癌癥復(fù)發(fā)是比較常見(jiàn)的臨床征象。有些癌癥在經(jīng)過(guò)治療得到控制或臨床治愈以后,還有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),包括原發(fā)部位的局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)隔器官的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。癌癥復(fù)發(fā)按其出現(xiàn)時(shí)間遲早的不同,可分為三種類(lèi)犁:經(jīng)過(guò)嚴(yán)格首選治療以后,半年之內(nèi)出現(xiàn)的復(fù)發(fā)謂近期復(fù)發(fā);首選治療以后半年以上至五年之間出現(xiàn)的復(fù)發(fā)謂中期復(fù)發(fā);而在治療后五年以上出現(xiàn)的復(fù)發(fā)謂遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。因此,經(jīng)過(guò)治療進(jìn)入康復(fù)期的癌癥患者,還不應(yīng)掉以輕心;要意識(shí)到還有復(fù)發(fā)的可能,要積極預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)。
那么,癌癥患者康復(fù)期應(yīng)該怎樣預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)呢?
首先,要堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的抗癌輔助治療,要認(rèn)識(shí)到,癌癥初期雖然僅累及體內(nèi)某一器官,但實(shí)際上是一種全身性疾病。即使是較早期的癌癥,也會(huì)有部分癌細(xì)胞向周?chē)M織及全身各處擴(kuò)散。有些癌癥還具有多灶性特點(diǎn),可同時(shí)或先后在多處“冒”出多個(gè)癌灶。因此,即使是根治性的手術(shù)或放射治療,都無(wú)法完全徹底地消滅全身各處的所有癌細(xì)胞。即使是正規(guī)合理的抗癌治療,也難免遺留一些潛藏的癌瘤細(xì)胞或確診時(shí)未被發(fā)現(xiàn)的隱匿癌灶。這些都是造成日后復(fù)發(fā)的“根源”。這就要求施以反復(fù)多療程的抗癌綜合治療。如放療、化療、生物治療、中醫(yī)中藥治療等。許多腫瘤專(zhuān)家主張,癌癥病人經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療使臨床癥狀消失以后,一般還要堅(jiān)持五年以上的輔助治療。目的在于消滅體內(nèi)殘存的微小癌灶,防止復(fù)發(fā)。這些輔助治療應(yīng)根據(jù)不同病人的實(shí)際病情,由醫(yī)生制定輔助治療方案,并在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步實(shí)施。
其次,注意避免和消除能促使癌癥復(fù)發(fā)的相關(guān)因素:世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表的研究報(bào)告顯示,當(dāng)今全球癌癥病人中,“生活方式癌”達(dá)80%。因不良生活方式和行為引發(fā)的癌癥謂“生活方式癌”。那么,已患“生活方式癌”的患者,如果還不改變不良生活方式和行為,則會(huì)加重病情,促進(jìn)癌癥復(fù)發(fā)。如長(zhǎng)期吸煙可誘發(fā)肺、肝、胃、口腔、咽喉、食管、宮頸和膀胱等多種癌癥。罹患這些癌癥者,應(yīng)堅(jiān)決戒煙,并避免被動(dòng)吸煙。長(zhǎng)期大量酗酒者,易誘發(fā)肝、肺、口腔、咽喉、食管等癌癥;癌癥患者應(yīng)限酒。又如過(guò)多食用腌制、熏烤、油炸及霉變食品,可誘發(fā)多種癌癥,癌癥患者對(duì)這些食品應(yīng)適可而止。另外,對(duì)一些內(nèi)在誘因也應(yīng)盡量避免,例如患有乳腺癌的婦女應(yīng)絕對(duì)避孕,以免妊娠促使癌癥復(fù)發(fā)。癌癥患者還應(yīng)注意保持樂(lè)觀的情緒,避免過(guò)度的精神緊張和不良刺激,以免因精神因素促使癌癥復(fù)發(fā)。
再者,堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),提高機(jī)體免疫功能和抗癌能力,有效預(yù)防癌癥復(fù)發(fā):在癌癥被臨床治愈的康復(fù)過(guò)程中,患者應(yīng)進(jìn)符一些力所能及的運(yùn)動(dòng)鍛煉。實(shí)驗(yàn)研究表明,運(yùn)動(dòng)鍛煉可通過(guò)下丘腦調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能,可使T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞明顯增加;可使血液中的體液免疫增強(qiáng)劑干擾素和白細(xì)胞介素水平提高;從而增強(qiáng)機(jī)體的抗病抗癌能力,有利于預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)。運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)婦女癌患者的收益更大,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可減少女性荷爾蒙——雌激素,可降低依賴(lài)激素的乳腺、宮頸、卵巢等癌癥的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。
堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療是上策。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療廣泛應(yīng)用于臨床的扶正培本法,就在于能扶持和增強(qiáng)正氣,改善機(jī)體反應(yīng)性,提高免疫功能,有利于抑制癌灶的生長(zhǎng)和進(jìn)展,防止復(fù)發(fā),從而使一些癌癥病人能長(zhǎng)期生存。中醫(yī)藥的康復(fù)治療,包括精神康復(fù)和身體康復(fù)諸方面。合理的中醫(yī)藥康復(fù)治療,可以減輕和恢復(fù)某些根治手術(shù)后的功能障礙;減輕或消除放、化療導(dǎo)致的毒副反應(yīng);可以預(yù)防與治療癌癥的局部復(fù)發(fā)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。臨床實(shí)踐證明,使用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療的效果比單純西醫(yī)治療或單純中醫(yī)治療要好得多;已經(jīng)臨床治愈的癌癥患者,其復(fù)發(fā)幾率大為減少;已處中晚期的癌癥患者,其長(zhǎng)期存活率明顯提高。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究和臨床實(shí)踐,目前認(rèn)為,康復(fù)期的中醫(yī)藥治療主要依據(jù)扶正培本、活血化瘀、清熱解毒和軟堅(jiān)散結(jié)等治療原則;其總體原則是維護(hù)和恢復(fù)機(jī)體的整體功能;控制、減少和消滅癌灶,而已被治愈者則預(yù)防其復(fù)發(fā)。當(dāng)然,中醫(yī)藥康復(fù)治療作為癌癥綜合治療的一個(gè)重要組成部分,應(yīng)納入總體治療方案中,并在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步實(shí)施,一般應(yīng)堅(jiān)持五年以上。
最后,要堅(jiān)持定期復(fù)查,重視復(fù)查,是預(yù)防復(fù)發(fā)失敗后重要的補(bǔ)救措施,是所有癌癥患者應(yīng)該特別注意的。復(fù)查包括患者的自我檢查和醫(yī)院的定期檢查。患者自己要注意原來(lái)病變部位及其附近區(qū)域有無(wú)新生物、結(jié)節(jié)或潰瘍;有無(wú)疼痛不適等異常感覺(jué);還要注意身體各處有無(wú)新的癥狀及逐漸加重的全身乏力、食欲減退、體重減輕、貧血外貌等情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。至于定期復(fù)查的間隔時(shí)間和檢查項(xiàng)目則按醫(yī)院的安排如期進(jìn)行。盡管復(fù)發(fā)性癌癥的治療是更加困難的,但只要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,復(fù)發(fā)性癌癥也是可以治愈的,臨床上不乏因及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)而被再次治愈獲得長(zhǎng)期生存的患者。