護理安全管理工作的重要性

關鍵詞 護理安全 護士長 素質 管理

護理安全^［1］是指在護理活動過程中無護理差錯、事故及糾紛的發生，它涉及到參與護理活動的全部人員及各個環節。它是指在整個治療過程期間，患者身心始終處于接受治療與護理的良好狀態，并得到及時、適當的治療和護理，未發生任何醫源性疾患，比較順利地達到預期的治療效果，從而重建健康。

護理工作不僅要促進健康，還要做好心理護理，患者的滿意是護理的工作目標，為患者提供安全優質、溫馨、細致、無縫隙的護理服務，也是護理工作者的職責。

本院構建了一套系統的、有效的并具有科學性、實用性、可操作性的護理安全體系，形成了質量與安全一體的護理安全質量管理模式。現結合筆者在護士長崗位所得的經驗，探討在強化護理安全方面的幾點體會。

護士長必須提高自身素質

護士長要有扎實的專業技術知識素養：護士長是醫院護理工作的領導者，是護士的帶教老師，是科室護理帶頭人，還是科室科研、教學的指導者。護士長的自身業務素質的提高決定了護理安全的有效實施。所以，護士長必須有最先進的護理理論知識和精湛的護理技能操作，這就要求護士長不斷地學習新業務、新技術、更新知識，不斷提高自己的護理水平，方便臨床，解決臨床護理工作中的新難題，指導全科的護理工作，適應護理工作的更高要求。

護士長要具備高尚的思想修養素質：一位優秀合格的護士長，首先應該是一位優秀而合格的護士，其核心是廉潔奉公，不徇私情，不謀私利，有高度的敬業精神、強烈的責任心和充滿熱情的服務意識，以及獻身于護理事業的犧牲精神。在工作中帶頭轉變觀念，以整體護理為框架，以護理程序為核心，全心全意為患者服務。帶領全體護士，真誠的用熱情友好的語言、表情和行動向患者表達自己的關懷和重視^［2］。培養護理人員，高度的慎獨精神，把不安全因素消滅在萌芽之中。

護士長必須有承上啟下、溝通左右的能力以及嚴密的工作作風：這就要求護士長要重視細節、創新細節管理、重視安全、參與安全管理的局面。護士長要當好科室帶頭人，首先要得到大家的認可和信任。工作要做在前，不計較個人的得失，處處以身作則，不斷激發護士們的學習熱情，提高管理水平和專業技術水平，提高工作效率，增強護理人員工作信心。護理操作時不可隨意簡化操作程序，絕不能憑主觀經驗估計行事。要善于聽取不同的意見，努力做到更好。

護士長既要做好行政管理工作，又要做好護理專業技術的帶頭人：隨著生物醫學模式的轉變，對護士的要求越來越高，護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士，維護她們的權益和保障。把握原則、處事公正、獎罰分明。護士長還要有強健的體魄，聰慧的頭腦，平和的心態，樂觀開朗，同情理解，以一顆平常心去對待每一個人、每一件事。要求別人做到的，自己一定要做好，別人解決不了的難題，護士長更要沖在最前面，及時處理護士間的矛盾，協調各方面的人際關系，為大局著想，從小處著眼，保證護理工作順利開展。

開展護理安全管理工作的主要措施

強化細節管理的理念來強調投訴、糾紛源于細節疏忽。首先，要做好宣傳教育及培訓工作，教育護士要有嚴肅的工作態度和一絲不茍的“慎獨”精神。組織護士回顧分析各類醫療護理事故、糾紛、投訴，都是因細節管理的缺失，由“小細節”、“小隱患”引起的。因此，要求護士重視細節、關注細節，充分認識細節的重要性。

培養護士慎獨素質，落實安全護理。加強護理安全管理，要重視護士的職業發展，創造利于護士成長的職業環境，使護士能夠在不斷進取中實現自我價值，獲取護士職業尊嚴^［3］。護理人員應該具備高度的職業責任感和道德情操，慎獨修養尤為重要。適時開展各種安全管理適度的學習，做到警鐘長鳴，自覺把職業感、責任感貫穿到護理工作的每一個環節，培養護士嚴格的“慎獨”修養。護理安全完全靠護理人員的認真細致地觀察和精心地護理。另外，還應該培養良好的心理素質，始終保持愉快而穩定的情緒，使患者獲得安全感、信任感。

由經驗管理向科學管理轉變，實行標準化管理，達到規范化管理的各項要求，是醫院管理的首要任務。做為護士長，首先要熟悉本病區的各項規章工作制度、工作職責和病區的各項操作規則。對平時工作中易出現的問題可以制定工作流程，并對一些制度及護理常規進行完善和修訂。有了制度和標準，就統一了醫療行為，每位護士要嚴格按標準考核，嚴抓制度的落實，克服有章不循，對違規人員進行必要的處罰，做到制度管理人。可通過這種管理，逐步過度到人性化管理。

真實記載患者病情和護理措施的客觀資料，是醫療訴訟中的法律依據，必須真實、準確。結合臨床實際制定護理文件書寫規范，組織護士經常業務培訓、考核，并在實施中不斷完善。指控小組不定期檢查，檢查結果上報護理部，護理部組織病區護士長講評、研討、修改標準。把問題反饋給護士長。要求護理人員用法律的思維書寫護理記錄，培養護士“寫你所做的，做你所寫的”。通過不斷學習和指導，使護理人員意識到護理文件具有法律效應的重要性，從而使護士書寫護理文件時更加認真、及時、準確和客觀。

凡事從小事抓起，密切關注護理風險高危環節，從“一副皮條”“一塊膠布”、“一個輸液器”等小處抓起，積少成多，真正為科室當好“管家婆”，降低科室的成本，獲得較高的結余。收支結余可用于提高經濟效益，這樣更進一步激發職工積極勞動的熱情，增加護士的凝聚力。適時督導，確定護理風險高危人群、高危環節、高危時段等高危因素，并做好監控。及時救治與護理，保證安全，把工作做細做到位。

提高護理隊伍整體素質，提供人文關懷，爭強團隊協作，重視服務細節。擴寬護士的知識面，緊跟學科的發展。即提高護理人員專業知識與技能，同時發揮出良好的職業道德，做到護理到位。使患者在住院期間處處感到人性化關懷，護理人員除要求要用親切的語言、精湛的技術外，要注意用溫馨的護理工作細節去化解患者的疑慮。團隊和諧不和諧直接關系到護理工作的質量，營造和諧的團隊氣氛至關重要。鼓勵護士間的相互協作，培養團隊精神，倡導工作中的相互提醒，相互監督。

綜上所述，安全是人的基本需要，也是護理工作的基本要求，隨著新的醫學模式的形成，人們對護理工作的要求也隨之改變，護士長應適應形勢發展的需要，不斷學習、與時俱進、勇于創新、改變觀念，成為合格的護理管理者。護理安全和患者的生命息息相關，只有加強護理安全管理，提高護士的安全意識，加強工作的責任心，轉變護理觀念，并圍繞護理質量管理要求，不斷改進各個環節中潛在的問題，才能從根本提高護理質量，消除護理隱患，避免差錯事故的發生，保證患者安全。

參考文獻

1 閻成美，翁廬英，李妮.護理不安全因素分析與管理對策［J］.中華護理雜志，2003，38（7）:547-549.

2 李繼平.護理管理［M］.第2版.北京:人民衛生出版社，2007:40.

3 范巧珍.改善護理職業環境的若干思考［J］.中華護理雜志，2009，44（S）:403.