淺議影響醫院會計電算化進程中的問題及對策

［摘要］ 隨著會計制度改革的深入和計算機技術的飛速發展，許多醫院已經實現了會計電算化，但在會計電算化的進程中也暴露出一些問題。本文對醫院會計電算化的發展現狀進行分析，針對存在的問題提出相關對策。

［關鍵詞］ 醫院；會計電算化；對策

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2011 . 18. 004

［中圖分類號］F232；R197.32 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673 - 0194（2011）18- 0006- 02

隨著計算機技術的迅猛發展和廣泛運用，會計電算化工作也進一步向深層次發展，這一方面給醫院經濟管理帶來了巨大的效益，另一方面也帶來了新的問題和挑戰。

一、醫院會計電算化的發展現狀

1.會計電算化仍停留在會計核算環節上，計算機的綜合利用率低

目前，計算機的功能能夠完成所有的手工核算部分，但在醫院財務管理方面卻顯得比較薄弱，缺乏預算、決算以及歷史數據的對比分析等，還沒有充分挖掘電算化深層次的功能。另外各個醫院的電算化技術水平不一，計算機利用程度有很大差異，還沒有完全做到全系統的計算機聯網，沒有實現數據共享。大多數醫院的財務人員只是利用計算機進行簡單工作，還沒有通過計算機對處理后的數據做出全面的對比分析，仍然保留在對醫院經營活動的事后核算上。會計工作的監督和管理職能還沒有得到比較全面的發揮，會計電算化在醫院財務管理、經營預測和決策過程中效益不明顯。

2.會計信息系統的安全性是影響會計電算化深入發展的重要因素

電算化會計信息系統包括計算機硬件、軟件、數據庫及其他設備和人員等。實現會計電算化后傳統的會計信息系統發生了新的變化，財務人員從事工作的部門由原來的單純會計部門轉為會計、計算機等多個部門，工作職能由原來的簡單會計核算增加了提供管理信息和決策信息的職能，會計工作重點發生了轉移。由于會計電算化后組成人員的多樣化和會計信息量的增大，會計人員對信息技術知識方面的掌握相對欠缺，難以在軟件設計、測試和應用中發揮監督作用。

當前，計算機軟件基本上都由軟件設計公司根據實際的需求，由計算機專業人員負責開發和維護。一方面，會計人員由于計算機信息方面知識的相對缺乏，一般難以結合會計知識參與這一過程。只能被動地使用計算機生成的數據和信息，部分會計人員只會使用軟件開發公司提供的固定報表、固定程序，對其中的數據也只知其然。在這種情況下根本無法對計算機及其開發商提出更高的要求，對系統設計和使用中存在的問題也難以發現，更無法提出解決問題的方法，給財務管理留下一定的隱患。另一方面，由于受編寫計算機軟件的技術人員專業水平、對財務業務流程的了解程度及產品的成熟程度等因素的制約，軟件設計存在缺陷，而在試運行期間又未能及時發現，必將導致財務管理出現漏洞，使會計信息系統的安全性受到影響。

3.實行計電算化后，會計信息的存儲介質混亂

依靠計算機來做會計操作，可以產生兩種會計資料：其一為儲存在磁盤或其他介質上的電子資料；其二為紙質的書面資料。若磁盤的質量不好或受到外界惡劣環境影響時，存儲其中的資料容易遭受損害。在平時，存儲在磁介質中的資料容易被盜或遭受違法犯罪分子的非法篡改而找不到可作為法律依據的篡改證據；而書面資料是通過打印機打印出來的書面產品，但它的效用與傳統的書面會計資料完全相同，不易篡改、不易丟失和不易被破壞。目前，在我國實行會計電算化的醫院中，對于會計信息的存儲的方式，有打印出來的，有存在磁盤上的，理應統一到規范的書面資料上來。

4.財務人員的計算機應用水平決定著會計電算化事業的成敗

醫院開展會計電算化工作要以高素質的財務人員為主體，如果財會人員思想素質、業務素質跟不上，則一切都是空話。就我國醫院的現狀來看，會計人員的計算機水平不是很理想，有些會計人員只會進行簡單操作，一旦出現問題，就束手無策，只好求助于軟件公司或是維護人員。因此，盡快解決會計人員的素質問題及計算機知識的培訓問題是當務之急。

二、工作重點及發展趨勢

１.會計軟件由核算型向管理型轉變

管理型會計軟件是一種為輔助實現管理功能而設計的信息系統，主要是在核算型會計軟件的基礎上，依靠計算機存儲的數據和建立的相應的經濟管理模型，為決策、控制提供必要的信息。會計軟件不但要具有核算功能，同時，也要具有為預測經濟活動提供信息的功能。開發軟件應立足于管理，而非核算。會計軟件開發人員應加強會計知識的學習，兩者恰到好處地結合，才能使開發出來的軟件真正適應醫院的需求。會計人員將充當管理者顧問的角色，其任務是為管理部門收集、過濾和分析經濟資料并解釋信息，滿足不同管理層的需要。會計軟件應具有強大的統計分析功能，報表格式可自由設置。

