高職學(xué)生抑郁心理產(chǎn)生的原因及教育對(duì)策探析

中圖分類號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1008-925X(2011)06-0050-02

摘要：大學(xué)生作為社會(huì)的特殊群體，由于學(xué)習(xí)、就業(yè)壓力大，家庭貧困、失戀等原因，抑郁癥的發(fā)病率逐年遞增。近年伴隨高職院校的不斷發(fā)展壯大，高職學(xué)生的抑郁癥發(fā)病原因亦呈現(xiàn)出自身特點(diǎn)，并引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，高職院校針對(duì)有抑郁心理的學(xué)生需要建立起常態(tài)工作機(jī)制和危機(jī)干預(yù)機(jī)制，兩者互為補(bǔ)充，確?；加幸钟舭Y的學(xué)生得到專業(yè)治療和服務(wù)。

關(guān)鍵詞：高職學(xué)生 抑郁癥 原因 對(duì)策

2006年一份對(duì)廣州市944名醫(yī)科大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示抑郁癥狀檢出率為80．6％。 2006年12月北京市團(tuán)市委和北京市學(xué)聯(lián)聯(lián)合發(fā)布《首都大學(xué)生發(fā)展報(bào)告》，北京地區(qū)大學(xué)生抑郁癥患病率高達(dá)23.66%，絕對(duì)人數(shù)達(dá)10萬之眾，抑郁情緒已在當(dāng)代大學(xué)生中普遍存在，而抑郁癥患者中有10%－15%最終可能選擇自殺，自殺和自殺未遂的人群中抑郁癥患者占了50%到70%。大學(xué)生抑郁問題已越來越引起醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育等領(lǐng)域的重視和關(guān)注。但這項(xiàng)工作的開展很不平衡，而且專門針對(duì)抑郁癥等精神疾病的危機(jī)干預(yù)援助方法很不完善。

1 高職學(xué)生抑郁心理的表現(xiàn)

抑郁癥是一種以持續(xù)的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥狀，常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙，生活能力受嚴(yán)重影響。但患者自知力強(qiáng)，一般會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，女性發(fā)病多于男性。其表現(xiàn)：

1.1 生理表現(xiàn)。經(jīng)常失眠、食欲不振或消化不良、體重減輕、全身乏力，常常出現(xiàn)不定部位疼痛或頭暈頭痛等。

1.2 情緒表現(xiàn)。情緒無原因低落，對(duì)以前有興趣的活動(dòng)失去興趣，常感到持續(xù)性疲勞，充分休息仍不能恢復(fù)，注意力不集中，自覺思維和反應(yīng)遲鈍，自我評(píng)價(jià)降低，遇到困難或挫折常引發(fā)強(qiáng)烈內(nèi)疚感，嚴(yán)重的會(huì)想到自殺。但相關(guān)神經(jīng)心理學(xué)測量未降低。

1.3 行為表現(xiàn)。遇事缺乏信心，無精打采，不論對(duì)學(xué)習(xí)、生活興趣索然，缺乏主動(dòng)性，上課時(shí)精力不集中，因此常常逃課，回避與人交流，不愿參加集體活動(dòng)，談及前途時(shí)心情暗淡，對(duì)生活沒有信心，常常流淚。行為被動(dòng)，自我封閉。有沉默和獨(dú)處傾向，不合群，嚴(yán)重者甚至懶于打理個(gè)人衛(wèi)生。

1.4 突發(fā)沖動(dòng)，行為極端。小刺激即可使患者勃然大怒，行為沖動(dòng)極端，缺乏冷靜處理事情的能力。一旦碰到挫折就不知所措，在長時(shí)間的失望、焦慮中會(huì)產(chǎn)生怪異的想法及反社會(huì)的行為。

2 誘發(fā)抑郁癥的原因

大學(xué)生產(chǎn)生抑郁癥發(fā)病原因很多，包括遺傳因素、人格因素、歸因傾向、自我效能評(píng)價(jià)、家庭因素、社會(huì)支持系統(tǒng)、文化與種族、應(yīng)激事件、身體狀態(tài)等，可概括為生理、心理和外部環(huán)境三個(gè)方面。

2.1 生理原因。

2.1.1 遺傳因素。研究表明，家族中有患病者的人群發(fā)病率是一般人群的10至30倍。血緣關(guān)系的親屬與患病機(jī)率的高低成正比。

2.1.2 藥物因素。臨床實(shí)踐證明，許多藥物都可引起抑郁，如抗高血壓藥、抗精神病藥、避孕藥、激素等，特別是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。

2.1.3 不良的生活習(xí)慣。大學(xué)生經(jīng)過緊張的高考進(jìn)入大學(xué)后容易松懈下來，譬如常常通宵上網(wǎng)打游戲，晚睡晚起，吃飯不定時(shí)等等。

