摘 要:截至2010年底,全國共有154.9萬登記在冊(cè)的吸毒人員,然而戒毒人員只占吸毒人員的30%。在這場白色恐怖之后,是政府和民間的戒毒所在頑強(qiáng)戰(zhàn)斗。我國政府戒毒機(jī)構(gòu)與民間戒毒機(jī)構(gòu)各有優(yōu)勢,同樣也各有困境。筆者采取實(shí)地調(diào)查、無結(jié)構(gòu)式訪談、文獻(xiàn)分析等方法,分析了康復(fù)社區(qū)、強(qiáng)制戒毒所和戴托普藥物依賴治療康復(fù)中心的基本模式、特色以及存在的問題。
關(guān)鍵詞:康復(fù)社區(qū);強(qiáng)制戒毒所;民間戒毒機(jī)構(gòu);戒毒者
中圖分類號(hào):D631.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4117(2011)12-0340-02
一、背景分析
云南省毗鄰金三角,是毒品入、過境的主要通道之一。時(shí)至今日,社會(huì)上依舊是談“毒”色變。中國現(xiàn)行的政策是以強(qiáng)制戒毒為主,并先后設(shè)立了七百所以上強(qiáng)制戒毒所和一百所左右勞教戒毒所,每年收戒就是50萬人左右。
除政府設(shè)立的戒毒所之外,另一種戒毒機(jī)構(gòu)也逐漸進(jìn)入了公眾的視野——民間戒毒機(jī)構(gòu)。云南中美戴托普藥物依賴治療康復(fù)中心,是中國首家以治療集體模式為主體的民間治療機(jī)構(gòu)。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
政府戒毒機(jī)構(gòu)
(一)我國強(qiáng)制戒毒機(jī)構(gòu)分析:以昆明市呈貢戒毒所為例
1、強(qiáng)制戒毒機(jī)構(gòu)特色
(1)利用強(qiáng)制手段,通過相關(guān)法律法規(guī)以及強(qiáng)硬的規(guī)章制度達(dá)到戒毒目的。強(qiáng)制戒毒機(jī)構(gòu)體現(xiàn)著政府堅(jiān)決而有力的戒毒意志。政府的直接領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)營,加上社會(huì)上對(duì)吸毒者的譴責(zé)和歧視,戒毒人員只能完全聽命于強(qiáng)制戒毒機(jī)構(gòu)。昆明市強(qiáng)制戒毒所由公安部門開辦,在政府嚴(yán)格的監(jiān)管下運(yùn)作。每年該戒毒所共可收容八千至一萬名吸毒人員,是目前中國規(guī)模最大的戒毒所。
(2)形成一套完整、嚴(yán)密的戒毒模式。強(qiáng)制隔離戒毒場所的本質(zhì)特征是幫助戒毒人員擺脫毒品,其職能是為吸毒人員提供科學(xué)規(guī)范的生理脫毒、心理治療,并對(duì)其實(shí)施道德、法制教育,以幫助戒毒人員戒除毒癮、重返社會(huì)。昆明強(qiáng)制隔離戒毒所根據(jù)戒毒人員的性別、年齡、患病等情況,對(duì)戒毒人員實(shí)行分別管理。根據(jù)戒毒人員吸食、注射毒品的種類和成癮程度等,實(shí)行有針對(duì)性治療和訓(xùn)練,并建立治療檔案。
2、強(qiáng)制戒毒機(jī)構(gòu)戒毒局限性
(1)行政管理方式以及嚴(yán)格的紀(jì)律管理所帶來的負(fù)面效果
目前我國的強(qiáng)制戒毒機(jī)構(gòu)都是在政府的直接領(lǐng)導(dǎo)的,這樣也帶來了一些弊端:首先,戒毒效率難以提高。戒毒訓(xùn)練的重點(diǎn)并不能有效提高戒毒效果。其次,戒律強(qiáng)調(diào)的高度統(tǒng)一化忽視了戒毒者本身的特殊性。再次,戒毒者自由受限有違人性。
(2)戒毒訓(xùn)練單一
在戒毒者康復(fù)過程中,強(qiáng)戒所將軍事化訓(xùn)練和勞動(dòng)鍛煉當(dāng)作重要手段,忽視了科學(xué)化的醫(yī)學(xué)康復(fù)和心理治療。
總之,政府開辦管理的強(qiáng)制戒毒機(jī)構(gòu),能夠保證戒毒工作能夠規(guī)范地進(jìn)行,體現(xiàn)了社會(huì)和政府對(duì)戒毒者回歸社會(huì)的客觀要求。
(二)我國自愿戒毒機(jī)構(gòu)分析:以昆明和諧家園康復(fù)社區(qū)為例
和諧家園康復(fù)社區(qū)位于安寧長坡,它戒毒人員進(jìn)入社會(huì)的一個(gè)跳板,它更多承擔(dān)著幫助吸毒人員心理脫毒的任務(wù)。
1、和諧家園康復(fù)社區(qū)模式特色分析
(1)營造良好生活環(huán)境
