探討健康教育在兒童預防接種中的作用

【摘要】 目的 探討實施健康教育對提高預防接種知識知曉率和兒童計劃免疫接種率的作用。方法 對2010年1月～2010年12月建證、建檔的1218名兒童家長進行問卷調查，將接受健康教育的家長與未接受健康教育的家長進行對比分析。結果 接受健康教育的家長對預防接種知識知曉率、兒童七苗接種合格率、計劃外疫苗接種率均明顯高于未接受健康教育的家長，分別為91.4%、17.8%、97.3%和80.2%、90.2%、51.9%。結論 在預防接種工作中對家長實施健康教育，可提高其對計劃免疫的認知，使其懂得預防接種的重要性，由被動接受轉為主動參與，從而提高兒童計劃免疫接種率。

【關鍵詞】 健康教育； 兒童計劃免疫接種率； 預防接種知識

預防接種是對兒童按免疫程序有計劃地進行疫苗接種，使機體產生針對傳染病的特異免疫力，以提高個體和人群的免疫水平，從而預防和控制傳染病的發生和流行。為了提高預防接種率，筆者在預防接種工作中對家長實施了健康教育^［1］。本研究試圖通過使用對照研究的流行病學方法，評價健康教育對提高預防接種知識知曉率和兒童計劃免疫接種率的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2010年1月～2010年12月建證、建檔管理的1218名兒童家長作為調查對象，其中接受健康教育的家長851名（干預組），未接受健康教育兒童家長367名（對照組）。851名接受健康教育的家長中，大專以上學歷的有572人，高中以及中專學歷248人，初中及以下學歷31人。男280例，女571例，年齡23～68歲。

1.2 方法

1.2.1 實施健康教育 在兒童建證、建檔時預約家長健康教育時間，一般每月2次，由理論扎實、經驗豐富的計免人員授課。內容包括：計劃內和計劃外免疫、免疫程序、每一種疫苗所預防的疾病、接種疫苗的禁忌證及注意事項、發生疫苗不良反應的處理等。同時，發放預防接種宣傳資料，并解答家長提出的問題。

1.2.2 預防接種知識問卷調查 按照健康教育內容，設計15項預防接種知識方面的問題。在兒童建證、建卡當天和經過健康教育后當天，分別對兒童家長進行調查。兒童家長現場填寫并當場交卷。接受健康教育的家長（干預組）發放問卷851份，收回有效問卷848份，回收率99.6%。未接受健康教育的家長（對照組）發放問卷367份，收回有效問卷345份，回收率94.0%。

1.3 統計學處理 采用SPSS 11.0軟件進行χ²檢驗。

2 結果

2.1 接受與未接受健康教育的家長對預防接種知識知曉率比較 干預組知曉率高于對照組，差異有統計學意義（χ²635.386，P<0.01）。見表1。

2.2 接受與未接受健康教育兩組七苗接種合格率比較 干預組接種率高于對照組，差異有統計學意義（χ²385.617，P<0.01）。見表2。

2.3 計劃外疫苗接種率 干預組為90.2%（765/848），對照組為51.9%（179/345）。兩組比較，差異有統計學意義（χ²218.133，P<0.01）。

3 討論

健康教育是一個醫患互動的過程，完整的、質優的健康教育活動對疾病的預防能起到重要的作用。健康教育可提高兒童家長對預防接種知識的知曉率。開展健康教育干預后，兒童家長對預防接種方面的知曉率普遍提高，干預后所有相關問題回答平均正確率顯著高于對照組。兒童家長對計劃免疫的內容、程序、各類疫苗所預防的疾病、何時接種何種疫苗、接種前后應注意的問題、兒童在什么情況下不能接種疫苗、什么是基礎免疫、什么是加強免疫，怎樣使兒童達到有效的合格接種等知識有了系統全面的理解，使兒童家長轉變了角色，從被動接受型轉化為主動參與型，提高了兒童家長參與并主動配合的積極性，有利于接種率的提高。

健康教育提高了兒童家長對計免人員的信任，有利于醫護人員與兒童家長建立良好的關系^［2］。通過健康教育，兒童家長提高對預防接種重要性認識的同時，了解了國家在計劃免疫、防控傳染病工作所作的努力和貢獻，更加能理解計免人員工作的意義。為保障國家免疫預防事業的可持續發展，造福廣大兒童，需要醫務人員和兒童家長的共同努力。

接受健康教育組計劃外疫苗的接種率顯著高于未接受組。健康教育使家長樹立了疾病預防的觀念，對易感人群接種疫苗可以有效控制疾病的發生與流行。個人也必須承擔部分社會責任，不能因為經濟原因而影響疫苗覆蓋，造成疾病流行。

表1 接受與未接受健康教育的家長對預防接種知識知曉率比較［n（%）］

表2 接受與未接受健康教育兩組七苗接種率比較［n（%）］

參 考 文 獻

［1］ 張愛娟.預防接種工作中健康教育的實施.中國煤炭工業醫學雜志，2009，12（7）:1120-1121.

［2］ 周佳.伙伴關系有利于患者的遵醫依從性.國外醫學：護理分冊，1998，18（2）:77.

（收稿日期：2011-07-07）

（本文編輯：郎威）