淺議影響醫(yī)院會計電算化進(jìn)程中的問題及對策

［摘要］ 隨著會計制度改革的深入和計算機技術(shù)的飛速發(fā)展，許多醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了會計電算化，但在會計電算化的進(jìn)程中也暴露出一些問題。本文對醫(yī)院會計電算化的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，針對存在的問題提出相關(guān)對策。

［關(guān)鍵詞］ 醫(yī)院；會計電算化；對策

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2011 . 18. 004

［中圖分類號］F232；R197.32 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A ［文章編號］1673 - 0194（2011）18- 0006- 02

隨著計算機技術(shù)的迅猛發(fā)展和廣泛運用，會計電算化工作也進(jìn)一步向深層次發(fā)展，這一方面給醫(yī)院經(jīng)濟管理帶來了巨大的效益，另一方面也帶來了新的問題和挑戰(zhàn)。

一、醫(yī)院會計電算化的發(fā)展現(xiàn)狀

1.會計電算化仍停留在會計核算環(huán)節(jié)上，計算機的綜合利用率低

目前，計算機的功能能夠完成所有的手工核算部分，但在醫(yī)院財務(wù)管理方面卻顯得比較薄弱，缺乏預(yù)算、決算以及歷史數(shù)據(jù)的對比分析等，還沒有充分挖掘電算化深層次的功能。另外各個醫(yī)院的電算化技術(shù)水平不一，計算機利用程度有很大差異，還沒有完全做到全系統(tǒng)的計算機聯(lián)網(wǎng)，沒有實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。大多數(shù)醫(yī)院的財務(wù)人員只是利用計算機進(jìn)行簡單工作，還沒有通過計算機對處理后的數(shù)據(jù)做出全面的對比分析，仍然保留在對醫(yī)院經(jīng)營活動的事后核算上。會計工作的監(jiān)督和管理職能還沒有得到比較全面的發(fā)揮，會計電算化在醫(yī)院財務(wù)管理、經(jīng)營預(yù)測和決策過程中效益不明顯。

2.會計信息系統(tǒng)的安全性是影響會計電算化深入發(fā)展的重要因素

電算化會計信息系統(tǒng)包括計算機硬件、軟件、數(shù)據(jù)庫及其他設(shè)備和人員等。實現(xiàn)會計電算化后傳統(tǒng)的會計信息系統(tǒng)發(fā)生了新的變化，財務(wù)人員從事工作的部門由原來的單純會計部門轉(zhuǎn)為會計、計算機等多個部門，工作職能由原來的簡單會計核算增加了提供管理信息和決策信息的職能，會計工作重點發(fā)生了轉(zhuǎn)移。由于會計電算化后組成人員的多樣化和會計信息量的增大，會計人員對信息技術(shù)知識方面的掌握相對欠缺，難以在軟件設(shè)計、測試和應(yīng)用中發(fā)揮監(jiān)督作用。

當(dāng)前，計算機軟件基本上都由軟件設(shè)計公司根據(jù)實際的需求，由計算機專業(yè)人員負(fù)責(zé)開發(fā)和維護(hù)。一方面，會計人員由于計算機信息方面知識的相對缺乏，一般難以結(jié)合會計知識參與這一過程。只能被動地使用計算機生成的數(shù)據(jù)和信息，部分會計人員只會使用軟件開發(fā)公司提供的固定報表、固定程序，對其中的數(shù)據(jù)也只知其然。在這種情況下根本無法對計算機及其開發(fā)商提出更高的要求，對系統(tǒng)設(shè)計和使用中存在的問題也難以發(fā)現(xiàn)，更無法提出解決問題的方法，給財務(wù)管理留下一定的隱患。另一方面，由于受編寫計算機軟件的技術(shù)人員專業(yè)水平、對財務(wù)業(yè)務(wù)流程的了解程度及產(chǎn)品的成熟程度等因素的制約，軟件設(shè)計存在缺陷，而在試運行期間又未能及時發(fā)現(xiàn)，必將導(dǎo)致財務(wù)管理出現(xiàn)漏洞，使會計信息系統(tǒng)的安全性受到影響。

