金雙歧輔助治療小兒急性腹瀉療效觀察

摘 要 目的：觀察微生態調節劑金雙歧對小兒急性腹瀉病的治療療效。方法：將86例腹瀉病患兒隨機分為觀察組及對照組，對照組給予常規治療，觀察組在常規基礎上給予口服微生態劑金雙歧。結果：觀察組總有效率為93.2%，對照組總有效率為78.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：微生態調節劑治療小兒急性腹瀉療效明確。

關鍵詞 微生態調節劑 金雙歧 腹瀉病

腹瀉病是由多種病原、多種因素引起的，以腹瀉為主要癥狀的一組疾病。其表現為大便次數增多和大便性狀改變，是造成小兒營養不良，生長發育落后及免疫力低下，反復感染的主要原因之一，也是造成5歲以下兒童死亡的主要原因之一。根據國家制定的診斷治療原則，現采用微生態調節劑金雙歧治療小兒急性腹瀉病，以觀察其治療療效，現報告如下。

資料與方法

2005年9月～2007年9月收治符合1998年中國腹瀉診斷治療方案^［1］的患兒86例，發病時間均在5天以內，腹瀉次數5～17次/日，呈黃色稀水樣便或蛋花湯樣便，均為突然發病，病初伴有不同程度的嘔吐，發熱或上呼吸道癥狀，部分患兒有輕、中度脫水，大便常規陰性或脂肪球（+）～（+++）或可見白細胞1～3個/HP，大便培養為陰性，中毒癥狀明顯或伴循環障礙者除外。年齡4個月～3歲，隨機分為兩組。觀察組44例，男21例，女23例，平均年齡1歲2個月；對照組42例，女18例，男24例，平均年齡1歲4個月，兩組患兒在性別，年齡，病程，病情輕重等方面差異無統計學意義（P＜0.05）。

治療方法：所有患兒均給予補液，維持電解質平衡，應用腸黏膜保護劑，觀察組給予口服金雙歧，年齡＜6月，0.5g/次；6個月～3歲，1.0g/次；2次/日，療程3天。

療效判定標準：按1998年北京腹瀉病療效判斷標準。①顯效：72小時內大便性狀及次數正常，全身癥狀消失。②有效：72小時內大便性狀及次數好轉，全身癥狀明顯改善。③無效：癥狀無改善或病情加重。

統計學處理：統計資料均采用t檢驗。

結 果

觀察組總有效率93.2%，對照組總有效率78.6%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較（例）

討 論

腹瀉時腸道菌群紊亂，表現為腸道厭氧菌數量約下降至原有數量1/1000^［2］，需氧菌或兼性厭氧菌群數量增加，生物學屏障遭到破壞，這樣有利于致病菌的侵入與定植。金雙歧為富含高濃度的長雙歧桿菌，乳桿菌和鏈球菌的微生態活菌制劑。鏈球菌在進入腸道后能在腸道內迅速定居，繁殖能力強，消耗氧并分解為過氧化氫，降低腸腔內氧化還原電位，制造厭氧環境，促進以雙歧桿菌為主的厭氧菌生長繁殖，使紊亂的腸道菌群恢復正常，達到治療腹瀉的目的。而雙歧桿菌和乳桿菌進入腸道后可迅速繁殖，通過營養爭奪產生各種有機酸，降低腸道pH值^［3］，抑制腐生菌（例如金黃色葡萄球菌）及致病菌的生長繁殖，阻止有害微生物損傷腸上皮細胞。動物實驗證實，雙歧桿菌可促進動物小腸絨毛上皮細胞增生，遷移替代病損的絨毛上皮細胞，有利于腹瀉的治療^［4］。同時在腸道黏膜上形成一層膜菌群，修復已破壞的生物學屏障，阻止致病菌的定植與入侵，起到治療腹瀉的作用。

綜上所述，金雙歧治療小兒急性腹瀉病療效明確。

參考文獻

1 方鶴松，魏承毓，段恕誠，等.中國腹瀉診斷治療方案.中國實用兒科雜志，1998，13（6）:381-384.

2 方鶴松.小兒腹瀉病與腸道微生態的關系.中國實用兒科雜志，1996，11（4）:201.

3 陳春雷，李蘭娟.感染微生態學的研究進展［J］.國外醫學，2000，32（5）:271-273.

4 李紅霞，任紅平.媽咪愛與利巴韋林治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎108例觀察.中國婦幼保健，2006，21（22）:3143-3144.