自我藥療不應(yīng)該是隨便吃藥

即使沒有一個正兒八經(jīng)的藥箱，每家也會備上幾盒感冒藥，一有個頭疼腦熱什么的就自己吃上幾片。也就是說，我們經(jīng)常會給自己“開藥”吃。這就涉及到了自我醫(yī)療中的一個重要部分：自我藥療。我們先拿家中最為常見的感冒藥開講吧。

被錯愛的感冒藥

秋風(fēng)一起，金大媽的“感冒”又準(zhǔn)時來報(bào)到了。先是一串響亮的噴嚏打頭陣，然后鼻涕眼淚跟著就來了。金大媽是堅(jiān)定的吃藥派，半抽屜的退燒藥、頭孢以及各類清熱解毒的中藥時刻待命。

這一次，她先是按經(jīng)驗(yàn)吃了常吃的一種感冒藥，可病情仿佛還加重了。一心急，她又加上了三姐最近強(qiáng)烈推薦的一款復(fù)方感冒藥。“雙管齊下”之后，金大媽病情沒有好轉(zhuǎn)，腿上還長出了星星點(diǎn)點(diǎn)的紅斑，雖說不痛不癢，但看著十分疹人。學(xué)醫(yī)的侄女來看了看，覺得是藥物過敏反應(yīng)，讓金大媽把吃的藥都停了，觀察兩天。好在停藥一兩天后，紅斑就漸漸消退了。雖說是虛驚一場，但金大媽對自己的半抽屜寶貝開始質(zhì)疑了：難道感冒藥還會吃壞人嗎?

無獨(dú)有偶的是，當(dāng)金大媽在晨練時說出了自己的疑惑后，馬上引起了鄰居肖大媽的強(qiáng)烈共鳴。原來前一陣子，兩歲多的小孫子貝貝因?yàn)槭軟隹人圆恢埂Ｐご髬尠瓷洗未蠓蚪o大孫子豆豆開的藥方，給貝貝吃了一樣的咳嗽藥。結(jié)果貝貝沒過多久就休克，直接被送到醫(yī)院急救了。“聽貝貝他爸說，這藥還是非處方藥，按理說很安全的。怎么就出了問題呢?“肖大媽抹著眼淚嘆氣道。

看來，即使是感冒藥這樣的常見藥，也不等于沒有風(fēng)險啊!自我藥療，并不是那么簡單的。像金大媽的例子，其實(shí)是秋季多發(fā)的過敏性鼻炎，吃感冒藥當(dāng)然好不了。她這種情況屬于自我診斷錯誤，而正確的自我藥療是建立在正確自我診斷的基礎(chǔ)上的。至于肖大媽差點(diǎn)釀成的悲劇，屬于自我藥療中的常見問題——隨意用藥。

自我藥療問題多多

首先。到底什么是自我藥療?世界自我藥療產(chǎn)業(yè)協(xié)會對自我藥療的定義是，在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下使用非處方藥物，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。世界衛(wèi)生組織建議，凡成年人出現(xiàn)頭痛，咳嗽咳痰，關(guān)節(jié)、肌肉、手臂痛，腹痛，背痛，緊張、抑郁不安，足趾腫脹、雞眼，感冒、流感、流鼻涕，消化不良，失眠，不明原因的疲勞等情況時，都可用非處方藥自我藥療。

那么，什么是非處方藥呢?據(jù)2002年9月15日起施行的《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》，非處方藥是指由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費(fèi)者可以自行判斷、購買和使用的藥品。在所有非處方藥藥盒的右上角都有明顯的“OTC”標(biāo)識，沒有這個標(biāo)識的藥消費(fèi)者不能自行購買使用。

