主動(dòng)吸煙危害性認(rèn)識(shí)及其影響因素的對(duì)應(yīng)分析

[摘要] 目的 了解溫州市居民對(duì)主動(dòng)吸煙危害性認(rèn)識(shí)程度及其影響因素，探討對(duì)應(yīng)分析應(yīng)用于吸煙行為危險(xiǎn)因素研究的適宜性。方法 以15～69歲的居民為調(diào)查對(duì)象，采用多階段隨機(jī)抽樣方法，抽取755名調(diào)查對(duì)象，由調(diào)查員入戶進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)應(yīng)分析是一種描述性的多元統(tǒng)計(jì)分析方法，其思想核心是高維空間的向量點(diǎn)向低維空間投影，從而揭示變量間的相關(guān)關(guān)系及相關(guān)程度，用對(duì)應(yīng)分析對(duì)溫州市主動(dòng)吸煙危害性認(rèn)識(shí)進(jìn)行分析，探索對(duì)應(yīng)分析用于吸煙相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為研究的適用性。結(jié)果 溫州市人群吸煙率為31.52%，8.3%認(rèn)為吸煙對(duì)健康無(wú)害。對(duì)應(yīng)分析顯示對(duì)吸煙危害性認(rèn)識(shí)與文化程度、職業(yè)及單位、家庭煙草控制措施等密切有關(guān)。結(jié)論 對(duì)應(yīng)分析在吸煙行為危險(xiǎn)因素研究中有一定的適用性。

[關(guān)鍵詞] 主動(dòng)吸煙；對(duì)應(yīng)分析；調(diào)查

[中圖分類號(hào)] R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）24-29-03

Correspondence Analysis of Active Smoking Cognition and Influencing Factors in Wenzhou

YE Haijing1 SHAO Yongqiang2 LIN Zhonghua1

1.Third People’s Hospital of Wenzhou，Wenzhou 325000，China；2.Wenzhou Municipal Center for Disease Control and Prevention，Wenzhou 325001，China

[Abstract] Objective To explore the applicability of correspondence analysis in smoke behavior risk factors research. Methods Multi-stage random sampling method was used to select 755 people aged from 15 to 69 years in typical countries of Wenzhou and questionnaire survey was conducted among them. Correspondence analysis was a descriptive multiple statistical analysis method，the core was that the vector point in high dimension space project to low dimension space，thus it could reveal the correlation relationship and degree between variables. Our objective was to analyze the relationship between population characteristics and adults’ smoking behavior risk factors in Wenzhou by correspondence analysis，further to find out whether the correspondence analysis was suitable to health service study. Results Correspondence analysis on smoking showed that the cognition of smoking’s harm was related toeducation level，occupation，the rule of prohibiting smoking in home and working place. Conclusion Correspondence analysis is more intuitive than Chi-square test in indicating relationships between factors and can be used in smoking behavior risk factor researches.

[Key words] Active smoke；Correspondence analysis；Survey

慢性病已經(jīng)成為各國(guó)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，國(guó)內(nèi)外對(duì)吸煙相關(guān)研究表明，控?zé)熓强刂坡圆“l(fā)病及死亡的有效措施[1]。據(jù)WHO 1998年估計(jì)，長(zhǎng)期吸煙者中約50%死因可歸因于煙草使用。為掌握溫州市居民對(duì)吸煙危害性認(rèn)識(shí)程度及其影響因素，本文運(yùn)用對(duì)應(yīng)分析對(duì)溫州市主動(dòng)吸煙危害性認(rèn)識(shí)進(jìn)行探索分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用多階段隨機(jī)抽樣方法抽取755名對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，第一階段在溫州市先抽取3個(gè)縣，第二階段各縣再隨機(jī)抽取5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），第三階段每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取2個(gè)村居委會(huì)，每個(gè)村居委會(huì)隨機(jī)抽取25戶，最后每戶抽取1名年齡在15～69歲、有常住戶口且出生日期最接近調(diào)查日的作為調(diào)查對(duì)象。本次共調(diào)查755例，其中男、女分別為51.4%（388/755）、48.6%（367/755）；25～54歲為384例（50.8％）。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