2.2 心理原因。

2.2.1 人格因素。不同人格特征的人患抑郁癥的機(jī)率不同，內(nèi)向型的人由于不愿意向外界表達(dá)個(gè)人情感，缺少傾訴對(duì)象，患抑郁癥的可能性很大。

2.2.2 認(rèn)知原因。由于大學(xué)生缺乏心理健康知識(shí)加上對(duì)心理咨詢機(jī)構(gòu)不能正確認(rèn)識(shí)，而有心理問題時(shí)他們既不能自助也不能從相關(guān)機(jī)構(gòu)獲助。

2.3 環(huán)境原因。

2.3.1 家庭因素。家庭是人生活的主要環(huán)境，研究表明，父母對(duì)子女的不良教養(yǎng)態(tài)度和方法、父母關(guān)系和親子關(guān)系緊張都會(huì)導(dǎo)致抑郁情緒的產(chǎn)生。

2.3.2 經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力。來自農(nóng)村的貧困生，面對(duì)城市生活的誘惑，容易出現(xiàn)心理壓力；

2.3.3 人際關(guān)系的緊張和環(huán)境的適應(yīng)性障礙也會(huì)導(dǎo)致抑郁癥。

高職院校的學(xué)生相對(duì)與公辦高校的學(xué)生患上抑郁癥的比例更高，這是因?yàn)椋焊呗氃盒ｋm然近年來發(fā)展速度很快，但辦學(xué)條件較公辦類院校差距較大，學(xué)生生源質(zhì)量較差，學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性較差，學(xué)生就業(yè)壓力更大，因此告知院校的學(xué)生患有抑郁癥的比例也就更大。根據(jù)高職院校辦學(xué)特點(diǎn)和學(xué)生來源，該類院校學(xué)生抑郁情緒的發(fā)生也有其自身特點(diǎn)：

①高考不理想，自感前途渺茫。高職院校相當(dāng)部分學(xué)生認(rèn)為高考不理想， 他們多數(shù)很自卑，認(rèn)為是高考的“三類”公民，無法與一、二類大學(xué)相比。

②家庭貧困，生活壓力大。由于高職院校自籌經(jīng)費(fèi)的特點(diǎn)，學(xué)生學(xué)費(fèi)普遍較高。

③底子差，學(xué)習(xí)壓力大。大學(xué)課程和教學(xué)方法與中學(xué)存在很大的不同，許多新生缺乏必要的心理準(zhǔn)備，茫然失措，不知道該怎么學(xué)，從而由興奮轉(zhuǎn)為自卑、消沉，部分學(xué)生處于難以適應(yīng)的境地，久而久之倍感學(xué)習(xí)壓力，產(chǎn)生厭學(xué)心理。同時(shí)專業(yè)選擇也打擊部分學(xué)生的積極性，一類是由于高考填志愿盲目追求所謂的熱門專業(yè)，但進(jìn)入大學(xué)后才發(fā)現(xiàn)熱門專業(yè)并不符合自己的興趣愛好，學(xué)習(xí)倍感壓力，困難重重。另一類是由于高考分?jǐn)?shù)沒有達(dá)到自己理想專業(yè)的分?jǐn)?shù)線，被迫到高職院校讀書。這類學(xué)生覺得自己以后的前途暗淡，不能靜下來學(xué)習(xí)，倍感消沉。

④戀愛與性問題。高職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃，因此把相當(dāng)精力投入戀愛中。這時(shí)的青年有了性沖動(dòng)和性要求，他們渴望得到異性的友誼與愛情。但由于大學(xué)生接受青春期教育不夠，考慮問題簡單，感情容易沖動(dòng)，在如何對(duì)待戀愛的問題上感到困惑，他們有的求愛遭到拒絕后陷入深深的自責(zé)與自卑中，有的面對(duì)“第三者”而焦慮、抑郁，有的為單相思或暗戀某人而茶飯不香;有的為失戀而萌發(fā)報(bào)復(fù)或自殺念頭。該原因?yàn)檩^高年級(jí)學(xué)生抑郁心理產(chǎn)生的主要原因，但有向低年級(jí)發(fā)展的趨勢(shì)；

⑤就業(yè)壓力問題。近幾年來由于高校擴(kuò)招，社會(huì)競爭加劇，就業(yè)市場不景氣，用人單位的要求也越來越高。尤其是高職院校，專業(yè)特色不明顯，更加難以找到滿意的工作，導(dǎo)致大學(xué)生在畢業(yè)時(shí)的就業(yè)狀況和入學(xué)時(shí)的心理預(yù)期差距太大。從而對(duì)大學(xué)里眾多高年級(jí)學(xué)生造成很大的精神壓力，使他們因焦慮、自卑、失落、不安而失去安全感，許多心理問題也隨之產(chǎn)生。

