強化醫院會計監督,杜絕財務造假

摘要:醫院由于其特殊的經營性質，其財務工作日益復雜，而會計監督作為會計的基本職能之一，對保證醫院資金安全起到了重要的作用，本文就醫院會計造假的原因及相應的對策進行了闡述。

關鍵詞:會計監督 會計造假 內部審計

會計監督，是指單位內部的會計機構和會計人員、依法享有經濟監督檢查職權的政府有關部門、依法批準成立的社會審計中介組織，對國家機關，社會團體，企業事業單位經濟活動的合法性、合理性和會計資料的真實性、完善性以及本單位內部預算執行情況所進行的監督。隨著社會經濟的發展，醫院經濟也發展較快，但是一些醫院受到局部利益或者個人利益的驅使，會計工作存在著違規違紀現象，嚴重影響了醫院經濟的發展，造成了醫院會計工作秩序的混亂，影響了醫院職工的利益以及廣大患者的利益，這些問題的出現主要是醫院會計監督職能的缺乏，會計人員只能按照領導的意志辦事，缺乏獨立性，目前醫院會計造假主要有以下幾方面的原因：

一、個人利益的驅動

醫院會計造假主要的造假動機就是利益的驅動，造假者通過造假獲得直接或者間接的利益，滿足自己對利益的追求。常見的醫院會計造假方式主要有：1、偽造變造原始票據，獲得非法利益。醫院日常業務量較多，涉及到各種各樣的原始票據，有些報銷人員拿一些虛假票據去財務報銷，這樣就會影響醫院的資金安全，而當稅務部門檢查時也會以票據造假為由對醫院進行處罰，造成醫院的損失。2、票據報銷時摻雜其他票據，有些科室人員報銷招待費或者差旅費時將自己消費的票據混入其中，謀取私利。3、報銷勞務費或者購貨票時造假，有些科室報銷醫院設備修理或病房樓改造等勞務費時偽造臨時工人數，而財務部門又無法核實上報人數的真偽，這樣就造成多報，成為了少數人牟利的手段。4、多開發票金額，拿取回扣，一些科室報銷發票時要求發票開具單位多開具票面金額并收取回扣，腐蝕醫院資金。

二、醫院會計人員素質低下，缺少職業道德

醫院會計人員水平不高、素質低下也是醫院會計造假的一個原因，少數醫院會計人員利用職務之便，偽造、變造財務數據，進行違法違紀行為。對于醫院會計人員來說，他們可以輕易接觸到醫院的票據和憑證，尤其是醫院每日現金流較大，醫院會計人員可以輕易接觸到現金，如果醫院會計人員缺乏職業道德，監守自盜，那么醫院資金安全就很難得到保證了。再加上由于醫院會計人員缺乏獨立性，許多工作是需要領導授權，如果醫院領導為了自身利益作出錯誤的決策或者決定，那么會計人員就很難違背領導的意愿，不得已而為之，比如有時醫院領導為了粉飾醫院收益，對外報送醫院會計報表時需要財務人員更改財務數據，以達到增加醫院收益的目的，財務人員為了調節醫院利潤，只能人為的多計收入或者少計成本，比如將本應明年確認的收入在本年提前確認，或者將本應本年發生的成本費用人為的調節到明年或者在本年少計提支出項目已達到增加本年凈收益的目的，這樣就會使得醫院的會計報表缺乏真實性，對醫院會計報表使用者造成誤導。

三、醫院缺乏相應的內部控制制度

醫院內部控制，即醫院內部的管理控制系統，是指醫院為了保證業務活動的有效進行和資產的安全與完整，防止、發現和糾正錯誤與舞弊，提高會計信息質量，確保相關規章制度的貫徹執行而制定和實施的一系列控制方法、措施和程序。完善醫院內部控制制度能夠有效地控制和防范經營風險，促進醫院資產安全和完整。而如果領導對醫院內部控制制度了解不足，只是傳統的行政指揮，重視醫療服務水平的提高而忽視醫院內部財務管理，就會使得造假現象層出不窮。有些醫院根據2006年衛生部發布的《醫療機構財務會計內部控制規定》制定了本單位的內部控制制度，但是這些制度缺乏統一的考核標準和獎懲措施，因此監督和評價便流于形式。就當前醫院的會計監督體制來說，由于缺乏內部和外部的嚴格的監督體制，也沒有落實相關責任人的經濟責任制，因此醫院的財務管理特別是資金管理方面就存在很大的問題，導致醫院會計造假現象時有發生。

四、醫院內部審計未發揮相應的作用

醫院內部審計部門是為了保證醫院資金安全，而對醫院內部財務流程進行監督檢查的一個部門，內部審計職能發揮的好就能發現醫院財務方面的漏洞，做到查錯防弊，及時糾正一些財務違法造假等情況的發生。但是由于醫院的內部審計只是醫院的一個附屬部門并受到相關領導的直接領導，其審計獨立性相對于外部審計來說就差很多，因此內部審計對預防會計造假的作用極其有限。

正是由于以上原因導致了醫院會計造假現象時有發生，因此筆者建議加強醫院會計人員的職業道德教育，提高對會計相關法律法規的認識，杜絕違規違紀現象的發生；建立完善的醫院內部控制制度，將責任落實到個人并建立起相關的監督評價機制。使得醫院各個部門之間相互制約，各司其職，做到各科室既相互獨立又相互牽制；強化醫院的預算管理，提高各部門的預算管理意識，各科室要有相關的收支預算并嚴格按照預算安排科室收支，杜絕醫院財務違規現象；強化醫院審計部門的職能，保證醫院內審部門獨立、客觀公正的對醫院財務活動進行監督檢查，必要的時候可以借助外部審計機構比如會計事務所對醫院財務安全進行審計，從根本上杜絕醫院會計造假，促進醫院經濟健康發展。

參考文獻：

[1] 劉英平. 淺議強化醫院會計監督工作[J]. 衛生經濟研究. 1999(4)

[2] 羅愛芳.會計造假的方式、原因及其治理對策分析[J]. 科技廣場. 2004(7)

[8] 智艷輝.會計造假成因及治理對策[J]. 審計理論與實踐. 2003(4)

（責任編輯：祁彩云）