3.實行計電算化后，會計信息的存儲介質(zhì)混亂

依靠計算機來做會計操作，可以產(chǎn)生兩種會計資料：其一為儲存在磁盤或其他介質(zhì)上的電子資料；其二為紙質(zhì)的書面資料。若磁盤的質(zhì)量不好或受到外界惡劣環(huán)境影響時，存儲其中的資料容易遭受損害。在平時，存儲在磁介質(zhì)中的資料容易被盜或遭受違法犯罪分子的非法篡改而找不到可作為法律依據(jù)的篡改證據(jù)；而書面資料是通過打印機打印出來的書面產(chǎn)品，但它的效用與傳統(tǒng)的書面會計資料完全相同，不易篡改、不易丟失和不易被破壞。目前，在我國實行會計電算化的醫(yī)院中，對于會計信息的存儲的方式，有打印出來的，有存在磁盤上的，理應(yīng)統(tǒng)一到規(guī)范的書面資料上來。

4.財務(wù)人員的計算機應(yīng)用水平?jīng)Q定著會計電算化事業(yè)的成敗

醫(yī)院開展會計電算化工作要以高素質(zhì)的財務(wù)人員為主體，如果財會人員思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)跟不上，則一切都是空話。就我國醫(yī)院的現(xiàn)狀來看，會計人員的計算機水平不是很理想，有些會計人員只會進(jìn)行簡單操作，一旦出現(xiàn)問題，就束手無策，只好求助于軟件公司或是維護(hù)人員。因此，盡快解決會計人員的素質(zhì)問題及計算機知識的培訓(xùn)問題是當(dāng)務(wù)之急。

二、工作重點及發(fā)展趨勢

１.會計軟件由核算型向管理型轉(zhuǎn)變

管理型會計軟件是一種為輔助實現(xiàn)管理功能而設(shè)計的信息系統(tǒng)，主要是在核算型會計軟件的基礎(chǔ)上，依靠計算機存儲的數(shù)據(jù)和建立的相應(yīng)的經(jīng)濟管理模型，為決策、控制提供必要的信息。會計軟件不但要具有核算功能，同時，也要具有為預(yù)測經(jīng)濟活動提供信息的功能。開發(fā)軟件應(yīng)立足于管理，而非核算。會計軟件開發(fā)人員應(yīng)加強會計知識的學(xué)習(xí)，兩者恰到好處地結(jié)合，才能使開發(fā)出來的軟件真正適應(yīng)醫(yī)院的需求。會計人員將充當(dāng)管理者顧問的角色，其任務(wù)是為管理部門收集、過濾和分析經(jīng)濟資料并解釋信息，滿足不同管理層的需要。會計軟件應(yīng)具有強大的統(tǒng)計分析功能，報表格式可自由設(shè)置。

２.維護(hù)會計信息系統(tǒng)的安全性

為保證會計數(shù)據(jù)信息的安全，主要應(yīng)做好以下幾個方面的工作：一是計算機信息的安全，防止有人利用計算機舞弊與計算機技術(shù)犯罪的發(fā)生；二是計算機硬件安全；三是防止計算機病毒的侵入。

要保證計算機信息的安全，保證輸入數(shù)據(jù)的正確是關(guān)鍵。為保證輸入數(shù)據(jù)的正確，會計電算化軟件中的輸入程序在設(shè)計時，要求提供對輸入數(shù)據(jù)進(jìn)行校驗的功能。操作員由于疏忽出現(xiàn)錯誤時，系統(tǒng)能自動檢驗出錯誤并拒絕接受數(shù)據(jù)。程序不能檢測出數(shù)據(jù)值本身的錯誤，如會計科目、會計業(yè)務(wù)的發(fā)生額等，這些錯誤的檢查則需要人員分工制約檢驗來完成。另外，程序設(shè)計時應(yīng)有多級密碼，遇到機器故障或停電，有數(shù)據(jù)恢復(fù)的功能，有在有人為干預(yù)數(shù)據(jù)庫情況下監(jiān)督操作人員進(jìn)行正常操作的功能。相關(guān)人員只能在職責(zé)權(quán)限內(nèi)進(jìn)行操作，制單員通常不準(zhǔn)有審核憑證功能，即使有審核功能，程序應(yīng)控制一張憑證的制單員不準(zhǔn)許審核憑證。系統(tǒng)控制憑證必須換人審核，審核員只能審核不能修改，發(fā)現(xiàn)錯誤只能由制單員修改，而后再重新審核。

