高職檢驗專業寄生蟲檢驗教學中存在的問題及對策

【關鍵詞】 寄生蟲檢驗； 教學模式； 教學改革

近年來國家提出職業教育要堅持“以服務為宗旨、以就業為導向”的辦學方針，強調加強實際工作能力和實踐技能培養，衛生職業院校也應該高度重視實踐性教學環節，糾正重理論、輕實踐，重知識、輕技能的傾向，增加實驗、實習課時，明確實驗、實習教學目標，切實強化學生的基本技能訓練^［1］。據當前職業教育的辦學方針，如何培養具有實踐能力和創新精神的新型人才，是筆者深思和探討的問題。現就高職檢驗專業《寄生蟲學檢驗》的教學中存在的問題，談幾點看法。

1 人體寄生蟲學檢驗教學存在的問題

1.1 社會對本門課程意識弱化 近年來我國人民生活水平不斷提高，社會生活方式加速變革，疾病譜也發生了相應的變化，寄生蟲病似乎已經淡出人們的視野，不再給予寄生蟲病足夠的重視。醫院很少有專門的實驗室，更少配置專門的檢驗人員，有時甚至寄生蟲患者到醫院遲遲不能進行正確的診斷。人體寄生蟲學的醫學教育地位遭到嚴重忽視，很多醫學院校本門課程的教學課時數一減再減，并由必修課改為考察課或選修課，甚至取消，更為嚴峻的是很多學生受到大環境的影響，也認為人體寄生蟲學是萎縮性學科，加之是考查課或選修課，課時數較少，學習積極性降低，嚴重影響了教學質量。

1.2 課程結構不合理 我國寄生蟲病流行現狀^［2］顯示，土源性線蟲感染率明顯降低，食源性寄生蟲的感染率在部分省（區、市）明顯上升。機會致病寄生蟲如弓形蟲、卡氏肺孢子蟲等感染上升，環境的過度開發，導致血吸蟲、黑熱病原蟲呈死灰復燃之勢，新發及罕見的寄生蟲也被報道。而當前我國人體寄生蟲學的課程結構還是20世紀初的體系，多年來一直以世界“五大”寄生蟲和我國解放初期“五大”寄生蟲的形態學、生活史為重點，教材陳舊，與寄生蟲病流行環境與防治實踐脫離，不完全符合預防和臨床工作所應具備寄生蟲病知識和實用技能的要求。

1.3 教學模式保守 教學模式基本仍采用教師課堂講解為主的傳統教學模式，教學方法過于單調，學生學習的積極性不高。理論課主要拘泥于書本上的知識，實驗教學內容與理論教學有些重復，實驗教學方法大多以鏡下形態為主，且標本示教數目過少，加上有些標本陳舊，影響了學生的學習。這樣單調的教學與學習途徑，沒有顯示高職的特色，不利于學生創新實踐能力的培養。

2 解決問題的對策

2.1 大力開展寄生蟲病防治知識的宣傳教育 人體寄生蟲病發病率有上升趨勢，其漏診和誤診長期存在，其原因有很多，其中不排除醫學生未重視人體寄生蟲學學習，以至于在以后的執業中沒有或很少有患者可能為寄生蟲病的診斷意識。因此，教師激發學生的學習熱情和學習興趣，使學生認識學習寄生蟲學的重要性，使學生意識到寄生蟲病的防治任重而道遠，明確從醫者將肩負的責任和義務。也可以通過組織專題講座、印發宣傳資料等途徑，向公眾宣傳寄生蟲病流行及防治的基本知識，使群眾了解我國寄生蟲病流行現狀和趨勢，認識寄生蟲病的傳播和流行不容忽視，使人們在思想上改變觀念，提高廣大群眾的防病意識和自我保護能力，減輕寄生蟲病的危害。

