醫院財務的預算管理與成本控制

摘要:本文介紹了幾種加強醫院財務的預算管理方法：樹立全面預算管理理念，完善預算管理制度，加大預算執行監督力度；也介紹了幾種加強成本控制的方法：提高資金使用效率，加強成本核算管理，建立財務公開管理制度。

關鍵詞:醫院財務 預算管理 成本控制

在市場競爭激烈的現代社會，預算管理和成本控制在醫院財務管理中占得地位越來越重要。

一、醫院財務的預算管理

1. 樹立全面預算管理理念

醫院全面預算是由一系列預算組成的，包括在主要內容有業務預算、財務預算、責任預算和決策預算等，其中財務預算是核心組成部分。因此可以看出全面預算覆蓋醫療服務、生產、管理和供應等各個環節，是一種全面的管理工作。它可以反映醫院全部經濟活動過程中的正式計劃數量，也就是醫院全部計劃的數量說明。全面預算能夠規劃醫院的總體經營目標，并將這種目標層層細化、責任化，全面整合人力、物力、業務和信息，充分利用醫院資源，也要加強認識各科室、各部門以及個人的全面預算，從而樹立全面預算的管理理念。醫院通過樹立全面預算管理理念，可以明確未來的奮斗目標，協調各科室、各部門的工作，控制日常經濟活動。醫院可以通過各種形式的會議，將這種理念從上到下的傳達到個人，在傳達的過程中不斷強化，并將其作為一項日常工作來進行。

2. 完善預算管理制度

醫院的財務預算管理需要一套相應的制度作為保障。建立和完善預算管理制度可以幫助醫院在制定財務規劃時聯系實際情況，在國家相關法律規定下，明確預算的要求和藥品、衛生材料等的購置，明確經費開支、非醫療性開支等的權限，醫院財務部門的工作人員要按照預算管理制度進行預算，同時醫院的各級領導也要按制度規定辦事，以便確保預算的執行效果。在執行預算工作時，如果發生例外事項或業務流程發生結構性變化，要按照嚴格的管理制度進行預算調整，嚴禁違規操作，保證預算的準確性和控制的有效性。要想使預算得以成功地完成，就要及時反饋預算執行情況，根據實際執行情況與預算情況的差異，及時調整預算策略，實時調節和控制醫院經營活動。

3. 加大預算執行監督力度

財務預算執行監督要與管理進行有機的結合，這樣才有可能實現經濟效益和社會效益的最大化，而且只有監督是不夠的，管理也是必需的。對醫院的基建工程投資、設備采購、物資材料購置等預算，不能只是完成簡單的資金支付活動，要對資金的使用過程進行嚴格的監督管理，明確資金款項的具體用途，并進行準確地跟蹤記錄，加大執行監督力度，可以通過必要的內部監督管理制度得以實現。財務部門不僅要進行監督，各科室也要對資金的使用情況進行監督、察看、審計等。另外還要全面考核資金的使用效益，檢驗預算編制水平，當發現偏離預算理想的時候，應考慮調整預算編制的標準和方法。只有對各項預算資金的使用效益進行全面綜合的考核評價，才能及時調整預算，以及總結經驗教訓為下期財務預算做好充分的準備。

二、財務成本控制

1. 提高資金使用效率

不管是企業的財務管理還是醫院的財務管理都要提高資金的使用效率，過度或不當地使用項目資金，勢必會影響到未來的發展，如果每一筆資金都用在該用的地方，并產生了預想到的效益，那么它的使用效率就得到了體現，同時也會為醫院帶來經濟效益和社會效益。提高醫院資金的使用效率是指要提高固定資產和流動資產的使用效率，也就是要加強對這兩部分資產的管理。醫院有時候為了添置新型醫療設備或為患者提供更好的醫療服務，不考慮投入回收率，就有可能造成醫療設備的浪費，所以要改革這種投入機制，使資本支出科學合理。另外醫院的流動資金約占總資產的30%左右，所以對流動資產的管理不能忽視。醫院要加強對藥品材料和物資的管理控制，減少不必要的浪費，降低醫療成本。

2. 加強成本核算管理

要想加強醫療成本核算管理，首要問題就是要有理論支撐，也就是要建立健全醫療成本核算制度，加強對醫院經濟效益的分析。醫院財務部門要把成本核算工作放在重要位置，區分醫療服務過程中的固定成本與變動成本、直接費用與間接費用，并進行嚴格的核算分析，準確計算與業務有關的各種費用損失，對這些費用損失也要準確地、真實地記錄，樹立經濟意識，強化成本核算意識，控制各項支出，挖掘醫院潛力，還要建立合理的獎罰機制，更好地調動科室部門節約成本的積極性。對成本核算資料一定要認真研究分析，因為成本核算是評價醫院工作質量的綜合指標，它是調整醫院收費標準的重要參考依據，而且能從側面反映出醫院的經營成果，因此，醫院一定要從各方面加強對醫療成本的核算管理。

3. 建立財務公開管理制度

財務公開也就是要使財務管理透明化和公開化。構建財務公開管理制度的基礎是集中醫院財務管理的各項工作。要想在財務集中管理的前提下建設公開透明化的財務管理工作，需要有一個專門機構來負責醫院財務管理的各項事宜。在這個機構內部，可以分設多個管理小組對不同性質的工作進行管理，例如購買、維護、管理醫院內部所有設備等，醫療設備是醫院提供服務的重要工具，也是醫院的重要固定資產，將這種重要固定資產的管理公開化，不僅能為醫院節省成本，也能強化這種管理，從而提高醫院的整體社會形象。

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（責任編輯：吳超）