計算機硬件是進(jìn)行各項操作的物質(zhì)基礎(chǔ)，它的安全問題也不容忽視。一般計算機安置場所應(yīng)選擇在不易遭受自然災(zāi)害的某一個地域范圍內(nèi)，機房內(nèi)保持清潔，溫濕度保持在準(zhǔn)許的范圍以內(nèi)并注意防火、防磁，對重要信息記錄及存儲載體要注意保護(hù)，必要時應(yīng)保留副本，并注意防止泄密，機房內(nèi)禁止閑雜人員出入。

隨著計算機在各行各業(yè)應(yīng)用的普及，計算機病毒已成為社會關(guān)注的問題。如果會計信息系統(tǒng)管理不當(dāng)，給病毒提供可乘之機，后果是不堪設(shè)想的。所以，要加強設(shè)備管理，會計信息系統(tǒng)所用計算機最好為專業(yè)計算機，會計系統(tǒng)一經(jīng)安裝使用后，嚴(yán)禁其他無關(guān)軟件使用專用設(shè)備，使整個系統(tǒng)輸入的信息只有會計數(shù)據(jù)，與外界隔離。為使病毒的危害程度降到最小，系統(tǒng)管理員每日或每周用最新正版殺毒軟件對系統(tǒng)計算機進(jìn)行病毒例行檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)及早清除病毒，這樣以查為先，殺、防齊頭并進(jìn)，才能有效地阻止病毒蔓延。

3.加強電子信息系統(tǒng)控制，理順會計信息存儲方式

市場經(jīng)濟是法制經(jīng)濟，會計軟件市場也是如此。我國立法部門應(yīng)盡快出臺相關(guān)法律，以規(guī)范會計軟件市場，避免因重復(fù)開發(fā)造成的浪費。為了審計的便利和需要，應(yīng)該規(guī)定電算化會計信息存儲方式為打印成書面資料，以避免用磁盤存儲帶來的種種不便和為一些不法分子提供可乘之機。也可以在有條件的情況下，兩種方式并用，以便互相核對，便于監(jiān)督管理。根據(jù)國家法律的要求，遵循安全性、實用性和可操作性原則，嚴(yán)格制定電子信息系統(tǒng)的管理規(guī)章、操作流程、崗位手冊和風(fēng)險控制制度。對電子信息系統(tǒng)的項目立項、設(shè)計、開發(fā)、測試、運行和維護(hù)整個過程實施明確的責(zé)任管理，嚴(yán)格劃分軟件設(shè)計、業(yè)務(wù)操作的技術(shù)維護(hù)等方面的職責(zé)。強化電子信息系統(tǒng)的相互牽制制度，系統(tǒng)設(shè)計、軟件開發(fā)等技術(shù)人員與實際業(yè)務(wù)操作的人員必須相對獨立，管理人員與操作人員的崗位職責(zé)分開，做到各崗位之間相互制約，各崗位之間不得兼職。制定電子信息系統(tǒng)的安全和保密標(biāo)準(zhǔn)，保證電子信息數(shù)據(jù)的安全、真實和完整，并能及時、準(zhǔn)確地傳遞到會計等職能部門。嚴(yán)格計算機數(shù)據(jù)的授權(quán)修改程序，建立電子信息數(shù)據(jù)的即時保存和備份制度，并堅持電子信息數(shù)據(jù)的定期查驗制度。電子信息管理部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)計算機病毒防范工作，定期進(jìn)行病毒檢測與殺毒，保證計算機會計系統(tǒng)的安全。

4.加強對會計人員的培訓(xùn)，加大審計力度

培訓(xùn)工作要經(jīng)常進(jìn)行，并結(jié)合經(jīng)驗交流，使培訓(xùn)收到實效。普及型的速成人才培訓(xùn)，難以提高會計電算化的水平，在吸納高校會計電算化專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的同時，還應(yīng)選拔具有一定計算機知識的會計業(yè)務(wù)骨干到高校進(jìn)修計算機專業(yè)，提高會計人員的計算機水平。另外，內(nèi)部審計是內(nèi)部會計控制的有效手段之一，也是對內(nèi)部會計控制的再控制。審計人員通過核查醫(yī)院在實施信息系統(tǒng)管理中內(nèi)部控制制度是否建立、健全和有效，相關(guān)措施是否落到實處，通過分析控制的薄弱環(huán)節(jié)，評價這些環(huán)節(jié)可能造成的影響，是否會產(chǎn)生潛在錯誤，對醫(yī)院在預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和糾正舞弊行為等方面的控制措施做出客觀合理的評價，推動會計電算化工作的健康發(fā)展。