微量元素與兒童健康

摘 要 微量元素與兒童生長發育有著密切的關系，缺乏或過量均可對兒童產生不利影響。文章主要就鈣、鐵、鋅、銅、鎂等微量元素與兒童健康的關系進行闡述。

關鍵詞 微量元素 兒童 健康

微量元素與兒童生長發育有著密切的關系^［1］，是兒童生長發育的重要營養素，機體必需微量元素的缺乏或過剩，均可引起機體生理功能的紊亂，影響生長發育，甚至導致疾病的發生。

微量元素的生理作用

參與酶或輔酶的構成：人體內有一半以上的酶活性部位含有微量元素，而某些酶需要一種以上的微量元素活化才能發揮最大活性。如細胞色素氧化酶中有Fe²⁺，谷胱甘肽過氧化物酶為含硒酶。

參與激素和維生素的合成：如碘是甲狀腺素合成的必需成分，鈷是維生素B₁₂的組成成分等。

參與體內物質運輸：如血紅蛋白中的鐵參與O₂運輸，碳酸酐酶中的鋅參與CO₂運輸。

調節體液滲透壓和酸堿平衡：微量元素在體液內與鉀、鈉等離子協同調節體液滲透壓和酸堿平衡，維持機體內環境穩定。

參與核酸代謝：核酸是遺傳信息的攜帶者，其中含有較多的鐵、鋅、銅、鉻、錳、鎳等微量元素，因此微量元素在生物遺傳中起著重要的作用。

防癌、抗癌作用：某些微量元素有一定的防癌、抗癌作用。如鐵、硒等對胃腸道癌有拮抗作用；鎂對惡性淋巴瘤和慢性白血病有拮抗作用；鋅對食管癌、肺癌有拮抗作用；碘對甲狀腺癌和乳腺癌有拮抗作用。

微量元素的代謝及影響因素

人體不能合成微量元素，所需微量元素全部來自外部環境，主要通過消化道、呼吸道、皮膚等途徑進入人體。進入人體內的微量元素，隨血液循環分布到全身各組織器官，被人體利用后排泄。因此，人體內微量元素的濃度由攝入和排泄兩個方面決定。所以，性別、年齡、特殊生理狀態、健康狀況、營養狀況、疾病、環境、藥物使用等因素，均可影響微量元素在人體內的代謝和分布。

幾種常見的微量元素與兒童健康的關系

鈣：鈣是人體中含量最多的一種無機元素，是構成骨骼、牙齒的重要成分，體內99%以上的鈣以骨鹽形式存在于骨骼和牙齒中。血液中的離子鈣對維持細胞膜通透性、調節神經肌肉的活動、血液凝固、激素分泌及多種酶的激活有重要作用。鈣的代謝受維生素D、甲狀旁腺素和降鈣素的調節。兒童缺鈣可導致佝僂病、生長發育遲緩、身材矮小、智力發育障礙等疾病。

鐵：鐵是人體內含量豐富的一種必需微量元素。體內鐵總量的約70%為功能鐵，是血紅蛋白、肌紅蛋白、免疫輔助因子、細胞色素酶及其他酶系統的主要成分。兒童鐵缺乏時可引起營養性缺鐵性貧血，還可影響神經、消化、免疫等系統功能，導致免疫力低下、厭食、體格生長緩慢、注意力不集中、智力下降、學習困難等。研究表明，缺鐵即使尚未達到貧血階段也可導致兒童不可逆的腦損害以及智能行為的改變^［2］。陳慧^［3］等研究發現，血清鐵與小兒熱性驚厥密切相關，因單胺氧化酶是一種鐵依賴性酶，控制神經遞質的代謝，血清鐵下降后將會影響神經遞質的代謝，引起神經元發育和髓鞘形成受損，使興奮易泛化導致驚厥。

鋅：鋅在體內參與200多種酶的合成，且與核酸及蛋白質的合成密切相關，對兒童生長發育起著關鍵作用。鋅能影響細胞分裂、生長和再生，還參與生長激素的合成，故鋅缺乏時可導致生長發育停滯，身材矮小^［4］。鋅在腦內以海馬、大腦皮層和杏仁核含量最高，而海馬是學習記憶的重要核團，缺鋅會影響海馬區的正常代謝進而影響學習、記憶能力。味覺素為含鋅的多肽，缺鋅時味覺素合成減少，味覺功能低下，導致兒童產生偏食、厭食。鋅還能促進T淋巴細胞和B淋巴細胞的功能而提高機體免疫力，缺鋅可致免疫力低下，易患肺炎、腹瀉等感染性疾病。研究表明，鋅用于肺炎、腹瀉的輔助治療，取得了一定的療效^［5］。

銅：銅是血漿銅藍蛋白、細胞色素氧化酶、超氧化物歧化酶等30多種酶的構成要素，對造血系統、神經系統等有重要作用。如血漿銅藍蛋白有催化二價鐵氧化成三價鐵的作用，有利于體內儲存鐵的動用，故缺銅會影響鐵的吸收和利用，引起缺鐵性貧血；此外，細胞色素氧化酶與神經髓鞘磷脂合成有關，超氧化物歧化酶則能清除脂類過氧化物、保護細胞膜結構和功能、抵抗微生物的侵襲。

鎂：鎂與鈣共同構成骨骼和牙齒成分，維持神經肌肉的興奮性，還在維持核酸結構穩定性、細胞代謝、蛋白質合成、肌肉收縮、酶激活等方面亦有重要作用，是兒童生長發育過程中重要的微量元素。缺鎂可出現嗜睡、注意力下降、記憶力減退、精神錯亂，嚴重者可出現驚厥。

微量元素失衡的防治仍然是兒童保健工作的重點之一，應大力普及科學育兒知識，提倡和鼓勵母乳喂養，及時添加輔食，培養小兒良好的飲食習慣，合理調整飲食結構，盡量攝食含鋅、鐵等豐富的食物，如牡蠣、瘦肉、魚類、蛋類、核桃、動物肝臟等；同時，強化兒童保健工作，定期檢測微量元素，力爭做到早發現、早干預、早治療，以保證兒童身心健康成長。

參考文獻

1 豢俊法，李增禧，粱東東.頭發微量元素分析與疾病診斷［M］.鄭州:鄭州大學出版社，2003:299-300.

2 李廷玉.嬰幼兒鐵缺乏對腦發育的影響及作用機理［J］.中國兒童保健雜志，1999，7（3）:202-203.

3 陳慧，秦蘇驥，李晗怡，等.88例熱性驚厥患兒缺鐵性貧血相關指標分析［J］.中國小兒急救醫學，2005，12（3）:224.

4 湯書晶，趙頌秋，倪益鋒.矮小兒童血清微量元素水平變化及其相互關系探討［J］.臨床兒科雜志，2003，21（5）:317.

5 Coles CL，Bose A，Moses PD，et a1.Infectious etiology modifies the treatment effect of zinc in severe pneumonia［J］.Am J Clin Nutr，2007，86（2）:397-403.