關于加強醫院績效考核管理的探討

［摘要］ 醫院想要加強自身內部運營機制的改革，必須建立比較完善的醫院績效考核體系，醫院績效考核管理體系的建立已經成為醫院提升自身競爭能力的關鍵手段。充分發揮醫院績效考核管理體系所具有的激勵作用，提升醫院醫護人員工作的積極性，能夠促進醫院又好又快發展。本文對如何加強醫院績效考核管理進行探討。

［關鍵詞］ 醫院； 績效考核； 管理體系； 獎金分配

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2011 . 18. 061

［中圖分類號］R197.32 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673 - 0194（2011）18- 0096- 02

１前言

我國公立醫院改革試點工作不斷深入，醫療保障制度體系不斷完善，在不斷提升醫院醫療水平的同時，也在很大程度上為患者就醫提供了充分選擇的空間，醫院之間的競爭越來越激烈，醫院面臨著巨大的挑戰。不斷加強醫院的成本核算，強化以績效考核管理為重要基礎的內部管理，已成為醫院充分調動醫務人員積極性、提升自身競爭力、主動適應醫改要求的關鍵手段。醫院的績效管理是醫院管理最為重要的組成部分，在績效管理中，績效考核是績效管理的關鍵環節。

醫院績效考核是指通過系統的原理和方法對醫院員工工作結果和工作行為進行評價。醫院管理層和醫院的員工進行溝通最為重要的形式就是醫院的績效考核管理，由于醫院的員工一直是支撐醫院健康發展最為寶貴的、最重要的資源，建立完善的醫院績效考核體系，能夠充分發揮醫院績效管理所具有的激勵作用，提升醫院醫護人員工作的熱情和積極性，促進醫院健康、穩定地發展。筆者結合自身工作單位四川綿陽四零四醫院（以下簡稱我院）對醫院績效考核管理進行探討。

２四川綿陽四零四醫院績效考核所堅持的原則

我院在進行醫院績效考核管理時，一直堅持獎優懲劣、獎勤懲懶的重要原則，建立起行之有效的績效核算體系，充分發揮薪酬分配所具有的約束和激勵作用，將分配機制進一步的完善，提升了我院醫護人員的待遇水平，使我院職工充分享受到醫院發展和改革的重要成果。由于我院是技術知識密集型的單位，工作人員所從事的是責任大、技術性強的救死扶傷工作，我院在進行績效考核管理時，堅持了公開、公平、公正、客觀的原則，績效考核管理體系中，考核的結果、待遇、標準以及內容等信息都是客觀的，無論員工居于何種崗位，都必須根據其勞動貢獻和勞動付出給予相應的待遇，而不是平均分配。

３四川綿陽四零四醫院績效考核具體方式方法

我院在進行績效考核的過程中，取得了一定的成效。首先，根據自身的實際情況以及各個科室工作的性質，將核算單元進行合理的劃分，并且針對不同的考核目的制訂不同的目標管理方案。我院的考核方案分為臨床非手術類科室的考核方案、臨床手術類科室的考核方案、病人選醫生的考核方案以及門診醫技類科室的考核方案等。

目前對于我院醫生的績效考核方案處于試運行階段，主要是根據平衡計分卡的基本原理進行各類考核指標的設定，對于我院臨床科室中的各項指標考核的計算主要采取以下方法：

３．１我院的關鍵績效指標

我院的關鍵績效指標主要包括：科室的收支凈結余、科室的出院人次、科室的門診人次、科室的住院病人滿意程度、科室的平均住院日、非手術科室的危重搶救構成比例、手術科室的三級四級手術構成比例、醫院內會診人次、邀請院外會診的人次以及院內培訓到課率等。在計算科室收支凈結余指標時，其考核的金額等于收支凈結余乘以提取比例；科室出院人次的考核金額等于科室的出院人次乘以每人次的標準金額；科室的門診人次考核的金額等于門診的人次乘以每人次的標準金額；而住院病人的滿意程度考核在0~29分之間的科室，扣減科室內人均400元，滿意程度在30~59分之間的，扣減科室的人均200元，住院病人滿意程度在60~69分之間的科室，扣減人均100元；70~89分之間的，扣減科室人均50元，而住院病人滿意度在90~100分之間的科室，不進行扣減，且不影響該科室的當月績效考核。在進行平均住院日績效考核時，每當超過（減少）0.1天的科室按照人均10元進行扣除（發放）；非手術科室的危重搶救構成比例每增加0.1%，該科室內人均獎勵10元，每減少0.1%，扣除該科室人均的獎金10元；手術科室三級、四級手術的構成比例每增加1%，該科室進行人均獎勵50元，每當減少1%，該科室人均獎金扣除50元；院內的會診人次考核主要按照每人次10元進行發放；邀請院外進行會診人次按照每人次100元進行發放；而培訓的到課率，達到規定標準（到課率99%）視為合格，每當降低1% 都要人均扣除10元。

３．２我院的非關鍵績效指標

我院的出院病人增加率每當增加1%，都對該科室人均獎勵10元，每當減少1%，都對人均獎金扣除10元；非手術科室門診的人次增長率每當增加或者下降1%，都增加或者減少人均的績效工資10元；我院手術科室手術治療率，每當增加或者下降1%，都相應地增加或者減少人均績效工資50元；每篇正面報道人均發放50元；科室間的滿意程度在90~100分之間的，不影響該科室當月的績效工資，80~89分之間的，扣減科室內人均50元，在70~79分之間的，扣減科室中人均100元，而在60~69分之間的，扣減科室內人均200元，在0~59分的，扣減科室內人均300元；手術科室的平均擇期手術前的住院日每當減少0.1天，該科室人均獎勵20元，每當增加0.1天，扣除人均獎金20元；科室平均占用床日（每日科室病人數量）按醫生人數分攤后，得出人均床日（每日每名醫生負責的病人數量），每個人均床日２０元；我院對于麻醉處方的合格率實行單獨的考核，每張不合格的麻醉藥品處方扣除其績效工資20元。

４結論

本文中，筆者結合自身工作經驗以及所在醫院的實際情況，對加強醫院績效考核管理進行了探討。首先，對我院進行績效考核所堅持的原則進行簡要的介紹，接著，從我院績效考核的關鍵指標和非關鍵指標兩個方面對績效考核的具體方式方法進行分析。任何一個醫院想要在市場競爭中站穩腳跟都必須要對自身的運行機制進行一定的改革。只有加強績效考核管理，才能使醫院得到長久的發展。

主要參考文獻

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