
癌癥一直都是人類健康的頭號(hào)公敵,近幾年來癌癥疫苗的問世和研發(fā)給對(duì)抗癌癥的人類帶來了無限的希望,也許很快癌癥便不再是不治之癥。
目前科學(xué)家們研究的癌癥疫苗有兩類,一類是治療型疫苗,即阻止已經(jīng)存在的腫瘤繼續(xù)長(zhǎng)大,或者阻止腫瘤在手術(shù)后復(fù)發(fā)。第二類是預(yù)防型癌癥疫苗,是針對(duì)那些可能導(dǎo)致癌癥發(fā)生的因素而設(shè)計(jì)的,現(xiàn)在已經(jīng)投入使用的兩種癌癥疫苗,子宮頸癌疫苗和肝癌疫苗都屬于預(yù)防型疫苗。
北大腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師 李明:
癌癥疫苗其實(shí)并不是直接預(yù)防癌癥,而是預(yù)防誘發(fā)癌癥的一些因素,最簡(jiǎn)單的例子,中國人的肝癌幾乎來源于乙肝感染,預(yù)防了乙肝可以大大降低肝癌的發(fā)生。還沒有直接預(yù)防癌癥的疫苗。癌癥疫苗讓人們多了一個(gè)保護(hù)自己的方法,但是并不是萬無一失的,保持良好的生活習(xí)慣仍然十分重要。
子宮頸癌疫苗
子宮頸癌疫苗是世界上首只癌癥疫苗,具體說來子宮疫苗是通過防止人體內(nèi)四種人類乳頭狀病毒變異來預(yù)防子宮頸癌的。這四種變異當(dāng)中有兩種會(huì)導(dǎo)致女性患宮頸癌,另外兩種變異則可能導(dǎo)致其他生殖系統(tǒng)疾病。每100萬個(gè)人類乳頭狀病毒感染者當(dāng)中,有10萬個(gè)會(huì)發(fā)生子宮頸細(xì)胞異常,其中有8000人會(huì)發(fā)展成為高度病變,最后有1600人會(huì)發(fā)展成為子宮頸癌。人類乳頭狀病毒是通過性行為傳播的,女性開始性生活越早、性伴侶越多,感染的幾率便越高。
適用人群:子宮頸疫苗對(duì)于已經(jīng)發(fā)生了性行為并已經(jīng)感染了人類乳頭狀病毒的人無效,是預(yù)防性而非治療性的疫苗,因此15歲左右的處女注射最為有效。
效果:目前已有的臨床試驗(yàn)中,疫苗的保護(hù)作用已經(jīng)持續(xù)了6年,研究人員稱保護(hù)期有望達(dá)到10年。
安全:美國已接受注射的女性中,92%的女性反應(yīng)有輕微的不適癥狀,如頭暈、頭痛、惡心、發(fā)燒等等,8%的女性在注射疫苗后出現(xiàn)了嚴(yán)重的不適癥狀,但是并沒有證據(jù)顯示這些嚴(yán)重的不適癥狀是注射疫苗引起的。
男性也需要注射嗎?
男性不可能患上子宮頸癌,但是他們卻有可能把人類乳頭狀病毒傳染給自己的性伴侶,并且有研究稱,在美國成年男性當(dāng)中有一半都感染了人類乳頭狀病毒,因此也有專家建議在男性中推廣人類乳頭狀病毒疫苗。
乙肝疫苗
乙肝疫苗是目前唯一能夠預(yù)防肝癌的疫苗。長(zhǎng)期的乙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝癌的主要原因之一,90%的肝癌患者都有乙肝病史,患過乙肝的人患肝癌的幾率是其他人患肝癌的十倍,乙肝病毒攜帶者患肝癌的幾率也是其他人的六倍。因此注射乙肝疫苗不僅能夠預(yù)防乙肝,還能夠有效地預(yù)防肝癌。不過對(duì)于已經(jīng)感染了乙肝病毒的人,乙肝疫苗便不再起作用了,并且乙肝患者應(yīng)該定期做肝癌篩查。
適用人群:乙肝疫苗適用于全部人群,新生兒是接受乙肝疫苗的最重要人群,兒童、老人、免疫力低下者以及醫(yī)務(wù)工作人員都是接受乙肝疫苗注射的重要人群。
效果:乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時(shí)間逐漸下降。一般接種疫苗,注射3針后1個(gè)月97%的人都可測(cè)到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右,抗體滴度也下降。因此,免疫后3年內(nèi)加強(qiáng)1次為好。
安全:只有少數(shù)人出現(xiàn)接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛,手臂酸重或發(fā)熱、惡心、嘔吐、乏力、皮疹等與一般疫苗接種大致相仿的輕微反應(yīng),多在1~3天內(nèi)不治自愈。
接種疫苗后不產(chǎn)生抗體怎么辦?
有些人抗體產(chǎn)生較晚,被稱為應(yīng)答遲緩。對(duì)此可加注1~2針,或者重新接種疫苗,并且適當(dāng)增加劑量。
即將問世的癌癥疫苗
前列腺癌疫苗:英國利茲大學(xué)等機(jī)構(gòu)研究人員從實(shí)驗(yàn)鼠前列腺細(xì)胞中取出一些基因,將其注入一種病毒中制造疫苗。結(jié)果發(fā)現(xiàn),利用這種方法制造的疫苗在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)鼠體內(nèi)后會(huì)生成一些與前列腺腫瘤類似的蛋白質(zhì)。動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果顯示,用這種疫苗治療患有前列腺癌的實(shí)驗(yàn)鼠,有80%的病鼠被治愈。可用于治療人類前列腺癌的疫苗可能將在不久后問世。
乳腺癌疫苗:美國科學(xué)家聲稱,他們研究出一種疫苗針對(duì)大多數(shù)乳腺癌細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)的一種蛋白質(zhì)。研究人員把受遺傳影響而容易罹患乳腺癌的老鼠分為兩組,給其中一組注射這種疫苗,另一組作為對(duì)照不注射。一段時(shí)間過后,注射疫苗的老鼠都沒有患病,另一組老鼠則全部患上乳腺癌。如果臨床檢驗(yàn)證實(shí)了這種疫苗對(duì)人體的效用, 這種疫苗有望在數(shù)年后進(jìn)行大規(guī)模的應(yīng)用。
結(jié)腸癌疫苗:早期結(jié)腸癌是可以通過手術(shù)治愈的,阿姆斯特丹大學(xué)的研究人員給接收了結(jié)腸癌切除術(shù)的病人注射了一種疫苗,經(jīng)過多年觀察后,研究人員發(fā)現(xiàn)疫苗可以讓術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的時(shí)間推遲五年。這種疫苗是由結(jié)腸癌病人的癌細(xì)胞和細(xì)菌混合制成的,對(duì)于還沒有擴(kuò)散的早期結(jié)腸癌病人非常有效。目前,許多國家已經(jīng)在將這種疫苗投入臨床試驗(yàn)中。
肺癌疫苗:古巴分子免疫中心研制出一種肺癌疫苗。在古巴、英國、加拿大和馬來西亞對(duì)800多名晚期肺癌患者的試用表明,這種疫苗能顯著改善患者的生存狀況。目前古巴的20所醫(yī)院正在對(duì)這種疫苗進(jìn)行第三階段臨床試驗(yàn)。雖然這種疫苗不能治愈肺癌,但可以使腫瘤長(zhǎng)期處于受控制狀態(tài),延緩病情的發(fā)展,從而延長(zhǎng)患者生命。