淺談模擬家庭訪視教學進行基礎護理技能操作

【摘要】探討模擬家庭訪視教學進行基礎護理技能操作的效果。采用角色扮演類教學的方法，在實踐課中采用模擬家庭角色扮演的方法，角色扮演進行基礎護理技能操作的教學，觀察記錄學生的技能考核成績和同學對于知識的理解程度，從而反饋教學效果。模擬家庭訪視教學不僅加深了同學們對知識的理解和記憶能力，鍛煉了學生的表達能力，激發了學生操作練習的興趣，利于對技能的掌握，實踐中培養了學生的發現和解決問題的能力，而且訪視教學結合其他教學方法，更能有效地提高了教學效果。

基礎護理作為護理學的基礎，非常注重實踐操作能力，在進入臨床前有必要進行一些基礎護理技能操作的訓練，使學生熟悉操作，規范操作，準確操作，練好基礎護理操作技能，為盡快進入臨床工作打下基礎。模擬家庭訪視教學法是為以提高課堂教學質量為目的，參照相關的教學內容和基礎操作，模擬出一定的家庭場景，老師或學生扮演家庭角色，然后由學生進行判斷和處理。如此一來，既鍛煉了學生與他人溝通交流的能力，培養發現問題處理問題的能力，也加深了學生對系統理論的深刻理解和對實際操作的感性認識。

一、對象與方法

1．對象

選取我校一班50名學生參與，全部已完成了對于醫學基礎護理課程和基礎護理技能的學習。借助場地、道具和器械精心設計，合理設置模擬出家庭場景，然后可由經過特定培訓的學生或老師模擬病人。在培訓標準化病人時要選擇接受能力強、模仿能力強的學生去扮演，性格要與病人相似，要充分展示人物的特點，在老師的帶教下完成家庭訪視。

2．方法

老師可根據教學內容和基礎的操作，設置出一定的場景和基礎護理，也可選擇具有代表性的突發情況或普遍性的問題讓同學親自來發現問題，處理問題。訪視教學重點在學與病患的交流和基礎護理技能的鍛煉，基礎護理操作以臨床常見操作如鋪床法、口腔護理、輸液、吸氧、導尿、灌腸、注射法等內容。分組練習，10人為1組，一位學生操作，其他學生進行觀摩。老師可將學生處理的情況，待人處事的方法以及操作的過程中存在的問題，有選擇性、針對性地講解，指出不足并加以改正，對共性問題再進行正確指導，對各項操作的原則、要領、難點和容易出錯的地方進行講解，使學生感加強認識，強化學生的理解能力。老師可在教學中，穿插自身的示教，設置一些需要和病人交流的場景，鍛煉學生的溝通能力，也可以通過學生的臨時表現而加入其他的教學的方法，結合基礎護理，考驗學生的綜合能力和應變能力。

3．效果評價

在實驗課上由老師對每個同學的基礎護理技能進行考核，技能考核前由學生隨機抽簽決定考核內容，每人考1項技能，對學生的綜合素質進行考量。課程結束，給予學生相關的理論測試。

二、結果

實驗課后，50名學生的護理操作基本滿意，基礎技術操作可以有條不紊的進行，掌握了技術操作要領，沒有特別嚴重的不足；學生表現出很好的與病患溝通的能力，能夠很快的熟悉操作環境，間接地反饋出學生對于課堂知識的理解程度和對實踐操作的掌握程度，結合演示、分組練習等方法進行訓練，結果令人滿意。

三、討論

基礎護理學是需要操作性強的一門學科，很多基礎技能操作都需要在實踐中進行。家庭訪視主要針對的是需要隨訪或回放的患者，需要醫護人員有很好的溝通能力，在隨訪中基礎護理操作也是必不可少的一項工作，需要醫護人員熟練的掌握基礎護理操作，為提高與病人溝通的技巧，和掌握學生護理操作的技能，采取情境模擬設置教學法。模擬教學不僅能鞏固學生的理論知識，提高學生發現問題、分析問題、解決問題的能力，而且有助于學生將理論知識與臨床實踐有機的結合，對提高學生的綜合能力有非常重要作用［1］。

