血塞通治療腦梗死的療效觀察

【摘要】 目的 觀察血塞通治療腦梗死的臨床療效。方法 將88例腦梗死患者隨機分為治療組和對照組。入組所有患者入院后常規給予抗血小板聚集、腦保護治療及對癥治療。治療組給予血塞通0.4 g加入0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液250 ml，靜脈滴注，1次/d，連用14 d。對照組給予復方丹參注射液20 ml加入0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液250 ml，靜脈滴注，1次/d，連用14 d。結果 治療組總有效率為88.6%，對照組總有效率為66.0%，兩組療效比較差異有統計學意義（P<0.01）。結論 血塞通治療腦梗死安全有效，值得基層醫院推廣應用。

【關鍵詞】 血塞通; 腦梗死; 治療

腦梗死是腦血液供應障礙引起缺血、缺氧，導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%^［1］。高齡化時代腦梗死的發病率日益增高，給社會和家庭帶來嚴重的負擔。筆者2007年2月～2011年2月對腦梗死患者加用血塞通治療，觀察血塞通治療腦梗死的療效和安全性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選患者為本院內科住院患者88例，均符合1995年第四屆全國腦血管會議制定的診斷標準^［2］，并經頭顱CT掃描或頭部MRI證實為腦梗死，除外伴有嚴重心、肺、肝、腎功能不全及嚴重精神疾病。隨機分為治療組和對照組各44例，其中男51例，女37例，年齡40～79歲，平均58.2歲。兩組患者年齡、性別和基礎疾病方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 所有入選病例均常規抗血小板聚集、腦保護治療及對癥治療。治療組給予血塞通（云南植物藥業有限公司生產）0.4 g加入0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液250 ml，靜脈滴注，1次/d，連用14 d。對照組給予復方丹參注射液20 ml加入0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液250 ml，靜脈滴注，1次/d，連用14 d。

1.3 療效判定 參照1995年全國腦血管病會議通過的臨床療效制定標準。基本治愈:自覺癥狀完全緩解，肌力提高2級以上，恢復至4～5級;顯著進步:肢體活動有明顯恢復，肌力提高2級，但生活不能自理;進步:肢體活動范圍和功能進步，肌力較前提高1級;無效:經1個療程治療后臨床癥狀無變化甚至惡化。總有效率（基本治愈＋顯著進步＋進步）/總例數。

1.4 統計學方法 采用PEMS 3.1軟件對數據進行統計學處理，計數資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用行t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經治療，治療組總有效率為88.6%，對照組總有效率為66.0%，兩組療效比較差異有統計學意義（χ^{2>/sup>6.5，P<0.05）。見表1。}

表1 兩組臨床療效比較［n，n（%）］

3 討論

腦梗死是危害中老年人的疾病之一，尤其是合并有糖尿病、高血壓病、心臟病的患者，其發病率增高。在農村基層，很多患者到達醫院時已超過了溶栓的最佳時機（3～6 h）或不接受溶栓治療，故腦梗死患者的致殘率、病死率較高。治療以急性期最為關鍵，盡快恢復缺血半暗帶區血液供應，保護可逆性損傷神經元^［3］，保護神經細胞、促進受損神經細胞的恢復，減少繼發性神經細胞損傷是治療的關鍵。血塞通注射液的主要成分為三七總皂苷，能增加腦血管流量，擴張腦血管，改善血流動力學，能抵制血栓形成，對缺氧所致的腦損傷具有保護作用^［4］。本研究治療組總有效率為88.6%，對照組總有效率為66.0%，兩組療效比較差異有統計學意義（P<0.05）。治療組無效為3例，死亡2例，死亡率為4.5%；對照組無效為11例，死亡4例，死亡率為9.1%。可見治療組患者神經功能恢復較對照組明顯提高。通過臨床觀察證實血塞通注射液對腦梗死患者，具有促進神經功能恢復的作用，是使用方便，安全可靠的藥物，值得臨床應用。

參 考 文 獻

［1］ 王維治.神經病學.第5版.北京：人民衛生出版社，2005：134-135.

［2］ 中華神經病科學會.中華神經外科學會.腦血管疾病診斷要點.中華神經科學雜志，1996，29（6）:379-380.

［3］ 李志強，朱林平，孫仕潤.疏血通注射液治療急性腦梗死40例療效觀察.光明中醫，2008，23（3）：359.

［4］ 薛亞光，榮光影.血塞通注射液治療腦梗塞臨床療效觀察.黑龍江醫藥科學，2010，33（3）：110.