淺析如何降低醫(yī)院財務風險

摘要:本文分析了醫(yī)院財務風險產(chǎn)生的原因以及降低財務風險的一些措施，闡明了減低醫(yī)院財務風險對醫(yī)院發(fā)展的重要作用。

關鍵詞:財務風險 內(nèi)部控制 預警機制

醫(yī)院財務風險是指醫(yī)院財務活動中由于各種不確定因素的影響，使醫(yī)院財務收益與預期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機會和可能。近年來隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大，醫(yī)院之間的競爭也日趨激烈，如何在激烈的市場競爭中立于不敗之地是目前醫(yī)院需要考慮的問題。在醫(yī)院激烈的市場競爭中，醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務也日益復雜，出現(xiàn)了很多新的情況，如有些醫(yī)院存在擴張并購等情況，有些涉及到會計處理方式和方法的改革，有些醫(yī)院面臨著各種各樣的籌資渠道，這樣就會使醫(yī)院的財務面臨更加復雜的局面，使得醫(yī)院的財務工作越來越復雜，對財務人員業(yè)務能力和素質(zhì)的要求也越來越高，如果醫(yī)院財務人員不能適應目前醫(yī)院的新形勢和新變化，還是墨守成規(guī)的以原來的思路去搞財務核算和管理，那樣勢必會造成財務與實際的脫節(jié)，造成醫(yī)院的財務風險，因此如何控制醫(yī)院的財務風險也是目前必須考慮的一個問題。

目前醫(yī)院財務風險的形成有其特定的原因。比如大的經(jīng)濟環(huán)境的影響導致醫(yī)院的政策發(fā)生改變、有的醫(yī)院為了購進大型的醫(yī)療設備和修建新病房樓等進行大規(guī)模舉債造成的到期不能償還債務的風險或者由于醫(yī)院經(jīng)營不善導致現(xiàn)金流出現(xiàn)問題從而不能償還借款利息等。有些醫(yī)院缺乏風險意識，認為醫(yī)院財務就是簡單的記錄醫(yī)院的經(jīng)濟活動，缺乏相應的財務管理制度和內(nèi)部控制制度，再加上醫(yī)院財務人員水平參差不齊，對醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務的了解有限而造成醫(yī)院財務處理方面出現(xiàn)偏差從而造成財務風險。有些醫(yī)院的應收公費醫(yī)療款和應收醫(yī)保、農(nóng)合款遲遲不能到位，造成醫(yī)院長期墊付大量的資金影響醫(yī)院正常的運轉(zhuǎn)，這些都是醫(yī)院財務風險的具體體現(xiàn)。

要想降低醫(yī)院的財務風險，醫(yī)院應該做到以下幾點：

一、醫(yī)院應該加強對財務工作的重視，對財務風險有一定的認識

醫(yī)院領導首先應該意識到醫(yī)院的財務風險是關系到醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展未來的大事，不能認為財務工作都是財務科的責任，應該站在醫(yī)院發(fā)展的全局上去考慮醫(yī)院的財務工作，加強對財務工作的認識，應該懂得一些會計知識和財務管理知識，對醫(yī)院的財務報表有一定的了解，這樣就會從報表數(shù)據(jù)上發(fā)現(xiàn)醫(yī)院潛在的財務風險，及時制定相應的政策，形成對醫(yī)院財務的約束力，減少醫(yī)院的財務風險。同時也應該意識到醫(yī)院的財務事關醫(yī)院方方面面，需要醫(yī)院各相關科室積極配合，醫(yī)院領導應該從中協(xié)調(diào)，兼顧各方利益，促進醫(yī)院財務工作的順利開展。

二、完善醫(yī)院各項財務制度

醫(yī)院的財務制度是醫(yī)院財務人員日常工作所必須遵行的準則，醫(yī)院財務制度和內(nèi)部控制制度執(zhí)行的好壞，直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟利益，因此醫(yī)院對財務制度的制定必須嚴格。應根據(jù)相關的法律法規(guī)制定適合本醫(yī)院實際情況的會計制度和內(nèi)部控制制度并嚴格按照規(guī)章制度辦事，比如醫(yī)院的報銷制度規(guī)定的簽字人數(shù)必須符合規(guī)定，這樣就保證了醫(yī)院資金的安全性，降低了醫(yī)院的財務風險。同時醫(yī)院財務制度的制定應該與醫(yī)院的發(fā)展大局相適應，在實踐中及時修訂，真正的做到與時俱進。

三、加強醫(yī)院財務人員的后期教育培訓和財經(jīng)法律教育

目前醫(yī)院財務人員普遍存在著年齡偏大、水平不高以及創(chuàng)新能力不足等情況，制約著醫(yī)院財務核算工作的發(fā)展，很多財務人員墨守陳規(guī)，一直沿用舊的會計處理方法，與實際嚴重脫節(jié)，因此應該加強醫(yī)院財務人員的繼續(xù)教育培訓，使他們適應醫(yī)院現(xiàn)在發(fā)展的需要，掌握先進的財務管理知識和醫(yī)院會計知識，應用到實踐當中，為醫(yī)院的發(fā)展獻計獻策，同事加強財務人員的財經(jīng)法律教育，讓其認識到違反財經(jīng)法律法規(guī)的后果的嚴重性，加強財務人員的職業(yè)道德教育，杜絕醫(yī)院財務內(nèi)部出現(xiàn)違規(guī)違紀現(xiàn)象，降低醫(yī)院的財務風險。

四、加強醫(yī)院內(nèi)部審計制度管理，完善內(nèi)部控制制度

醫(yī)院的內(nèi)部審計是為醫(yī)院經(jīng)濟把關服務的，通過內(nèi)部審計能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務報表以及日常財務核算等方面的漏洞，及時查錯防弊。內(nèi)部審計可以監(jiān)測醫(yī)院的內(nèi)部控制制度是否有效，對醫(yī)院財務資料的真實性和完整性以及票據(jù)的真實合法性起到監(jiān)督作用，通過及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務方面的漏洞和財務風險，提醒相關部門和責任人注意，以便進一步的完善醫(yī)院的財務制度。同時醫(yī)院應該制定完善的內(nèi)部控制制度，完善的內(nèi)部控制制度能夠保證醫(yī)院資金的安全，而醫(yī)院資金的安全是醫(yī)院財務的重中之重，因此內(nèi)部控制制度應該以資金安全為主要出發(fā)點，制定嚴格的報銷審批制度和票據(jù)傳遞制度，各類收費票據(jù)由財務科統(tǒng)一管理，報銷審批要有院長簽字方能報銷，財務部門要有專門的票據(jù)審核人員負責票據(jù)的真實性和合規(guī)性的審核，將審核無誤的票據(jù)遞交制單人員登記入賬，通過此內(nèi)部流程來保證資金安全，降低財務風險。

五、制定相應的財務評價指標，形成風險預警機制

財務管理人員可以設定相應的財務評價指標如資產(chǎn)負債率，應收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率以及藥品周轉(zhuǎn)率等，參考資本運營比較好的醫(yī)院，設定一個合理的標準，當醫(yī)院的財務指標與設定的財務指標值之間出現(xiàn)偏差就要提醒財務管理人員注意，分析原因，在此基礎上制定降低財務風險的方案。

總之，醫(yī)院只有主動的面對財務風險，積極的控制與防范財務風險的發(fā)生，才能減少財務風險帶來的損失，保證醫(yī)院持續(xù)、健康的發(fā)展。

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（責任編輯：佳豪）