育兒Q&A

寶寶補(bǔ)鐵的Q＆A

Gina

Q:孩子需要多少的鐵質(zhì)?

A:不同年齡不同階段的孩子所需要的鐵質(zhì)的量都是不同的。

初生嬰兒在4～6個(gè)月大之前都能夠從母乳中攝取到足夠的鐵質(zhì)，但這時(shí)候的媽媽也要注意繼續(xù)攝取一些孕前的維生素。而吃奶粉的嬰兒則要注意要給他選擇一些加強(qiáng)鐵質(zhì)補(bǔ)充的奶粉。

6～12月大的嬰兒每天需要11毫克的鐵質(zhì)，所以一歲前的寶寶除了吃母乳之外還要增加一些加強(qiáng)鐵質(zhì)的米糊或奶粉等補(bǔ)充。

1～2歲的兒童每天需要攝取7～10毫克的鐵質(zhì)。

青春期的男生每天應(yīng)該攝取11毫克的鐵質(zhì)，而女生則需要攝取15毫克的鐵質(zhì)為青春期月經(jīng)的開始做好準(zhǔn)備和補(bǔ)充。

Q:孩子缺鐵可生什么病?

A:孩子缺鐵可致缺鐵性貧血，3歲內(nèi)的小兒最常見。多在3、4個(gè)月以后，胎

儲(chǔ)鐵用完，母奶含鐵少。小兒面色變蒼白(以唇、眼瞼、指甲最明顯)，食欲不振，煩躁不安，活動(dòng)后呼吸急促、脈搏加快，還可有肝、脾腫大，異食癖，小嬰兒大哭時(shí)可有呼吸暫停(背過氣)；幼兒及學(xué)齡兒童可有多動(dòng)，注意力不集中，理解力差，上課做小動(dòng)作等。還可致免疫功能降低而易患感染性疾病。輕癥血紅蛋白9～11克／百毫升，中度6～9克，重癥6克以下。紅細(xì)胞小，為小細(xì)胞性貧血。

缺鐵性貧血為全世界單一營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥中發(fā)病率最高者。除嬰幼兒外，青春期少女及孕、產(chǎn)婦與乳母也多見。

Q：什么食物含鐵多?什么鐵容易吸收?

A：含鐵多的食物包括動(dòng)物中的肝、瘦肉、魚、血、蛋黃……；植物中的黑木耳、大豆、小米、綠葉菜及海產(chǎn)中的海帶、紫菜等。

食物中的鐵分血紅素鐵及非血紅素鐵兩大類，血紅素鐵容易被人體吸收，吸收率可為非血紅素鐵的約5倍。如對(duì)正常成人的研究，對(duì)食物中的血紅素鐵平均吸收率約為25％，非血紅素鐵約為5％。血紅素鐵為動(dòng)物體內(nèi)所含，如肝、瘦肉、血、魚中的鐵；非血紅素鐵多為植物所含，如豆、綠葉菜、木耳中的鐵；但蛋黃中的鐵也屬非血紅素鐵，因蛋黃中含磷多，所含鐵也不易吸收我國(guó)居民食入鐵不少，但血紅素鐵很少，缺鐵性貧血發(fā)病率相當(dāng)高。

Q：什么食物可促進(jìn)鐵的吸收?什么食物妨礙鐵的吸收?

A：維生素C(VC)及含VC多的食物如鮮水果、鮮菜等可促進(jìn)鐵的吸收，因二價(jià)鐵易吸收，食入者多為三價(jià)鐵，VC可助三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵：鈣、鞣酸等可與鐵結(jié)合成不被吸收的化合物，因而妨礙鐵的吸收。故缺鐵貧血病人治療用鐵劑常同時(shí)給VC，飯前后吃水果有利于餐中鐵的吸收。鈣劑與鐵劑勿同服；茶中含鞣酸多，飲濃茶妨礙鐵的吸收，曾見兒童有飲濃茶習(xí)慣而導(dǎo)致缺鐵性貧血。

Q：兒童服鐵過多會(huì)引起什么嚴(yán)重后果?

A：補(bǔ)鐵不當(dāng)或一次補(bǔ)鐵量過大，都有發(fā)生鐵質(zhì)沉著癥或鐵中毒的危險(xiǎn)。尤其是兒童服用過多的鐵藥品，會(huì)引起嚴(yán)重的后果。

鐵中毒可直接腐蝕胃腸粘膜，以致出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、黑便、腹痛和胃腸炎等癥狀，甚至可以發(fā)展為消化道出血、急性腸壞死并發(fā)生腸穿孔和腹膜炎等情況。服鐵過量還會(huì)使血液中出現(xiàn)游離鐵，發(fā)生休克和心力衰竭。過多的鐵也可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，破壞線粒體，使肝臟及神經(jīng)系統(tǒng)受損害，引起昏迷甚至死亡

小兒突然出現(xiàn)上述癥狀，而又懷疑其有服用過量鐵的可能時(shí)，應(yīng)及早送到醫(yī)院搶救。

鐵中毒的危害性很大，因而正常小兒不應(yīng)長(zhǎng)期服用鐵劑。缺鐵性貧血的小兒，服用鐵劑也不應(yīng)超過3個(gè)月。

關(guān)于QA

有些傳染性疾病已經(jīng)絕跡，寶寶還用再接種這些疫苗嗎?