2.2 改革課程結構 關注我國寄生蟲病的感染現狀及流行趨勢^［2］，改革教學內容，調整知識體系。筆者對原來流行廣、危害大，但經多年積極防治已消滅或基本消滅的寄生蟲，由重點掌握改為一般了解內容。對近年來普遍關注的機會致病寄生蟲和食源性寄生蟲作為授課的重點，對于很少見或罕見的寄生蟲不能忽視。針對抗蟲株的寄生蟲等可適當穿插最新研究成果及進展，開闊學生的視野。根據寄生蟲病在牧區和農村廣為流行的、感染率、患病率較高的寄生蟲病（尤其女性和兒童），應重點講述其流行動態、診斷方法、防治原則。例如對于傳統的“五大”寄生蟲病從新定位，環境的過度開發導致血吸蟲、黑熱病原蟲呈死灰復燃之勢，講述其流行動態、防治原則、發展動態。通過開發校本教材、補充講義、網絡教學等多途徑培養學生與時俱進的思想觀念。注重理論理論學習的同時，培養學生運用書本知識解決實際問題的能力，提高學習興趣，增強實用性。

2.3 探討新的教學模式 充分利用各種有效的教學資源，采用靈活多樣的教學方法，充分激發學生的求知欲，培養學生創新實踐能力。

2.3.1 充分利用多媒體教學模式^［3］ 在教學過程中適當應用多媒體技術。多媒體技術增加教學的信息量，通過大量圖片、視頻、動畫及罕見寄生蟲病病例等多種信息載體，極大提高了學生的學習興趣和熱情，端正了學習態度。例如在講血吸蟲時是引用新聞-血吸蟲泛濫洞庭湖，八百里湖區幾乎已成“毒湖”網頁，展示我國血吸蟲病防治形勢嚴峻。媒體報道，能夠使學生有更直觀的感覺，提高學生對寄生蟲病的認識，端正學習態度，提高學習質量。

2.3.2 應用案例教學法列舉病例^［4］、引入課外信息、講述先輩事跡、科研成果引入課堂等是一個有效的調動學生興趣的方法。例如案例教學法有利于理論與實踐的有機融合，教師事先收集和整理（或編寫）臨床病例。每個病例都有學習重點，且有不同的臨床癥狀和檢驗結果，涵蓋相應的課程內容。每個病例后面根據教學大綱的要求提出了相應的引導性問題，以引導學生進行課外的自我學習、資料查閱和準備討論提綱。分析討論病例的同時，強化了對蟲體形態、病理標本、技術操作等實驗內容的認識，使學生對知識的理解更為全面、透徹。案例式教學有助于學生綜合素質能力的培養，激發學習興趣，充分鍛煉學生分析問題、解決問題的邏輯思維能力。

2.3.3 開展社會實踐調查^［5］，培養實踐性人才 利用當地常見的寄生蟲病進行實踐教學，如市區幼兒園蟯蟲感染的調查，筆者所在學校學生螨蟲的調查及到屠宰場取動物糞便檢查等方式，使課堂理論教學與社會實踐、臨床醫學緊密結合，將課堂理論教學貫穿于實踐教學活動中，構建《寄生蟲學檢驗》教學的新思路和新模式，這不僅加強了學生基本實驗方法和技術操作等技能方面的訓練，更讓學生走出課堂，在社會中去認識現實生活中的寄生蟲和寄生蟲病。在理論教學與實踐教學的結合中拓寬學生的視野、活躍學生的思維、豐富學生的專業知識和社會知識，從而提升學生的總體素質和綜合能力，為社會培養實用型人才。

參 考 文 獻

［1］ 戴士弘.職業教育課程教學改革.北京：清華大學出社，2007.

［2］ 全國人體重要寄生蟲病現狀調查辦公室.全國人體重要寄生蟲病現狀調查報告.中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志，2005，23（10）：332-339.

［3］ 崔玉保，彭江龍，周鷹，等.多媒體技術在人體寄生蟲實驗教學中的效果.中國病原生物學雜志，2008，3（12）:960.

［4］ 張珍，柏雪蓮，劉春會，等.案例教學法在人體寄生蟲學教學中的嘗試.現代醫藥衛生，2008，24（6）：941-942.

［5］ 何云巖，鄧仕標，王敏.寄生蟲學檢驗實驗教學中的社會實踐嘗試.中國醫藥指南，2010，8（34）：161-162.

（收稿日期：2011-06-24）

（本文編輯：郎威）