自我藥療雖說減輕了醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，讓人們省去了奔波醫(yī)院之苦，但是，其亂用、濫用的現(xiàn)狀卻不容忽視。在今年2月，中國非處方藥物協(xié)會進(jìn)行了一項(xiàng)中國止痛類非處方藥認(rèn)知度網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。在分析了10，900份有效問卷后發(fā)現(xiàn)，中國約有70％的家庭存在自我用藥不當(dāng)問題，不合理用藥的發(fā)生率為12％-32％；超過一半的消費(fèi)者不知道自我藥療首先應(yīng)選非處方藥(OTC)。

2010年，中國非處方藥物協(xié)會等組織在全國范圍內(nèi)組織實(shí)施了”2010年中國家庭藥箱調(diào)查”項(xiàng)目。調(diào)查顯示，有56.7％的居民“濫用抗菌藥”。其次，“同時服用多種藥品”的比例為54％；“不按時服藥”的比例為53.7％；“隨意加大藥物服用量，感覺病輕點(diǎn)就停藥”的比例為521％；51.7％的人會因?yàn)樗幍晖扑]而買藥，因?yàn)橛H友推薦買藥的也有34.3％——金大媽并不是“孤獨(dú)”的。

簡單說來，自我藥療被許多人當(dāng)成了不管OTC、沒有“規(guī)矩”地隨便吃藥。

小兒咳嗽感冒藥提示非處方藥之險

其實(shí)，肖大媽家貝貝遇到的險情也不是新鮮事兒。

早在2007年，美國疾病預(yù)防控制中心就公布，在2004年和2005年，至少有1.500名2歲以下兒童在服用包含解充血劑和抗組胺成分的咳嗽和感冒藥后，出現(xiàn)了驚厥及心血管、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)方面的副作用。美國食品和藥物管理局則建議，2歲以下的兒童不要服用止咳和抗感冒藥物，6歲以下的兒童也要謹(jǐn)慎使用。為此，許多藥企撤回了市場上給2歲以下兒童使用的咳嗽和感冒藥物。2008年，藥企開始紛紛修改兒童非處方類感冒咳嗽藥上的標(biāo)簽，明確標(biāo)識”禁用于4歲以下兒童”。

另外，2009年，英國藥品和醫(yī)療產(chǎn)品管理中心宣布，針對69種常用兒童感冒咳嗽藥進(jìn)行的評估顯示，“這些藥物沒有明顯的療效”，反而“會引發(fā)過敏反應(yīng)、導(dǎo)致幻覺以及干擾睡眠等副作用”。至少有5名2歲以下兒童因過量服用此類感冒藥而死亡，還有超過100個出現(xiàn)有害反應(yīng)的嚴(yán)重病例。研究人員揪出了這類感冒藥中的“罪魁禍?zhǔn)住薄獋温辄S堿、麻黃素、去氧腎上腺素(新福林)、羥甲唑啉、塞洛唑啉、抗組胺劑、右美沙芬、福爾可定等15種成分。現(xiàn)在，所有含有這15種成分的非處方類感冒咳嗽藥都在外包裝上打上了警示標(biāo)簽。

非處方藥竟然也會不安全!而且，事情顯然還沒有完。現(xiàn)在，人們對非處方藥的潛在風(fēng)險還是沒有足夠地重視。

在今年，美國密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員隨機(jī)選擇了一些6個月至2歲的兒童的父母進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在1年之內(nèi)，61％的家長還在給自己的孩子吃非處方類咳嗽感冒藥。這些家長之所以“頂風(fēng)作案”，當(dāng)然不是因?yàn)楹⒆硬皇怯H生的。超過一半的家長(56％)說他們之所以這么做，是因?yàn)獒t(yī)生的推薦!

由于篇幅有限，我們這里只能對這個話題投以匆匆一瞥。即便是以管窺豹，您也會發(fā)現(xiàn)，關(guān)于自我藥療，關(guān)于非處方藥，人們需要知道的還太多太多。為了不成為“金大媽”“肖大媽”，我們有必要在這方面給自己充充電。比如，就像下一篇文章要談到的，起碼要學(xué)會看藥品說明書。