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秋季腹瀉 7天護理日記

2011-12-31 00:00:00鄭鑫
家庭醫學·下半月 2011年10期

天氣越來越涼,患秋季腹瀉的孩子也多了起來。秋季腹瀉由輪狀病毒引起,是一種自限性疾病,一般一周左右就可恢復,孩子甚至不用去醫院,這其實對媽媽的護理提出了更高要求。不過媽媽也別太擔心,我們以日記的形式記錄下了一位孩子秋瀉的全過程,并請專家做了全程用藥、護理指導,相信會對您有所幫助。

護理日記第一天

10月24

晚上10點左右,發現孩子睡覺不踏實,總是翻身。突然聽到她肚子叫,喉嚨里咕咕作響,像是要吐。幸好老公手腳麻利,把她搬到床外,孩子隨即吐了一地。后來孩子又吐了兩次,還有些流鼻涕,一家人整晚都沒睡好。

專家點撥

輪狀病毒的潛伏期為1~3天,發病時以嘔吐為主,絕大多數孩子都伴有流鼻涕、咳嗽、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀,隨后24小時內才開始出現腹瀉。由于秋瀉的早期癥狀酷似胃腸型感冒,加之孩子后期往往會發燒,父母容易誤以為是感冒延誤治療。

用藥 小兒豉翅清熱顆粒

發病第一天,若不方便就醫,媽媽可以依據胃腸型感冒的治則,給孩子吃點小兒豉翅清熱顆粒,也可不用藥,但不能使用抗生素。

護理 注意孩子的腹部保暖,幫孩子蓋好被子。

護理日記第二天

10月25

孩子開始腹瀉,早上起來拉了兩次,下午拉了六七次,晚上又拉了幾次,嚴重時十來分鐘拉一次。大便水狀帶蛋花樣,帶少許黏液。孩子嚷口渴,但喝的清水都吐了出來。

專家點撥

由于病毒在寒冷條件下更活躍,所以秋季腹瀉一般9月到來年1月發病較多,又以10~12月為高發期。如果孩子在此期間同時出現感冒、嘔吐、腹瀉的癥狀,首先應考慮秋季腹瀉的可能性。與普通腹瀉相比,秋瀉大便呈水樣、蛋花樣,可有少量黏液,無膿血,無明顯腥臭味,而且大便次數多,每天10次左右。父母應記錄下寶貝的癥狀,并收集便樣,盡快請醫生明確診斷。

飲食 小米湯+腹瀉奶粉+熟蘋果汁

秋瀉期間不宜禁食,即便禁食也不宜超過6~8小時。飲食應從流質至半流質,再到軟飯,逐漸過渡。飲食既要有營養,又要易于消化吸收。

用藥 新博林+思密達+培菲康

新博林的作用是抗病毒,思密達是一種腸黏膜保護劑,培菲康屬于微生態調節劑,三管齊下,是治療秋季腹瀉的西藥經典組合。但新博林可以考慮用效果更好的葛根芩連微丸、加味香連丸等中藥制劑代替。若寶貝嘔吐嚴重可在餐前15分鐘服用適量嗎叮啉。

護理 持續腹瀉會造成脫水及電解質紊亂,此時媽媽要及時幫孩子補液。若孩子出現口唇干紅、口渴、皮膚彈性減低、眼睛閉不實等輕中度脫水表現,媽媽可以用鹽和白開水調咸淡鹽水,或直接用口服補液鹽,每隔2-3分鐘,喂孩子10-20毫升,持續4-6小時即可糾正脫水癥狀。若孩子出現尿少、嘔吐嚴重不能進食、精神萎靡、面色改變等重度脫水表現,要立即去醫院。

護理日記第三天

10月26

凌晨三四點鐘。孩子吐了兩次。接著又拉了一次,還有點發燒,體溫38.2℃。早上喝了一杯90毫升腹瀉奶粉,中午吃了點稀粥,下午還吃了點熟蘋果泥。白天拉了兩三次。

專家點撥

性子急一點的媽媽可能會想,孩子明明腹瀉,為什么不用止瀉藥呢?孩子發燒也要用些抗生素,趕快退燒吧?其實這兩種藥,醫生是不建議用的。一方面因為這兩種藥副作用都比較大,另一方面這兩種藥常用于較嚴重的情況,秋季腹瀉一般不難控制,發燒也不會很高,所以不必采用。