２.維護會計信息系統的安全性

為保證會計數據信息的安全，主要應做好以下幾個方面的工作：一是計算機信息的安全，防止有人利用計算機舞弊與計算機技術犯罪的發生；二是計算機硬件安全；三是防止計算機病毒的侵入。

要保證計算機信息的安全，保證輸入數據的正確是關鍵。為保證輸入數據的正確，會計電算化軟件中的輸入程序在設計時，要求提供對輸入數據進行校驗的功能。操作員由于疏忽出現錯誤時，系統能自動檢驗出錯誤并拒絕接受數據。程序不能檢測出數據值本身的錯誤，如會計科目、會計業務的發生額等，這些錯誤的檢查則需要人員分工制約檢驗來完成。另外，程序設計時應有多級密碼，遇到機器故障或停電，有數據恢復的功能，有在有人為干預數據庫情況下監督操作人員進行正常操作的功能。相關人員只能在職責權限內進行操作，制單員通常不準有審核憑證功能，即使有審核功能，程序應控制一張憑證的制單員不準許審核憑證。系統控制憑證必須換人審核，審核員只能審核不能修改，發現錯誤只能由制單員修改，而后再重新審核。

計算機硬件是進行各項操作的物質基礎，它的安全問題也不容忽視。一般計算機安置場所應選擇在不易遭受自然災害的某一個地域范圍內，機房內保持清潔，溫濕度保持在準許的范圍以內并注意防火、防磁，對重要信息記錄及存儲載體要注意保護，必要時應保留副本，并注意防止泄密，機房內禁止閑雜人員出入。

隨著計算機在各行各業應用的普及，計算機病毒已成為社會關注的問題。如果會計信息系統管理不當，給病毒提供可乘之機，后果是不堪設想的。所以，要加強設備管理，會計信息系統所用計算機最好為專業計算機，會計系統一經安裝使用后，嚴禁其他無關軟件使用專用設備，使整個系統輸入的信息只有會計數據，與外界隔離。為使病毒的危害程度降到最小，系統管理員每日或每周用最新正版殺毒軟件對系統計算機進行病毒例行檢查，以便及早發現及早清除病毒，這樣以查為先，殺、防齊頭并進，才能有效地阻止病毒蔓延。

3.加強電子信息系統控制，理順會計信息存儲方式

市場經濟是法制經濟，會計軟件市場也是如此。我國立法部門應盡快出臺相關法律，以規范會計軟件市場，避免因重復開發造成的浪費。為了審計的便利和需要，應該規定電算化會計信息存儲方式為打印成書面資料，以避免用磁盤存儲帶來的種種不便和為一些不法分子提供可乘之機。也可以在有條件的情況下，兩種方式并用，以便互相核對，便于監督管理。根據國家法律的要求，遵循安全性、實用性和可操作性原則，嚴格制定電子信息系統的管理規章、操作流程、崗位手冊和風險控制制度。對電子信息系統的項目立項、設計、開發、測試、運行和維護整個過程實施明確的責任管理，嚴格劃分軟件設計、業務操作的技術維護等方面的職責。強化電子信息系統的相互牽制制度，系統設計、軟件開發等技術人員與實際業務操作的人員必須相對獨立，管理人員與操作人員的崗位職責分開，做到各崗位之間相互制約，各崗位之間不得兼職。制定電子信息系統的安全和保密標準，保證電子信息數據的安全、真實和完整，并能及時、準確地傳遞到會計等職能部門。嚴格計算機數據的授權修改程序，建立電子信息數據的即時保存和備份制度，并堅持電子信息數據的定期查驗制度。電子信息管理部門應指定專人負責計算機病毒防范工作，定期進行病毒檢測與殺毒，保證計算機會計系統的安全。

4.加強對會計人員的培訓，加大審計力度

培訓工作要經常進行，并結合經驗交流，使培訓收到實效。普及型的速成人才培訓，難以提高會計電算化的水平，在吸納高校會計電算化專業畢業生就業的同時，還應選拔具有一定計算機知識的會計業務骨干到高校進修計算機專業，提高會計人員的計算機水平。另外，內部審計是內部會計控制的有效手段之一，也是對內部會計控制的再控制。審計人員通過核查醫院在實施信息系統管理中內部控制制度是否建立、健全和有效，相關措施是否落到實處，通過分析控制的薄弱環節，評價這些環節可能造成的影響，是否會產生潛在錯誤，對醫院在預防、發現和糾正舞弊行為等方面的控制措施做出客觀合理的評價，推動會計電算化工作的健康發展。