人的一生中都要長兩次牙齒,即乳牙和恒牙。乳牙20個,通常6個月左右開始萌出,2~3歲長齊,恒牙28~32個(智齒的數目為0~4個)。正常情況下兒童從6歲左右開始換牙,乳牙開始生理性脫落,替換乳牙的恒牙相繼萌出,12~13歲時,全部乳牙為恒牙所代替,這便是兒童換牙期。
換牙有一定的規律,簡單來講就是“一定時間,一定順序,左右對稱,先下后上”。兒童6歲左右緊靠最后一個乳磨牙的后方長出第一個恒磨牙,也叫六齡磨牙;比下中切牙的長出稍早或同時,6歲左右乳下中切牙脫落,恒下中切牙長出,7~8歲時乳上中切牙脫落,恒上中切牙長出,乳下側切牙脫落,恒下側切牙長出;8~9歲乳上側切牙脫落,恒上側切牙長出;9~12歲第一、二乳磨牙脫落,第一、二雙尖牙長出:10~12歲乳尖牙脫落,恒尖牙長出。
換牙期的保健與護理非常重要,直接關系到孩子今后的牙齒是否整齊、美觀。因此,做父母的在此期間應該對孩子加強護理,讓孩子擁有一口好牙。
要注意觀察孩子的乳牙是否晚脫
乳牙脫落有一定的時間和順序,應脫落而不落稱乳牙滯留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常見的就是下前牙在乳牙舌側長出,上前牙在乳牙里側長出,看起來是雙層牙。
這時應盡快去醫院拔除晚脫落的乳牙,以便騰出位置讓恒牙長出。否則,下牙排列不齊,上牙長出的位置靠里,上下牙就很容易形成“地包天”。
注意孩子的恒牙萌出是否困難
在乳牙脫落過早的情況下,兒童習慣用牙齦咀嚼舔吮,使牙齦堅韌肥厚,這樣恒牙萌出就困難。出現這種現象時應到醫院治療,有的需要照x光片以決定是否要把牙齦切開,以減少阻力,使牙齒順利長出。
如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出,應帶孩子及時到醫院檢查,以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因,父母要及時給孩子補鈣。
注意孩子的乳磨牙是否患齲病
換牙期乳磨牙易患齲病會影響繼發恒牙的生長萌出,因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防,絕不能有“乳牙遲早要換,壞了也不必治”的錯誤觀念。
醫生忠告:應當盡量使乳牙保留到恒牙萌出,如果乳牙過早缺失,常導致繼發性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。
注意孩子的最后一顆乳磨牙是否過早喪失
第二乳磨牙就是最后邊的一顆乳牙,它應該在12歲左右脫落,同時第二顆雙尖牙(恒牙)應在該位置長出來。第二乳磨牙往往由于齲壞而過早喪失,在其后方長出的第一恒磨牙(6歲時)就有前移的可能,使間隙變小,而后長出的雙尖牙就不能在正常位置萌出,致使牙齒排列不齊。
注意糾正孩子的不良習慣
在換牙期,乳牙與恒牙共存,恒牙剛剛萌出,特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”,體積大、咬合面窩溝多,容易滯留食物殘渣,加之多數兒童刷牙不徹底,容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。
在換牙期,乳牙松動即將脫落時,兒童常習慣用舌舔松動的牙,這是一種不良習慣,會影響恒牙的正常萌出,應及時給予糾正。
注意孩子換牙時的飲食習慣
隨著孩子年齡的增長,應讓孩子多吃些耐嚼食物,以保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時脫落。
當孩子門牙和后磨牙都已萌出,可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物,使換牙順利完成,讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。
總之,對于家長來說,判別正常和異常的牙列相對來說還是比較困難的,最好的方法是定期帶孩子到專業的口腔診療機構進行檢查,做到早預防,早發現,早治療。