飲食 稀粥+腹瀉奶粉+熟蘋果泥

用藥 新博林+思密達+培菲康十美林

美林是口服退燒藥,媽媽也可以用物理降溫的辦法,幫孩子退燒。燒退即可停藥。

護理 繼續幫孩子補液,孩子腹瀉減少,補液量也可相應減少。注意觀察孩子的體溫變化及精神狀況。需要提醒媽媽:持續腹瀉,容易使孩子肛門充血、紅腫,甚至產生皮炎,媽媽為孩子清潔完肛門后,別忘了在孩子肛門處涂點爽身粉,保持局部干燥。

護理日記第四天

10月27

今天孩子精神很好,整天沒拉。晚上孩子嚷著要吃肉,我把肉切碎加到她的粥碗里,結果晚上又吐了……正想明天給孩子停藥呢,這下看來還不能停。

專家點撥

這個階段的孩子會顯得異常饑餓,會纏著要吃的。媽媽一定要克制,如果心軟給孩子吃了生冷油膩的食物,很可能是害了孩子。另外,孩子腹瀉停止后,還需要有一段時間的恢復期,盲目停藥,會引起疾病反復。所以,醫生一般建議孩子腹瀉停止后2-3天再停藥。

飲食 粥(面條)+雞蛋羹+熟蔬菜泥

為保證營養全面充分,媽媽還可以給孩子吃些熟的蔬菜泥,低纖維的胡蘿卜、南瓜、土豆等,都是不錯的選擇。雞蛋羹有收斂作用,并可保護胃腸黏膜,可以在孩子逐漸恢復時添加。

用藥 新博林+思密達+培菲康

護理 中醫推拿的方法,可以幫助孩子調整腸胃功能,促進疾病康復。具體做法:

揉腹:用四指指腹或全掌在孩子肚臍周圍做圓周運動。順時針50下,逆時針50下,以皮膚紅潤為度。

按揉足三里:用拇指或中指指腹在孩子足三里穴位按揉,每次5~10分鐘。

護理日記第五天

10月28

孩子下午拉了一大泡泥樣大便,非常多。尿黃,口氣很重。晚上沒有再吐了,不過睡得不踏實,經常翻身。

專家點撥

大便由稀變稠是疾病好轉的標志。但孩子尿黃,口氣重考慮還是跟體內有濕熱有關。濕熱型腹瀉在秋季腹瀉中較為常見,一般表現為大便呈蛋花樣、有少量黏液,伴有發熱、口干、尿黃。媽媽可用烏梅車前革湯給孩子做些調理。

飲食 粥(面條)+雞蛋羹+烏梅車前草湯+熟蔬菜泥

烏梅車前草湯的做法是,取烏梅10只、車前草30克,加水500毫升,煎湯,酌加紅糖,代茶飲。

用藥 新博林+思密達+培菲康+丁桂兒臍貼

中醫認為,“胃不和則臥不安”,丁桂兒臍貼可以間接起到調理腸胃的作用,如果孩子睡不好覺,可以考慮晚上睡覺前給孩子貼一片。

護理日記第六天

10月29

同昨天,孩子早上拉了一大泡泥樣大便,還是有口氣。可是我護理孩子的時候可能沒注意衛生,現在自己已經中招了,今天拉了十幾次,痛苦中……

專家點撥

腹瀉很容易傳染,護理病兒前后都要認真洗手,防止交叉感染。患病期間孩子的餐具、衣物、玩具,要及時消毒,居室應經常開窗通風。在秋季腹瀉未完全恢復前,最好不要送孩子去幼兒園或學校。

飲食 粥(面條)+雞蛋羹+烏梅車前草湯+熟蔬菜泥

用藥 新博林+思密達+培菲康

護理日記第七天

10月30

今天孩子沒大便,精神比較好,吃得也多了。咨詢了醫生,醫生說吃完今天的藥(同昨天)就可以停藥了,也可以逐漸恢復正常飲食了。只是囑咐孩子可以多喝兩天烏梅車前草湯。整整一周熬戰終于結束了!

專家提醒

1、以上用藥護理指導只適合3歲以上發病不嚴重的患兒,1歲以內的孩子秋瀉要及時送醫。

2、過敏體質、免疫缺陷,或有嚴重疾病的孩子秋瀉要及時送醫。

3、具體用藥方案需咨詢醫生。

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