由于免疫接種的實(shí)施，多數(shù)疾病在某一國(guó)家或地區(qū)的發(fā)生率可能降

到了非常低的水平。這并非意味著傳染那些疾病的細(xì)菌及病毒已經(jīng)絕跡，在世界上的其它國(guó)家或地區(qū)可能還很普遍，旅游者可能會(huì)將這些病菌帶過來。很快得到蔓延。如果周圍的人群都接種了疫苗的話，那么感染上傳染病的幾率就會(huì)降低。

接種多種疫苗，會(huì)傷害人體免疫系統(tǒng)嗎?

免疫系統(tǒng)每天都在面對(duì)不同的外來抗原，比如在進(jìn)食時(shí)都會(huì)將各種細(xì)

菌引入體內(nèi)，讓免疫系統(tǒng)不停接受各種抗原刺激，加上現(xiàn)在不斷有抗藥性細(xì)菌出現(xiàn)，破壞了人體的防護(hù)網(wǎng)。而據(jù)有關(guān)研究表明，嬰幼兒的免疫系統(tǒng)并不像人們想象的那么弱，足以安全有效地應(yīng)付疫苗對(duì)免疫系統(tǒng)構(gòu)成的挑戰(zhàn)。疫苗不會(huì)削弱嬰幼兒的免疫系統(tǒng)，反而會(huì)增強(qiáng)嬰幼兒防范嚴(yán)重疾病的能力。從總體上看，大規(guī)模的接種確實(shí)發(fā)揮了防范效果。家長(zhǎng)不要以為健康投資就是給孩子買所謂的健康食品，在兒科醫(yī)師眼中，給孩子最有效的健康投資就是接種可免于病痛的疫苗。

為什么有的預(yù)防針要打幾次?

人得傳染病后，身體內(nèi)能夠產(chǎn)生抗體，一般可以抵制第二次再得同樣

的病。預(yù)防針就是按照這個(gè)道理，將各種病原微生物通過人工的方法，使其毒性減低，制成疫苗，注入人體，使人得一次“輕病”。與自然得病相比較，預(yù)防接種使人所產(chǎn)生的抗體量要少些，維持的時(shí)間也短。因此，必須在一定時(shí)間內(nèi)再打一次預(yù)防針，把預(yù)防的作用加強(qiáng)—下，使抗體保持在一定的水平，以便起到防病的作用。

打了預(yù)防針就百分百保險(xiǎn)嗎?

不一定。目前沒有一種疫苗是百分之百有效的，絕大多數(shù)疫苗的有效率

在95％以上，但支氣管肺炎疫苗的有效率較低，大約為70－80％。

而且每人對(duì)疫苗的應(yīng)答、反應(yīng)不同，可能也會(huì)發(fā)生免疫失敗或疫苗副反應(yīng)等不盡如人意的事。因此還是要注意保護(hù)好寶寶，在傳染病流行期避免到人多的場(chǎng)所。但接種疫苗后發(fā)病明顯比沒接種過的人病情輕很多。

打疫苗后多久出現(xiàn)癥狀可能是疫苗導(dǎo)致?

目前所用的疫苗之中，B型肝炎疫苗是副作用最小的種；副作用最大

的是百日咳疫苗，有相當(dāng)高的比例會(huì)有發(fā)燒與其它反應(yīng)。

一般而言，非活性疫苗的反應(yīng)大多是在接種疫苗

、二天以內(nèi)發(fā)生；活性疫苗則因?yàn)樾枰欢螡摲诓艜?huì)出現(xiàn)癥狀，一般是在一、二周之間。所以如果接種腮腺炎疫苗以后隔天就出現(xiàn)腦膜炎或者接種百日咳疫苗一周以后才發(fā)燒，都可以判定這些癥狀與疫苗無(wú)關(guān)。最后，我們還需要考慮到癥狀持續(xù)的時(shí)間，一般像發(fā)燒反應(yīng)都只會(huì)持續(xù)一、二天。所以如果接種了百日咳疫苗之后，持續(xù)發(fā)燒了一周，就必須檢查是否有其它原因了。

怎樣減少疫苗接種后的反應(yīng)?

大多數(shù)疫苗接種后是不會(huì)引起嚴(yán)重反應(yīng)的，但是由于每個(gè)孩子的體質(zhì)

不同，在進(jìn)行預(yù)防接種后，可能會(huì)出現(xiàn)些輕重不同的反應(yīng)。主要的有局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，發(fā)生過敏反應(yīng)也是很少的。

為了保證安全，減少反應(yīng)，各種預(yù)防接種必須在孩子身體健康的時(shí)候進(jìn)行。如果孩子有病，就暫時(shí)不要接種。例如，發(fā)熱時(shí)不要打白喉、百日咳、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗；腹瀉時(shí)不要口服小兒麻痹癥糖丸；空腹饑餓時(shí)不宜打預(yù)防針，以免發(fā)生低血糖等嚴(yán)重反應(yīng)。打針前做好孩子的工作，讓勇敢的孩子先打，以消除膽小孩子的緊張害怕心理。打針后二至三天內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，注意注射部位的清潔衛(wèi)生。暫時(shí)不要洗澡，以防局部感染。