1．以情境設置的教學方法是護理學中常見的教學方法，家庭訪視的教學方法是根據一定的教學大綱歲所要求，設置了類似于真實生活中的情境，通過直觀、生動、形象的方式加深學生對于系統理論的理解和認識，提高學生對于基礎操作的認識，從而達到了提高課堂教學效果的目的。這樣不僅激發了學生的學習興趣，提高學生學習的積極性和主動性，使學生有目的地去學習，樂于去學習。模擬情境設置家庭訪視的教學方法可通過設置的項目和突發情況將學生引入到臨床護理病人的實際中，讓學生將在課堂上所學知識能夠直接運用于對患者的護理中。模擬情境設置的教學方法可根據每項操作的不同和各自的特點來設置出相應的情況，使教學內容更接近于臨床。學生通過練習基礎練習后使更清楚、容易的掌握技能操作，理解操作的目的和過程，提高學生對于護理工作的認識。該教學法既增強了實驗課堂的教學的吸引力，又激發學生對于操作的興趣，重點培養學生的參與動手能力，結合老師的講授，將重點知識和理論加深記憶。

2．本組在訓練前及考核過程中，表現出了較強的適應環境的能力，在訓練過程中老師設置不同的情境，要求學生在模擬的情境下操作，學生均表現良好。在考核的過程中有目的地增加一些與病患的交流，旨在提高學生在操作過程中與他人的溝通能力。在操作前只有和病人有良好的溝通，對病人有很好的解釋，才會取得病人的信任，積極配合操作；學生在操作過程中也及時了解病人的感受，規范自己的操作，和疏導病人的心理［2］。模擬操作是根基真實的回訪情況結合理論所設計出來的，它出于理論又符合現實，現在所面對的情況很有可能就是學生以后在臨床工作所要面對的，這也為學生在以后判斷問題、思維方法上培養正確的模式。所以，在設計模擬訪視時要注意它的科學性、邏輯性、實踐性、針對性，在實際操作中也可以不斷地修改，以符合真實的情況。

3．模擬教學法不僅要求教師具有相當熟練的理論知識，而且要有豐富的臨床經驗，能夠設計出合理、貼合實際的情景，在提高學生的自身素質的同時，也是對教師自身教學的肯定。此法鍛煉學生獨立思考和認識的過程，也是自我發展和累及；在實踐教學中，模擬教學法輔助理論教學，加深學生對于知識的理解，鞏固學生掌握的技能操作，培養學生辯證的思維，開拓學生的視野，能很好地促進學生的學習和成長［3］。在考核結束后學生得到老師的認可，不僅增強了學生的自信心，而且提高了學生的積極性。學生對于自己的不足，能夠在以后的學習中有針對性的加強訓練；課堂上提出的問題，理解加深，可以在課堂上與教師交流探討護理實踐的感受。經過有目的的模擬訓練后，學生在實習前也能較為熟練的掌握所學的基礎護理技術，為日后臨床帶教減輕了壓力，以后在進入臨床，無論是技術上，還是思想上都做好了充足的準備。

模擬家庭訪視教學不僅加深了同學們對知識的理解和記憶能力，鍛煉了學生的表達能力，激發了學生操作練習的興趣，利于對技能的掌握，實踐中培養了學生的發現和解決問題的能力，拓展了老師的教學思路，而且訪視教學結合其他教學方法，更能有效地提高教學效果。

【參考文獻】

［1］張妙蘭.“訓練一項護理操作培養護生多種能力”教學法的應用［J］．衛生職業教育，2003，21（9）：86—87.

［2］楊麗全，王惠珍，鄭玉仁.情境設置法在基礎護理技能操作教學中的應用.護理研究，2004，18（23）.

［3］曹穎，張波.設計教學法在急救護理教學中的應用.護理研究，2007.