社區(qū)內(nèi)配套建設(shè)圖書館、網(wǎng)球館、社區(qū)廣場、醫(yī)院等設(shè)施。社區(qū)還自辦刊物《開始》。康復(fù)社區(qū)為戒毒者營造了積極向上的文化氛圍,以引導(dǎo)戒毒者抵御吸毒群體“亞文化”的侵襲。
(2)側(cè)重心理脫毒治療
不同于生理脫毒的治療方式,心理脫毒主要通過提高吸毒者的心理健康狀態(tài)來實(shí)現(xiàn)。康復(fù)中心的心理治療方法可分為認(rèn)知治療、藝術(shù)性心理治療以及家庭情感干預(yù)。
(3)戒毒訓(xùn)練、管理具有隨意性和不確定性
康復(fù)中心實(shí)行“有約束的、開放式、社區(qū)戒毒康復(fù)成員自我管理”的模式。在康復(fù)社區(qū)的人員只需經(jīng)過簡單的申請(qǐng)便可自由出入。
2、和諧家園康復(fù)社區(qū)發(fā)展的局限性
模擬社會(huì)生活與真實(shí)社會(huì)生活畢竟存有差距。
社區(qū)康復(fù)中心營造了與社會(huì)生活十分相似的社區(qū)環(huán)境,但這畢竟與今后個(gè)體的生活環(huán)境存在差距。因此,要有效的適應(yīng)社會(huì)生活,康復(fù)中心還需要掌握科學(xué)訓(xùn)練模式以提高戒毒者遷移到社會(huì)生活中的技能水平。
(三)民間戒毒機(jī)構(gòu)
昆明戴托普藥物治療康復(fù)中心
云南戴托普治療社區(qū)的核心在于它所采取的集體治療模式。實(shí)踐工作證明,該模式在降低復(fù)吸率和提高戒斷率上具有顯著的成效。
1、戴托普治療中心的治療理念
(1)藥物成癮是整個(gè)人在思維、情感、行為、態(tài)度上出了毛病
藥物脫毒是進(jìn)入治療的條件,不是治療的目標(biāo)。TC的目的是幫助成癮者同藥物一刀兩斷,使個(gè)人全面成熟起來。
(2)TC依靠的是集體,把集體作為第一治療源
居住者之間的互動(dòng)就被設(shè)計(jì)為在社會(huì)學(xué)習(xí)環(huán)境中的治療。每一個(gè)居住者起到病人和治療者的雙重角色作用。這種自助的結(jié)果使得居住者盡可能減少了對(duì)專業(yè)治療者的依賴。
(3)TC是按照一個(gè)功能正常的家庭進(jìn)行運(yùn)作的
這是一個(gè)有著嚴(yán)格等級(jí)結(jié)構(gòu)的“家庭”,老成員和新成員的共同稱呼是居住者。每一個(gè)家庭成員都有界定的角色和責(zé)任。TC制定有家庭規(guī)則和集體行為準(zhǔn)則。
2、戴托普治療特色
戴托普的治療是以階段為基礎(chǔ)的,治療中取得的進(jìn)步按是否成功完成各個(gè)階段的目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。TC典型的治療階段戒毒者的任務(wù)如下:
入住定位階段:學(xué)習(xí)相應(yīng)規(guī)章制度
核心治療階段:1、通過TC工具的使用,親藥物使用的行為和態(tài)度得到改變;2、學(xué)習(xí)和實(shí)踐TC準(zhǔn)則和價(jià)值觀;3、學(xué)習(xí)和識(shí)別臨床或治療問題;4、管理情感和學(xué)習(xí)在小組和其它咨詢形式中恰當(dāng)表達(dá)情感;5、在小組和單獨(dú)的活動(dòng)中練習(xí)講述生活問題或個(gè)人問題。在此階段戒毒者在TC中的地位提高,增加了責(zé)任感。
初級(jí)社會(huì)化階段:1、制定重返社會(huì)的短期和長期目標(biāo);2、逐漸在治療社區(qū)范圍外社會(huì)化;3、重建家庭關(guān)系或建立新的社會(huì)支持體系;4、焦點(diǎn)放在職業(yè)、教育追求上,提高個(gè)人能力。在此階段戒毒者將被作為潛在的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。
重返社會(huì)階段:1、把更多的注意力放在重建TC外的生活上;2、學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)復(fù)吸問題;3、建立可靠的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。在此階段,戒毒者在治療社區(qū)承擔(dān)小組協(xié)理員的角色,對(duì)于在外面工作的人,他們應(yīng)該承擔(dān)起社區(qū)角色模范的地位。
3、戴托普藥物治療康復(fù)中心面臨的困境
(1)無法實(shí)施強(qiáng)制,難以控制戒毒者的隨意性
自愿戒毒屬于一種個(gè)體自控為主的戒毒形式。由于對(duì)毒品的依賴以及對(duì)戒斷反應(yīng)的畏懼,戒毒者接受戒毒的決心往往是不穩(wěn)定的。
(2)經(jīng)費(fèi)難以保證
