醫療器械采購管理探析

［摘 要］醫療器械采購管理是規范采購行為，降低采購價格，保障醫療器械質量的有效手段，也是改進和加強醫療機構管理工作，促進醫療機構進一步降低醫療成本，減輕患者醫療費用負擔，改善醫療服務質量，提高醫療服務水平的重要措施。加強醫療器械采購管理，杜絕暗箱操作，糾正醫療器械購銷中的不正之風，關系到人民群眾的切身利益，也關系到衛生行業的形象和聲譽。本文主要探討如何規范醫療器械采購管理行為的措施，因此具有一定的現實意義和指導意義。

［關鍵詞］醫療器械 采購 現狀 管理 策略

一、引言

作為醫院管理的重要組成部分，醫療器械采購是醫院引進醫療器械的主要關口，它關系到醫院運行成本的費用與開支，關系到醫院臨床工作的效果與效率，也關系到醫院整體形象的呈現和發展的潛力，所以，做好醫療器械采購工作對加強和改進醫院管理起著不容忽視的重要作用。本文主要探討如何規范醫療器械采購管理行為的措施，因此具有一定的現實意義和指導意義。

二、醫療器械的采購管理現狀

醫療器械采購的專家咨詢機構是醫療設備管理委員會，醫療器械采購的職能主體是儀器設備科，其中，院長是決策者。這樣的組織設計從表面上看來是合理的，但是在實際運行過程中仍舊存在一些問題：首先是申請采購的科室常常左右醫療器械產品的選擇，他們利用自己的學術地位和專業知識向儀器設備科施加種種壓力；同時儀器設備科并不像許多專家所認為的那樣，被大眾認為是對醫院的戰略起重要影響作用的部門，所以往往就會出現這樣的問題：臨床要什么公司的醫療器械產品，儀器設備科就得買什么產品，這就導致設備科經常處在被動的局面下開展工作。醫院的醫療設備管理委員會的專家咨詢作用并沒有得到充分地發揮。從湖南省兒童醫院的5家醫院的現實情況來看，這5家醫院的醫療設備管理委員會在每年只會召集兩次，討論醫院年度采購計劃。除非遇到特大型醫療設備，醫院的醫療設備管理委員會幾乎是不參加醫療器械的購置工作的。再加上醫院領導比較重視醫院發展方向和策略等戰略性問題，沒有時間也沒有經歷參與到具體的采購活動中去。這樣就造成了醫院某一臨床學科帶頭人控制醫療器械采購的局面，醫療器械的供貨商也更傾向于去做臨床專家的工作。在這種個人主觀色彩比較濃重的采購框架下，醫院就比較難以獲得有競爭力的采購價格，從而加大了采購成本，對醫院的長期發展有著一定的不利影響。

另一方面，國家對醫院醫療器械采購制度尚無統一的規定。即使有，也寥寥無幾，這種情況使得醫院的醫療器械采購無章可循，有關部門各行其是，采購過程更是難以得到有效控制。雖然很多醫院已經意識到這些漏洞，并采取一定措施予以改進，但由于缺乏過硬的制度保證，醫療器械的采購工作依然不盡如人意。

三、如何規范醫療器械的采購管理行為

醫療器械采購管理是規范采購行為，降低采購價格，保障醫療器械質量的有效手段，也是改進和加強醫療機構管理工作，促進醫療機構進一步降低醫療成本，減輕患者醫療費用負擔，改善醫療服務質量，提高醫療服務水平的重要措施。所以，醫院有關部門必須規范醫療器械的采購行為，對其進行合理的管理，主要措施可以采取以下幾點：

1.采用院內議標招標采購

凡單價采購金額和批量萬元以上的儀器設備物資必須實行院內公開議標招標，一次性醫療用品、醫用耗材、藥品、檢驗試劑、日用品、辦公用品、印刷品均實行一年一度的院內招標采購，基建材料、水電維修物資均按次招標采購。采購部通過醫院網站和網上辦公系統發布招標公告，不少于7天，要求在省衛生廳信息平臺發布者一同發布。招標公告應載明招標項目的性質、規格、數量等事項。各類物資招標投標人必須在5家以上，不足5家需說明理由報請主管領導同意后實施。選定合格投標人入圍，按時組織開標和評標，各成員應當熟悉招標內容，按公平、公正、科學合理的原則進行綜合評價。

2.加強評標專家管理

醫院要按照財政部、監察部《政府采購評審專家管理辦法》，規范評標專家的管理與使用。嚴明采購紀律，建立專家庫維護管理與專家抽取使用相互分離的管理制度，評標專家應以隨機方式抽取確定。實行專家回避與監督評價制度，與采購項目存在利害關系的專家一律不得參予評審工作；對不能公正、廉潔履行職責的專家應堅決取消其評標資格并從專家庫中清除。

3.醫療器械應用評價與選型

積極開展醫療器械應用評價，建立、完善供應商和產品信息庫，切實做好資格預審工作，優選出技術成熟、應用廣泛的產品。

4.控制采購成本

醫院應充分利用現有的采購平臺開展醫療器械采購工作，努力降低采購成本。嚴格設備采購申報與審批，各使用科室根據學科發展和臨床需要，科學合理有計劃地進行年度申報，每年初填寫“年度儀器采購計劃”，10萬元以上設備說明申購理由，并作好詳細的可行性論證。按程序審批后，設備科審核設備參數，采購部公開招標。

5.對醫療器械采購實行全過程監督管理

醫院紀檢監察，財務，工會等部門要主動協調，配合，建立起齊抓共管、各司其職的聯合監管工作機制，對醫療器械采購行為實行全過程監督管理。要對社會公布投訴電話，主動接受社會公眾、輿論監督，及時受理采購過程中發生的質疑、投訴，并及時查處違法違紀行為，向社會公布處理結果。

總之，加強醫療器械采購管理，杜絕暗箱操作，糾正醫療器械購銷中的不正之風，關系到人民群眾的切身利益，也關系到衛生行業的形象和聲譽。醫院必須加大力度，從源頭抓起，對醫療器械的采購行為進行科學、有效、合理的管理，促進我國醫療事業的長遠發展！

參考文獻：

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