廣州市社區醫務人員醫學繼續教育調查分析

摘 要 目的：了解廣州社區醫務人員的培訓需求，探討適應社區醫務人員培訓的有效方式。方法：采用自制調查問卷，對廣州市8家社區衛生服務中心的408名醫務人員進行現場自填式問卷調查。結果：醫務人員不同類別對培訓的需求有所不同，年齡越小對繼續教育的態度越積極（P＜0.05）；大學本科以上學歷比大專以下學歷的醫務人員認為更有必要參加繼續教育（P＜0.05）；不同文化程度和專業的社區醫務人員對培訓內容的需求不同（P＜0.001）；社區醫務人員工作任務繁重是開展培訓需求最大的問題。結論：分層次的合理開展繼續教育和培訓，針對社區衛生服務的實際需求開展實用性和針對性較強的培訓。

關鍵詞 醫務人員 培訓需求 社區衛生服務

AbstractObjective:Understood the Guangzhou community medical personnel's training need，the discussion adaptation community medical personnel trains effective way.Methods:Uses the self-restraint questionnaire，carries on the scene to the Guangzhou 8 community health service center 408 medical personnel from to fill in the type questionnaire survey.Results:The medical personnel different category differs from to the training need，The age is more young to the continuing education manner is more positive（P＜0.05），The undergraduate degree or higher compares below the technical college the school record medical personnel to think has the necessity to participate in the continuing education（P＜0.05），The different years of schooling and the specialized community medical personnel to train the content differently the need（P＜0.001），The community medical personnel works the duty arduously develops the training need most major problem.Conclusion:In administrative levels reasonable development continuing education and training，In view of community health service actual need development usability and pointed strong training.

KeyWordsmedical personnel;training need;community health services

科學技術的進步客觀需要人們不斷地學習和培訓，為了解廣州市社區醫務人員培訓需求，探索系統化在職培訓的適用方法，2010年6月開展了廣州市社區醫務人員培訓需求的抽樣調查。

資料與方法

調查對象：采用整群抽樣方法，以廣州市8家社區衛生服務中心的408名醫務人員為調查對象，工作類別包括社區衛生服務中心管理人員、醫生、護士、醫技及藥房工作人員等。

調查內容和方法：自行設計調查問卷，內容包括基本資料、對培訓的態度、目的、培訓方式、培訓形式的效果、培訓內容、影響因素等。共發放問卷420份，收回完整有效問卷408份，有效回收率為97.14%。

資料處理：所得資料采用Excel電子表格建立數據庫，并進行邏輯檢測。使用SPSS17.0分析軟件進行統計分析。

結 果

醫務人員對繼續教育的態度：368人認為繼續教育是有必要的，占調查人數的90.20%，不同年齡、文化程度的醫務人員對繼續教育的態度不同，年齡越小對繼續教育的態度越積極，差別有統計學意義（P＜0.05），大學本科以上學歷比大專以下學歷的醫務人員認為更有必要參加繼續教育，差別有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

醫務人員對培訓方式的選擇及繼續醫學教育活動形式：205人認為臨床進修效果很好，占調查人數50.25%；其次是參觀學習，占調查人數33.09%，網絡授課效果較差。社區醫務人員希望參加繼續醫學教育活動形式排在前3名是進修學習、學術講座、操作技能訓練，分別占調查人數69.12%、43.87%、38.48%。見表2。

社區醫務人員對培訓內容的需求：社區醫務人員對培訓內容的需求是多方面的，選排行前4位培訓內容比較不同性別、年齡、職稱、文化程度、專業的需求，不同文化程度和專業的社區醫務人員對培訓內容的需求不同。見表3。

影響社區醫務人員繼續教育的因素：影響社區醫務人員繼續教育最主要的因素是工作任務繁多，占調查人數48.28%。見表4。

表4 影響社區醫務人員繼續教育的因素

討 論

調查顯示，超過90%調查對象是有培訓需求的，不同年齡，文化程度的醫務人員對繼續教育的態度不同，年齡越小對繼續教育的態度越積極，隨著年齡增大，工作上的穩定，家庭、健康方面的原因，對繼續教育意愿明顯不如年輕人；大學本科以上學歷比大專以下學歷的醫務人員認為更有必要參加繼續教育，這說明學歷越高，越是感覺到現在社會對醫務工作者的專業素質要求在提高，而作為醫務工作者壓力也就更大了。

由表2可見，社區醫務人員的培訓需求主要還是實踐性比較多，在訪談中也時常知道網絡授課這種非接觸型的方式，比較不易接受。分析原因，是因為網絡授課沒有身臨其境，沒有了眼神的交流和現場的互動，故效果不佳。相應的社區醫務人員希望的培訓形式也是以實踐性為主，排在前3名分別是進修學習、學術講座、操作技能訓練。因此，在保證單位工作正常運轉的前提下，有計劃、有目的地每年安排人員到上級醫院或地方醫院進修，或與體系醫院或地方醫院保持聯系，請專家來基層單位授課，社區衛生服務機構定期組織醫務人員對心肌梗死、心肺復蘇、溺水等搶救的模擬演練，提高實際操作水平。

數據分析顯示，社區醫務員對培訓內容的需求靠前的分別是臨床醫療護理新知識，社區慢性病防治，急診與急救，重點人群保健知識等內容，原因也非常明顯，隨著國家社區衛生服務的投入，國民對慢病的治療更加的重視，跟醫生接觸的次數更多，對醫術的要求也更高；調查顯示不同文化程度和專業的社區醫務人員對培訓內容的需求不同，提示上級部門開展繼續教育再培訓時，應根據社區醫務人員的特點開設適合不同人員特點的培訓課程。

影響社區醫務人員繼續教育因素較多，從表4可見，其中最主要的因素是工作任務繁多，占48.28%。社區醫務人員擔負著廣大群眾的預防、保健、基本醫療、康復、健康教育、計劃生育六位一體的任務，工作任務繁多沒有足夠的時間參加培訓，制約了社區醫務人員參加繼續教育需求，建議采取靈活多樣的培訓形式，合理安排培訓時間，分層次的合理開展繼續教育和培訓，針對社區衛生服務的實際需求開展實用性和針對性較強的培訓。

參考文獻

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表1 醫務人員對繼續教育的態度

表2 繼續教育形式的效果［例（%）］

表3 不同類別的社區醫務人員對培訓內容的需求［例（%）］