美國戴托普運(yùn)作的經(jīng)費(fèi)是靠政府支持和民間捐贈(zèng),戒毒者免費(fèi)入住。云南戴托普治療社區(qū)是一家非盈利的戒毒機(jī)構(gòu),資金問題一直是戴托普治療中心的難題。
云南戴托普治療社區(qū)所采用的戒毒方法是被實(shí)踐證明了的有效戒毒方法。戴托普治療中心還需進(jìn)一步發(fā)展,如加強(qiáng)人員素質(zhì)建設(shè),完善各機(jī)構(gòu),在全國發(fā)展這種治療模式等,以促進(jìn)戒毒工作的開展。
三、現(xiàn)狀與建議
(一)我國戒毒現(xiàn)狀分析
放眼全球,如今吸毒人數(shù)已經(jīng)超過2.84億,毒品的泛濫直接危害人民的身心健康,并給經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步帶來巨大威脅。
1、政府戒毒機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀
云南省政府現(xiàn)行的強(qiáng)制戒毒、勞教戒毒等戒毒機(jī)構(gòu)在最大限度地治療和幫助吸毒者,但吸毒者在這些缺乏全面治療、采取控制手段的治療中更多的只是完成了生理脫毒。戒毒者復(fù)吸的概率高始終是一個(gè)難題。
2、民間戒毒機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀
戴托普藥物治療康復(fù)中心作為民間戒毒機(jī)構(gòu)面臨尤為突出的問題是資金緊張。政府的扶持力度不夠,包括政府對(duì)該模式的一種宣傳推廣,以在全國范圍內(nèi)的普及。
3、中國戒毒制度現(xiàn)狀
(1)全國各地戒毒機(jī)構(gòu)的管理體制和職責(zé)不同,限制了戒毒功能的發(fā)揮。
(2)戒毒理念各異,使得戒毒者的戒毒訓(xùn)練缺乏連續(xù)性和統(tǒng)一性。戒毒者要實(shí)現(xiàn)從強(qiáng)制戒毒所到戒毒社區(qū)的過度就會(huì)顯得尤為困難。
4、誘發(fā)毒品交易的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀
(1)中國的社會(huì)出于轉(zhuǎn)型期,巨大的貧富差距使得很多人產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理落差;還有一些人文化素質(zhì)不高。這些因素有可能導(dǎo)致部分人走上吸毒之路。
(2)毒品交易的巨大經(jīng)濟(jì)利益
白粉價(jià)格比黃金高得多了,批發(fā)價(jià)在每克300—500元。冰毒還要更貴。
(二)提高戒毒效率的建議
1、扶持民間戒毒機(jī)構(gòu)
在我國民間蘊(yùn)藏著巨大可以支持和幫助戒毒工作開展的潛力。國家應(yīng)從財(cái)力、物力及人力資源上上給予民間戒毒機(jī)構(gòu)最大程度的扶持,此外政策、宣傳層面也應(yīng)對(duì)民間戒毒機(jī)構(gòu)有所關(guān)注。
2、借鑒民間戒毒模式
戴托普治療社區(qū)的TC治療模式注重人的心理、群體的力量,在心理脫毒階段效果顯著。政府戒毒機(jī)構(gòu)可向TC模式借鑒。或從立法層面上實(shí)現(xiàn)政府戒毒機(jī)構(gòu)和民間戒毒機(jī)構(gòu)的合作。
3、預(yù)防是關(guān)鍵
藥物濫用是一種可以預(yù)防的疾病。一旦青年人認(rèn)識(shí)到藥物濫用是有害的,他們就會(huì)降低他們的藥物使用。因此,有必要不斷地發(fā)出這樣一個(gè)信息:如果一個(gè)人從不濫用藥物,藥物成癮是可以預(yù)防的。
4、借鑒國外戒毒方法
國外的戒毒模式,有許多是值得我們學(xué)習(xí)的。如多學(xué)科協(xié)同訓(xùn)練、“后臺(tái)程序”戒毒模型、支持-表達(dá)心理治療、動(dòng)機(jī)強(qiáng)化療法、預(yù)防復(fù)吸等。
5、從人格上根除毒品
(1)重視情感需求,加強(qiáng)人文關(guān)懷。
(2)幫戒毒者樹立自信。吸毒者對(duì)戒毒效果的低期望和人格中的低自尊是誘發(fā)復(fù)吸的重要因素。由此,戒毒訓(xùn)練中就應(yīng)該包含幫助戒毒者樹立自信的部分。
作者單位:中國傳媒大學(xué)
作者簡介:張?zhí)祛?1990— ),女,云南昆明人,中國傳媒大學(xué)09媒體創(chuàng)意專業(yè);羅慧姍(1990— ),女,云南西雙版納人,中國傳媒大學(xué)09媒體創(chuàng)意專業(yè)。
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