論如何優化醫院財務管理的成本核算

摘要:成本核算可以起到成本控制，最終達到限制成本、節省開支、避免浪費、減少花費，從而提升醫院的經濟利益的目的。本文分析了成本核算的特征，并就成本核算的重點內容與如何優化醫院成本核算的策略展開論述。

關鍵詞:醫院 財務管理 成本核算

醫院實施成本核算的目的是成本控制，最終是能達到限制成本、節省開支、避免浪費、減少花費，從而產生利益提升醫院的經濟利益。實施成本核算最重要的的、最顯著的困難在于樹立全體財務人員的成本意識與核算觀念。成本核算的內容包括衡量物資成本，監理鼓勵節約、限制超支等制度，爭取達到醫院增加收益、節約費用，提高經濟效益。成本核算的實施模式是衡量項目成本。

一、成本核算的原則

1. 監督與成本核算

監督和成本核算是互相牽制又統一、不可或缺的兩部分內容。成本核缺少了監督就會造成低效甚至失效，進行監督才能有效的實施成本核算；沒有了成本核算則監督的沒有了存在的必要，監督確實也很難準確的進行成本核算，監督和成本核算不是對立的，而是互相滲入了對方的之中，所以監督必須參與成本核算，成本核算也要接受監督。對成本核算進行監督是個協調性很強的業務，完善解決好重點與一般的關系是很關鍵的，財務人員要多方實際調查分析，對實際情況做好詳細的把握，提出準確合理的解決方案，把監督工作落實到實處。

2. 原則性與靈活性

伴隨社會主義市場經濟體制的監理與完善，市場經濟更加活躍。成本核算在實施的時候，需要掌握好原則性與靈活性的協調，面對在監督時常常出現的問題的處理，要在保持原則的前提下，具體問題具體分析，不僵化的死搬條例，也不能任憑主管隨意，要達到遵守原則的同時，能夠確保了處理問題的務實、靈活，使成本核算的監督工作能夠切實達到促進醫院發展的效果。

二、成本核算的實施重點

1. 醫院項目投資的可行性分析

醫院各個項目的成本數額不等，然而無論數量多寡都須實施成本核算，是為了能夠避免投資的盲目性，減少項目風險，預防投資失誤，降低資產損失。必須確保參考數據和信息渠道安全、真實、可靠，這樣才可以確保核算的正確性、客觀性，核算結束后將分析評價的成果上交到醫院的領導層當作最終決策的參照。要是做出的核算結果的財務可行性分析顯示該項目不能實施，但項目方案的實施可以促進醫院別的業務的發展，并可以讓醫院從整體上獲得利益，這樣的話，就算核算的結果顯示本身是無利可圖的的，還是可以實施該項目，這樣能夠提升醫院全體的經濟收益。

2. 醫院財務預測與計劃

財務部門要定期或不定期地根據有關數據資料和最新信息對收支情況進行預測，以便計劃下一階段的成本核算，尤其是彈性較大的開支，醫院雖然有完整的預算計劃，但醫院預算通常是以年度為基礎編制的，并且是在預算年度開始之前進行編制，離預算年度時間長、主觀性較強，有一定的缺點。如果在執行核算的過程中和財務預測與計劃相結合，并且根據最新數據資料與信息，估計可能的業務收支結余情況及重大資產構建業務，根據核算結果對對原先制定的預算計劃進行修改、修訂，以便合理的核算下一階段將要發生的費用支出，控制不合理的開支范圍，這樣就可以預防收支嚴重不平衡，防止出現巨額虧損，從而提高醫院的經營績效。

三、優化醫院財務管理成本核算的對策

1. 正確計算成本費用

成本的核算業務，其中包含根據有償業務規定的成本業務、成本費用部分與成本核算程序、方式，細致的核算成本花費，準確區別直接費用與間接費用、一個時期的成本與下一個時期成本的區分，以及成本的循環期間等核算標準。

2. 做好預算管理，進一步增強預算約束強度

在資金不足、供需不吻合的情況下，醫院需要抓住重點，細細謀劃，根據自身經濟能力，準確把握好重點和普通的關系。并且同步的提升預算的法律意識，規范相關規章制度，完善預算程序、落實預算工作的責任到人。嚴格預算管理的實施過程，加強預算的控制力度，認真落實好每個步驟，使得保證做到投資安全。

3. 實施統一管理，加大醫院領導層的財務管理力度

切實做到費用的統一管理，加強醫院領導層的全局控制能力是保證成本核算順利進行的后盾。要積極革新與規范現行財務管理方式，從源頭上解決與糾正醫院財務工作中的主管主義、本位主義等。

4. 實施財務歸口管理

財務歸口管理，能夠方便整體統籌控制資金，減少費用管理時的分散，增加現有資產的使用效果，并能夠利于財務部門實施對醫院各部門收益的監管與監控，能夠實現監督的效果。

5. 加強監督體系的建設

監督分為計監督與審計監督。會計監督是會計法要求會計人員行使的職責。這種監督作用直接有效，且能事前控制。審計監督是財務控制的重要組成部分，也是強化財務監督的重要措施。重視審計作用，設置專職人員，使之規范化、制度化。要確保審計的獨立性，增強其公正性、有效性、權威性。另外，審計監督應定期對制度的執行進行評價和修正，及時發現問題，及時改進工作，使單位的監督制度得到良好運行。同時也要加強外部監督，外部監督包括國家監督與社會監督。會計法明確的國家監督主要有財政、審計、稅務、人民銀行等，并且規定了各部門應盡的職責，依法辦事，恪盡職守。尤其需要強調的是審計部門，它是重要監督的保障體系。社會監督的執行者是注冊會計師及其所在的會計事務所。秉承職業操守，不唯上、不唯權、不唯利，出具真實的審計報告，否則依法嚴懲。

參考文獻：

[1]胡元木、姜洪麗．財務管理學基礎[M]．經濟科學出版社．2004．

[2]財政部．事業單位會計準則[M]．中國財政經濟出版社．1997．

（責任編輯：王平勇）