穴差異很大，沒有固定的處方，致使治療同一種疾病方法很多，療效也有不同的差異性，對于針灸臨床和科研帶來很多不便，從而制約了針灸的發(fā)展。

2.3 操作規(guī)范 不同的穴位有著相應的差異性，故取穴準確與否是針灸取得療效的關鍵。在臨床應用中，腹針取穴定位有嚴格的要求，要求每一穴只有唯一定處，為了精確取穴，統(tǒng)一采用比例寸法，因為不同的人，因高、矮、胖、瘦的不同，如果不按照比例，很難達到一個標準。通常，為了達到取穴精準，臨床醫(yī)生常常在定位時用尺子測量，精確度可以達到毫米，可以說，用“失之毫厘，差之千里”來形容腹針一點都不夸張。操作中還有一點特別之處，就是薄氏把腹白線作為任脈的體表標志，無論腹白線是否有扭曲、偏移等，而不是把腹部正中線作為任脈的體表標志，這也為操作規(guī)范提供了依據(jù)。而傳統(tǒng)針法操作則較多樣，如骨度分寸、同身寸、簡易取穴等，同一穴位，因人因法不同，定位也不同，甚至差異較大，傳統(tǒng)針法還有 “寧失其穴，不失其經(jīng)”的說法，這種說法也為臨床上一些醫(yī)生定位不準，操作不規(guī)范提高了借口。因此要準確取穴就必須有統(tǒng)一的取穴標準，操作規(guī)范。

2.4 得氣 得氣就是毫針進針后施以一定的行針手法，是針刺腧穴部位產(chǎn)生針刺的感應，這種針刺的感應就是得氣。得氣又可稱氣至，現(xiàn)代又稱針感。傳統(tǒng)針刺有“刺之要，氣至而有效”的說法，要求針刺入人體腧穴后患者產(chǎn)生酸、麻、脹、重、痛、蟻走感和觸電感等感覺，施術者手下有沉緊感，許多的針刺手法和輔助手法進行催氣、候氣、行氣、導氣、守氣等，目的就是為了加強得氣。腹針則提出“刺至病所”的理論，對得氣的理解頗有不同。他認為當針刺入皮下，對腹部的全息經(jīng)絡系統(tǒng)施以輕微刺激，病人可以沒有任何感覺，尤其絕不刻意追求通常意義上的針感。但針尖進入相應的深度時，病變部位的感覺會很快改善。不把病人對針刺局部的主觀感覺作為針刺是否適度的客觀指標，而是以臨床癥狀改善作為針刺適度的客觀標準［5］。這種療法使患者在無痛的情況下，不知不覺中得到立竿見影的治療效果，這一特點使其在臨床推廣和應用上較其他療法更有優(yōu)勢。

3 小結

腹針療法的形成是從實踐到理論的過程，是實踐的升華。在應用中，腹針之所以僅在局限的腹部治療能那么有效是因為腹部集中了人體許多重要的內臟器官，人體的許多生命活動都是在這些器官的生理活動下運行的，多個募穴也分布于腹部，有些在腹部附近，使針刺時調節(jié)臟腑途徑更短；而且腹部還分布了多條經(jīng)脈，為氣血向全身輸布提供了廣泛的途徑；傳統(tǒng)中醫(yī)理論中的丹田也在腹部，丹田是人體是元氣積蓄之處和生命活動的中心，故腹部是人體氣血陰陽匯集之地，因此腹針有那么高效、快捷的療效是有堅實的傳統(tǒng)臟腑、經(jīng)絡理論做基礎的。其應用廣泛，是其根據(jù)腹部不同解剖部位立體選穴，使其成為多層次、多元化的綜合體系，擴大了治療范圍。腹針在取穴定位、針刺深淺、處方擬定、針刺操作中都規(guī)范化、標準化，使其具有較好的可重復性。臨床上應用薄氏特制管針，從無菌來說，此針法具有更廣泛的推廣性，針具較傳統(tǒng)毫針細，微痛，更易于為人們所接受。腹針是傳統(tǒng)針法理論結合了現(xiàn)代科學理論，較傳統(tǒng)有所創(chuàng)新，因此我們要想學好、正確運用腹針療法，必須要有扎實的中西醫(yī)理論和實踐，掌握其精華，臨床中靈活運用，提高臨床療效。

參 考 文 獻

［1］ 薄智云.神闕布氣學說與腹針的關系［J］.北京中醫(yī)雜志，1993，4：13-14.

［2］ 唐巍東.《甲乙經(jīng)》腹部腧穴針刺深淺及其在腹針療法中的意義［J］.針灸臨床雜志，2006，22（9）：5.

［3］ 林超岱.腹針療法之我見［A］.首屆腹針國際學術研討會論文匯編，2005.

［4］ 薄智云.腹針療法［M］.北京：中國科學技術出版社，1999:98-99.

［5］ 王永洲.腹針對得氣的啟示與思考［J］.中國針灸，2011，31（2）：183-185.

（收稿日期：2011-10-13）

（本文編輯：梅宏偉）