參龍寧心膠囊治療圍絕經期心血管神經癥103例療效觀察

摘 要 目的：觀察參龍寧心膠囊治療女性圍絕經期心血管神經癥的療效。方法：用參龍寧心膠囊治療圍絕經期心血管神經癥患者103例。結果：臨床治療治愈74例，顯效13例，無效16例，總有效率為84%，無不良反應。結論：參龍寧心膠囊可有效改善圍絕經期心血管神經癥患者癥狀，療效確切。

關鍵詞 圍絕經期 心血管神經癥 參龍寧心膠囊

心血管神經癥是以心血管疾病的有關癥狀為主要表現的臨床綜合征。在臨床上非常常見，尤多見于圍絕經期女性患者，以心悸、呼吸困難、心前區痛和自主神經功能紊亂癥狀等為主要臨床表現。本病臨床上雖無器質性心臟病的證據，但長期癥狀嚴重者可明顯影響正常生活和工作。臨床上西醫治療以心理治療為主，對癥治療為輔。對焦慮癥狀明顯患者用抗焦慮藥物，如奧沙西泮（舒寧）、勞拉西泮等。對有神經抑郁癥的患者用三環類抗抑郁藥，如阿米替林、多塞平或選用抑制5-羥色胺再攝取類抗抑郁藥，如氟西汀、舍曲林等。對失眠嚴重患者酌情使用咪達唑侖或佐匹克隆。短階段可以使用雌激素替代治療，但以上的治療方法存在一些不足，且在治療用藥時存在一些不良反應，故需要尋求療效好且不良反應少的治療更年期心血管神經癥的藥物。2010年3月～2010年10月，采用參龍寧心膠囊治療更年期心血管神經癥103例，取得了滿意的療效。現報告如下。

資料與方法

一般資料：103例患者均為圍絕經期女性，年齡46～54歲之間，中位年齡49歲。病程1個月～3年，中位數1年。

診斷標準：以全國高等學校教材《內科學》^［1］所制定的心血管神經癥診斷標準。具有心悸，呼吸困難，心前區痛等典型癥狀，有全身性自主神經功能紊亂癥狀，如頭暈、失眠多夢、焦慮、緊張、多汗等。經全面檢查后排除冠心病、心絞痛、甲狀腺功能亢進癥、心肌炎、二尖瓣脫垂綜合征、嗜鉻細胞瘤等器質性心臟疾病。

排除病例標準：①器質性心臟疾病或器質性心臟病同時伴有心血管神經癥；②伴有其他影響心血管功能疾病的患者，如甲亢、貧血、心肌炎、慢性感染等；③不能堅持配合者。

治療方法：對符合標準的患者停用西藥或其他中成藥。參龍寧心膠囊，每次4粒，日3次，溫開水沖服，20天為1個療程，一般服用1～2個療程。治療前后記錄病情變化和不良反應。

療效評定標準^［2］：①治愈：諸證明顯消失，3個月內無復發；②顯效：諸證減輕；③無效：諸證無變化或加重。

結 果

103例患者中治愈74例，顯效13例，無效16例，總有效率為84%。以上病例均未見明顯的不良反應。

討 論

圍絕經期綜合征是女性在特定時期，由于腎氣漸衰，天癸漸竭，陰陽氣血失調而出現的一組特有的癥候，并可累及心、肝、脾等臟器。心血管神經癥主要表現為心悸、胸悶、心前區痛等癥狀，其病位主要在心，以氣陰兩虛最為常見。

參龍寧心膠囊是由人參、麥冬、地黃、葛根、黃連、蓮子心、羌活、地龍、蜜炙甘草組成。其中炙甘草可大補元氣，養陰生津為本方君藥；地黃、麥冬、葛根可增強人參養陰之力，又可補氣生血為臣藥；羌活、地龍可通絡止痛為佐藥。本方用藥滋陰卻不避辛溫，益氣與養陰并用，陰陽相濟，剛柔并用的配伍特點。經臨床研究表明，該藥能很好的緩解圍絕經期女性心血管神經癥的各種癥狀且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻

1 陸再英，鐘南山.內科學［M］.第7版.北京:人民衛生出版社，2008:360-361.

2 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.北京:中國醫藥科技出版社，2002:364.