采用入戶面訪問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查表內(nèi)容包括一般情況和吸煙對(duì)健康危害性的認(rèn)識(shí)以及禁煙、吸煙情況等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料采用Epidata3.02錄入，核對(duì)檢錯(cuò)，以率及構(gòu)成比為主要指標(biāo)，采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。資料列聯(lián)表先進(jìn)行χ2分析，如有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，再用對(duì)應(yīng)分析方法進(jìn)行深入分析。

2 結(jié)果

2.1 概況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)人群吸煙率為31.52%，其中男性 60.57%，女性0.82%。認(rèn)為吸煙對(duì)健康輕度有害占16.6%，29.3%的對(duì)象認(rèn)為吸煙對(duì)健康中度有害，45.8%認(rèn)為吸煙對(duì)健康重度有害，認(rèn)為吸煙對(duì)健康沒(méi)有影響或者根本不知曉占8.3%。男女間對(duì)吸煙健康危害認(rèn)識(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=38.3，P＜0.05）。

2.2 主動(dòng)吸煙危害性認(rèn)識(shí)的影響因素對(duì)應(yīng)分析

應(yīng)用對(duì)應(yīng)分析方法研究主動(dòng)吸煙對(duì)人體健康的危害認(rèn)識(shí)與職業(yè)、工作狀態(tài)、單位煙草控制措施等指標(biāo)間的關(guān)系。用SPSS13.0作對(duì)應(yīng)分析，可把許多中間計(jì)算過(guò)程省略，直接輸出概括性的統(tǒng)計(jì)結(jié)果和對(duì)應(yīng)分析圖，用直觀的方式表達(dá)行、列變量間的關(guān)系。

2.2.1 吸煙危害性認(rèn)識(shí)與職業(yè)的相關(guān)性 對(duì)應(yīng)分析圖1顯示，認(rèn)為吸煙對(duì)健康中度有害的認(rèn)識(shí)與三資民營(yíng)企業(yè)主、企業(yè)職工處在同一象限內(nèi)；認(rèn)為吸煙對(duì)健康危害性介于輕度有害、無(wú)害或不知道與農(nóng)民處在同一象限，表明農(nóng)民對(duì)吸煙危害性認(rèn)識(shí)不足。詳見(jiàn)表1、圖1。

2.2.2 主動(dòng)吸煙危害認(rèn)識(shí)與被動(dòng)吸煙危害認(rèn)識(shí)的關(guān)系 對(duì)應(yīng)分析圖2顯示，對(duì)主動(dòng)吸煙對(duì)危害影響程度的認(rèn)識(shí)與被動(dòng)吸煙對(duì)健康危害認(rèn)識(shí)密切相關(guān)，認(rèn)為被動(dòng)吸煙對(duì)健康重度有害影響的對(duì)象同樣認(rèn)為主動(dòng)吸煙對(duì)健康影響重度有害，認(rèn)為被動(dòng)吸煙對(duì)健康中度有害的對(duì)象往往也認(rèn)為主動(dòng)吸煙中度有害，認(rèn)為被動(dòng)吸煙輕度有害也認(rèn)為主動(dòng)吸煙輕度有害，認(rèn)為被動(dòng)吸煙無(wú)害或不知道的一般也認(rèn)為主動(dòng)吸煙無(wú)害或不知道。見(jiàn)表2、圖2。

2.2.3 工作單位控?zé)煷胧┡c主動(dòng)吸煙危害性認(rèn)識(shí)關(guān)系 圖3顯示，研究對(duì)象所在工作單位規(guī)定不允許吸煙的，往往認(rèn)識(shí)到主動(dòng)吸煙對(duì)健康重度危害，規(guī)定部分場(chǎng)所允許吸煙或無(wú)規(guī)定則常認(rèn)為主動(dòng)吸煙對(duì)健康中度有害，對(duì)單位控?zé)煷胧┎磺宄膭t傾向認(rèn)為主動(dòng)吸煙對(duì)健康輕度有害及無(wú)害或不知道。見(jiàn)表3、圖3。