3 對(duì)抑郁癥學(xué)生干預(yù)工作中的難點(diǎn)

對(duì)抑郁癥學(xué)生干預(yù)可分為預(yù)防——排查發(fā)現(xiàn)——診斷治療——跟蹤監(jiān)護(hù)四大階段，但每一個(gè)階段都存在著不同類型和程度的工作困難，這些困難與我們管理工作中存在“四不”(機(jī)制不完善、執(zhí)行不規(guī)范、權(quán)責(zé)不明確、工作不銜接)有很大關(guān)系。

3.1 排查途徑雖多，但實(shí)效難以保證。

3.1.1 新生心理測試結(jié)果不能反映問題。很多高校在新生入學(xué)后會(huì)進(jìn)行心理健康測查，但測查目標(biāo)多數(shù)針對(duì)適應(yīng)性問題，因此測查出抑郁癥等心理疾病的幾率較低。而且，有部分受測學(xué)生因?yàn)閾?dān)心測查結(jié)果的被發(fā)現(xiàn)會(huì)對(duì)其求學(xué)資質(zhì)產(chǎn)生影響，故意隱瞞實(shí)際情況，也給排查增添了難度。

3.1.2 部分排查人員專業(yè)性不足，虛報(bào)誤報(bào)情況屢現(xiàn)。部分排查人員但二者都不一定接受過相關(guān)心理學(xué)或醫(yī)學(xué)教育，不一定能完全掌握相關(guān)知識(shí)，容易把心理問題和思想道德問題混為一談，也增加了排查抑郁癥等精神疾病的困難。

3.1.3 抑郁癥學(xué)生主動(dòng)就醫(yī)率低，及時(shí)醫(yī)療干預(yù)難到位。原因是多方面的，首先，大學(xué)生缺乏對(duì)抑郁癥等相關(guān)知識(shí)的了解，自我識(shí)別率比較低；其次，很多同學(xué)不了解學(xué)校的醫(yī)療制度，擔(dān)心費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題；再次，抑郁癥患者整體就醫(yī)率較低，也使很多抑郁癥學(xué)生耽誤及時(shí)治療。

3.2 跟蹤監(jiān)護(hù)缺乏專業(yè)支撐。在高校中與學(xué)生接觸最為密切的是輔導(dǎo)員，但輔導(dǎo)員缺乏抑郁癥專業(yè)知識(shí)，難以得到專業(yè)支撐，他們?cè)诟L過程中容易產(chǎn)生無助和疲倦感，長此以往不利于抑郁癥學(xué)生的恢復(fù)，甚至損害輔導(dǎo)員的健康和心理平衡。

4 對(duì)抑郁癥學(xué)生管理的對(duì)策

在全面推進(jìn)素質(zhì)教育的今天，加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育已是中國高等教育的重要任務(wù)。針對(duì)大學(xué)生中抑郁心理不斷增多的現(xiàn)狀，下面提出自己的幾點(diǎn)看法：

4.1 學(xué)校方面。

4.1.1 開展師資培訓(xùn)工作，加強(qiáng)心理健康教育隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)我國的實(shí)際情況，通過多層次的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)培養(yǎng)專業(yè)人員及德育工作者，一方面靠師范院校的教育系、心理系或一些綜合性大學(xué)、專業(yè)院校中有關(guān)的專業(yè)來培養(yǎng)，主要側(cè)重于學(xué)歷培訓(xùn)和理論培訓(xùn)。另一方面通過各級(jí)相關(guān)的學(xué)術(shù)團(tuán)體和各級(jí)教育行政機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)等進(jìn)行短期培訓(xùn)，主要側(cè)重于上崗培訓(xùn)和操作培訓(xùn)。通過開展心理健康師資隊(duì)伍的培訓(xùn)工作，逐步心理健康教育師資培訓(xùn)體系。

4.1.2 加強(qiáng)校園文化建設(shè)，大力開展心理健康教育的宣傳工作。 學(xué)生心理的健康發(fā)展不僅需要專門的心理健康教育，還有賴于學(xué)校整個(gè)教育環(huán)境的優(yōu)化組合。為此，高校要切實(shí)加強(qiáng)校園心理文化建設(shè)，努力營造格調(diào)高雅、適合大學(xué)生健康成長的文化心理環(huán)境，通過心理健康專題、案例分析、心靈電影、心理科普宣傳活動(dòng)等各種形式，普及心理學(xué)知識(shí)，傳播心理健康的理念，使學(xué)生高度關(guān)注和重視自身心理健康，積極預(yù)防心理問題的發(fā)生。高校充分利用各種傳播媒介，以喚起大學(xué)生對(duì)優(yōu)化心理素質(zhì)、提高心理健康水平的自覺要求，引導(dǎo)其主動(dòng)開展自主性的心理健康教育。

