康復(fù)新液外用聯(lián)合氦-氖激光治療帶狀皰疹臨床觀察

摘 要 目的：觀察康復(fù)新液外用聯(lián)合氦-氖激光治療帶狀皰疹創(chuàng)面應(yīng)用療效。方法：采用隨機分組法，120例帶狀皰疹患者分為兩組。治療組64例，配合使用康復(fù)新液外擦聯(lián)合氦-氖激光帶狀皰疹；對照組56例，0.9%氯化鈉清潔外擦帶狀皰疹。兩組療程均為7天。結(jié)果：治療組的止痛、止皰、結(jié)痂時間都少于對照組（P＜0.05）；治療組有效率87.5%，對照組67.9%，治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：康復(fù)新液應(yīng)用治療帶狀皰疹起效快，止痛、止皰、結(jié)痂時間短，能縮短病程，提高療效。

關(guān)鍵詞 康復(fù)新 氦-氖激光 外用 帶狀皰疹

2010年3～10月采用康復(fù)新液治療帶狀皰疹64例，并與0.9%氯化鈉清潔治療56例進行比較，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

120例患者均有帶狀皰疹的典型臨床癥狀和體征，沿神經(jīng)分布區(qū)域有簇集性水皰，病變皮膚灼痛麻木，伴有劇烈疼痛，發(fā)疹至就診時間為≤7天，1周內(nèi)未服用或外用過抗病毒藥物。年齡<18歲和>70歲者不納入觀察對象。按就診順序隨機分為治療組和對照組，治療組64例，男42例，女22例；對照組56例，男36例，女20例，兩組病例經(jīng)X²檢驗，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：治療組外擦康復(fù)新液于皰疹創(chuàng)面處，2次/日，皰疹創(chuàng)面處用消毒小紗布濕敷15～20分鐘，撤去消毒紗布運用氦-氖激光照射15～20分鐘；對照組0.9%氯化鈉外擦，確保皰疹處干燥。兩組均靜脈注射更昔洛韋0.5g、肌肉注射維生素B₁₂針500μg，1次/日；兩組療程均為7天。

療效判定標準^［1］：①痊愈：無疼痛，水皰創(chuàng)面結(jié)痂脫落；②顯效：疼痛明顯緩解能耐受，水皰創(chuàng)面結(jié)痂；③好轉(zhuǎn)：疼痛有所緩解，有時仍難以耐受，水皰創(chuàng)面未完全結(jié)痂；④無效：疼痛無緩解，水皰未結(jié)痂，有新發(fā)水皰。有效率以痊愈加顯效計。

結(jié) 果

治療結(jié)果：治療組治愈26例，顯效30例，好轉(zhuǎn)6例，無效2例，總有效率87.5%。對照組治愈12例，顯效26例，好轉(zhuǎn)10例，無效8例，總有效率67.9%。兩組總有效率比較，差異有顯著性意義（P＜0.05），治療組優(yōu)于對照組。

不良反應(yīng)：治療組、對照組病例均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

討 論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的一種累及神經(jīng)和皮膚的病毒性皮膚病。皰疹處疼痛，感染破潰甚至遺留瘢痕。目前治療帶狀皰疹，主要采取保持皰疹處干燥清潔和對癥治療。康復(fù)新液有通利血脈，養(yǎng)陰生肌，抗炎、消除炎性水腫以及提高機體免疫的功效。能促進肉芽組織生長：顯著促進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面。與不外用藥物相比，具有抗炎性好，加速壞死組織脫落的特點，外用后吸收迅速，迅速修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面。氦-氖激光照射具有穿透性較強的特點，能降低末梢神經(jīng)興奮性和減少炎性遞質(zhì)如5-羥色胺等而減輕疼痛，又因其可以加強巨噬細胞的吞噬作用，促進中性粒細胞趨化，增強溶媒菌和干擾素（IFN）等因子作用，從而促進炎癥吸收和消散^［2，3］。這可能是康復(fù)新配合氦-氖激光照射治療帶狀皰疹的主要機制。

本組治療結(jié)果表明，康復(fù)新液外用配合氦-氖激光照射治療帶狀皰疹有顯著療效，其控制病情的時間顯著優(yōu)于0.9%氯化鈉外擦，配合其他抗病毒及調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物治療帶狀皰疹起效快，皰疹恢復(fù)效果好，能縮短病程，減少并發(fā)癥，且無不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

1 孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈標準［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，1999:281-282.

2 馬照成.臨床皮膚科雜志［B］.南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，2008，2:124-128.

3 趙辯.臨床皮膚科病學［M］.南京:江蘇科學技術(shù)出版社，2001:231.