2.2.4 家庭吸煙規(guī)定與吸煙危害認(rèn)識(shí)的對(duì)應(yīng)分析 對(duì)應(yīng)分析圖4顯示，任何時(shí)候、地點(diǎn)都不允許家里抽煙的一般認(rèn)為主動(dòng)吸煙對(duì)健康重度有害，家里允許抽煙往往不知道吸煙的危害性。見(jiàn)表4、圖4。

2.2.5 文化程度與主動(dòng)吸煙危害認(rèn)識(shí)的對(duì)應(yīng)分析 表5、圖5顯示文化程度越高越認(rèn)為主動(dòng)吸煙對(duì)健康有害。

3 討論

本文研究表明，溫州市人群的吸煙率為31.52％，低于2002年全國(guó)水平[2]，男性吸煙率遠(yuǎn)高于女性，與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道相似[2-4]。我市女性吸煙率雖然不高，但是在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，還是需要重視女性吸煙問(wèn)題。

對(duì)應(yīng)分析顯示對(duì)吸煙危害性認(rèn)識(shí)與文化程度及職業(yè)密切有關(guān)。文化越高越認(rèn)識(shí)到吸煙的危害性，文盲半文盲均認(rèn)為吸煙無(wú)害或不知道。農(nóng)民對(duì)吸煙的危害性認(rèn)識(shí)為輕度有害、無(wú)害或不知道比例較高，提示他們是吸煙危害性健康教育的主要受眾對(duì)象。因此需要進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村控?zé)煷胧┑难芯亢蛯?shí)施，尤其文化程度低的人群的煙草危害性健康教育，提高煙草危害性的認(rèn)識(shí)。

對(duì)應(yīng)分析顯示，工作單位、家里規(guī)定在任何場(chǎng)所、任何時(shí)間都不允許吸煙，一般認(rèn)為主動(dòng)吸煙對(duì)健康重度危害，規(guī)定部分場(chǎng)所允許吸煙或無(wú)規(guī)定則常認(rèn)為主動(dòng)吸煙對(duì)健康中度有害，對(duì)單位控?zé)煷胧┎磺宄膭t傾向認(rèn)為對(duì)健康輕度有害及無(wú)害或不知道。顯示單位、家庭控?zé)煷胧┡c吸煙危害性的認(rèn)識(shí)相關(guān)，需要提倡工作單位禁煙。

世界衛(wèi)生組織指出，在控制了吸煙、不合理膳食、缺乏體力活動(dòng)等危險(xiǎn)因素之后，約80%的心血管疾病、糖尿病和40%的腫瘤可以預(yù)防。以煙草控制框架公約[5]的批準(zhǔn)作為契機(jī)，采取建立煙草控制的多部門(mén)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)學(xué)校和醫(yī)院的煙草控制活動(dòng)，保護(hù)被動(dòng)吸煙者等一系列措施。

對(duì)應(yīng)分析，也稱R-Q型因子分析，主要用于分析二維數(shù)據(jù)陣中行變量和列變量之間的關(guān)系[6]。根據(jù)對(duì)應(yīng)分析圖中行列變量同一方位上距離遠(yuǎn)近顯示二者關(guān)聯(lián)性強(qiáng)弱。本文采用對(duì)應(yīng)分析來(lái)研究主動(dòng)吸煙危害性認(rèn)識(shí)與其影響因素的關(guān)系。對(duì)應(yīng)分析的低維圖示結(jié)果可以對(duì)主動(dòng)吸煙危害認(rèn)識(shí)給出全面而直觀的定性提示，對(duì)應(yīng)分析在行為危險(xiǎn)因素研究中有一定的適用性。

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（收稿日期：2011-04-25）