4.1.3 建立穩(wěn)定的長效機(jī)制。長效機(jī)制分為常態(tài)工作機(jī)制和危機(jī)干預(yù)機(jī)制。兩者互為補(bǔ)充，確?；加幸钟舭Y的學(xué)生得到專業(yè)治療和服務(wù)。

常態(tài)工作機(jī)制包括：建立心理健康教育咨詢中心等專門機(jī)構(gòu)為大學(xué)生抑郁癥患者建立“特殊檔案”，包括姓名、所在學(xué)院、系、年級(jí)，精神、行為狀態(tài)，診斷情況、治療狀況、服藥效果、用藥指導(dǎo)、緊急情況聯(lián)系人、反饋情況記錄等；對(duì)于帶藥治療的學(xué)生，要求學(xué)生定期復(fù)查后回訪，同時(shí)提供輔助性的心理咨詢等； 建立四級(jí)危機(jī)干預(yù)預(yù)警系統(tǒng)（學(xué)生群體、院系工作領(lǐng)導(dǎo)小組、心理健康教育咨詢中心與相關(guān)職能部門、校級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)），各部門分工合作，配合和銜接。

4.2 學(xué)生方面。大學(xué)生抑郁癥原因呈現(xiàn)多樣化，凸顯了大學(xué)生群體心理素質(zhì)有待增強(qiáng)的現(xiàn)狀。大學(xué)生要保證良好的心理狀態(tài)，除了配合校方的教育外，還要不斷的進(jìn)行自我教育，學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心理狀態(tài)。

4.2.1 保持健康向上的情緒。 保持健康向上的情緒，首先學(xué)會(huì)合理宣泄。人們?cè)谏钪须y免會(huì)遇到許多不良刺激，劇烈的情緒會(huì)降低人的理智水平，一旦失去了控制，會(huì)帶來許多不良后果。所以，大學(xué)生們應(yīng)學(xué)會(huì)充分表達(dá)自己情緒的方法；其次，對(duì)于消極情緒，要學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)、自我排遣。當(dāng)遇到一些憂愁、煩惱時(shí)，應(yīng)找途徑把不良情緒發(fā)泄出來，長期壓抑情緒對(duì)心理健康是極其有害的。在心情煩燥的時(shí)候，也可以將注意力轉(zhuǎn)移到別的事或物上去，暫時(shí)離開這件不愉快的事，保持健康的心情。

4.2.2 培養(yǎng)良好的人格品質(zhì)，坦然面對(duì)壓力。首先，要樹立正確的世界觀和人生觀。其次，提高對(duì)挫折的承受能力。在挫折面前應(yīng)付自如，保持心理平衡；再次，正確認(rèn)識(shí)自我、培養(yǎng)悅納自我的態(tài)度。深入了解自己，對(duì)自己的能力作出客觀的評(píng)價(jià)，要充滿自信，揚(yáng)長避短。

4.2.3 學(xué)習(xí)必要的人際交往技巧。人是社會(huì)的動(dòng)物，人際交往是我們每個(gè)人的一種需要。大學(xué)生作為社會(huì)成員，具有強(qiáng)烈的合群心理需求，人際交往易使大學(xué)生在心理上產(chǎn)生歸屬感和安全感，有助于良好的心態(tài)，保持身心健康。大學(xué)生在學(xué)校期間，不僅應(yīng)學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，而且還應(yīng)學(xué)會(huì)與他人交往的技能，與他人和諧相處，從而在與他人交往中更為客觀、全面地認(rèn)識(shí)自我。

4.2.4 掌握必要的心理衛(wèi)生知識(shí)。大學(xué)生要增強(qiáng)心理衛(wèi)生意識(shí)，學(xué)習(xí)一點(diǎn)心理衛(wèi)生知識(shí)。掌握一定的心理衛(wèi)生知識(shí)，就等于把握了心理健康的鑰匙，在必要時(shí)就可以用來進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。這可以說是掌握了心理健康的主動(dòng)?，F(xiàn)在，各高校都開設(shè)了心理咨詢中心，在遇到心理問題的時(shí)候，也不妨向心理老師尋求援助。

總之，大學(xué)生心理健康問題不僅關(guān)系到大學(xué)生個(gè)人的生活、學(xué)習(xí)、工作和身心健康成長。也關(guān)系到整個(gè)中華民族素質(zhì)的提高，關(guān)系到國家、社會(huì)的發(fā)展和未來。因此，作為承擔(dān)為社會(huì)培養(yǎng)身心健康、全面發(fā)展的專業(yè)人才的高等學(xué)校，要對(duì)大學(xué)生進(jìn)行全面、形式多樣的心理健康教育，指導(dǎo)和幫助大學(xué)生建立積極向上的人生觀、世界觀，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)輸送素質(zhì)全面、心理健康的優(yōu)秀人才。

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