醫院財務管理中的問題及對策探析

摘要:醫院改進財務管理模式，這對增強醫院的效益，提高醫院的整體凝聚力與競爭力有著非常重要的作用。筆者闡述了醫院財務管理中存在的問題，同時根據自身工作情況提出相應的解決對策。

關鍵詞:醫院 財務管理 問題 對策

前言：

但前的醫療衛生單位，有著公益性與市場性這兩中特征。在這樣的情況下，醫院要想更好的生存與發展，就必須提高自身競爭力與工作效率。所以，醫院在保護人民健康的同時也要顧及本身的經濟利益。在醫院的所有管理層次來講，財務管理作為經濟業務的重心，是醫院運營與發展的關鍵部分。財務管理效率的高低，直接關系這醫院的運營和發展。新醫改方案的出臺、醫療體制與醫療保險制度改革的推進，醫院的財務管理工作中產生的問題逐漸出現，怎樣規范醫院財務管理模式，使醫院與競爭激烈的社會環境中生存發展，是現在醫院財務管理面臨的重要議題。筆者在此就新形勢下醫院財務管理中出現的問題進行分析，同時列出解決對策。

一、存在問題

1. 觀念問題

當前，在我國各級的醫院中，大多為公立醫院，為了展現服務于人民的宗旨，各方面投入不論成本，服務不論收益。醫院財務管理理念落后，醫院領導對財務管理不夠重視，管理方式滯后。導致這樣局面的因素大致有三點:第一，醫院財務管理的關鍵性同企業單位比較存在明顯的差異。企業往往有著專門的財務總監職位，有高技能的經管人才整體負責財務管理，但醫院往往讓醫學專家或院領導兼管財務工作；第二，財務管理人員的管理意識較弱，經濟意識不足；第三，公立醫院的管理方式基本是事業單位管理方，這樣的管理方式是過去計劃經濟的方式，已經不適合新的市場形勢的需要。

2. 管理機制問題

醫院資金管理不科學，首先，融資渠道單一，缺乏風險意識。其次，投資管理存在盲目性。醫院采購部門未曾分析設備的服務需求和醫院的實際資金支付能力以及設備的投資回報率，而盲目購進一些大型的醫療設備，造成醫院資金的浪費。有的醫院缺乏項目可行性研究，缺乏風險與報酬的衡量，造成資源浪費嚴重。

3. 管理的內容與方法問題

醫院財務控制薄弱，主要表現在以下三個方面:一是對現金管理不嚴，有的醫院資金使用缺乏計劃性，造成資金閑置或不足，使財務陷入困境。二是存貨控制薄弱。有的醫院存貨不能準確計量，造成月末占用資金與其營業額不成比例。三是固定資產家底不清。由于多年來醫院實行差額預算管理，每年除正常的國家財政補助經費外，還可以從上級主管部門爭取一些資金，造成醫院經營無壓力，浪費嚴重。

4. 人員素質問題

醫院財務管理者素質能力不高，許多醫院領導層對財務管理重視程度不高，當對醫院各方業務實施管理時，僅關心醫療業務的管理，卻輕視醫院的財務管理，如此一來便會導致醫療資源的浪費、醫院的經營消費過高。但實際上，醫院財務管理技術含量高、工作強度大，所以，要求素質能力較高的專業人員。然而醫院較多關心對醫療人員的教育，卻不關心對管理人員的教育培訓，這就造成很多醫院少有高素質的財務管理 者，從而無法察覺管理中更深層次的漏洞，影響了醫院競爭能力的提升。

二、相關對策

1. 轉變觀念

醫院必須轉變管理理念，將財務管理列入管理重心，優化理財方式。醫院現在出于醫療衛生行業革新的關鍵時期。所以，醫院管理者必須要明白，重視財務管理是醫院提高管理效率、保證經營安全的有效途徑，醫院住院處的工作重點從會計核算往財務管理轉變，讓財務工作從舊式的孤立、閉塞的情況提升到整體融入醫院管理體系。

2. 加強管理

所以必須加強資金管理，提高資金使用效益。首先，在籌資管理方面，國家財政對醫院的補助占醫院總支出的比例逐年下降，醫院資金來源嚴重不足。醫院應解放思想，更新觀念，拓寬籌資渠道，結合本身實際情況多形式、多渠道去籌措資金，解決醫院資金短缺的問題。其次，在投資管理方面。市場經濟下，醫院要不斷提高資金使用的效益。財務人員要履行監督、檢查醫院經濟活動的職責，合理安排使用資金，對設備的使用率和投資回報等作全面、充分的市場調研、預測，作出可行性研究分析，以免盲目購置，造成資金浪費。

3．提升人員素質

完善財務管理方式，就必須提升財會人員的能力素質，醫院的財務管理業務的執行者是財務管理人員，當前醫院之間競爭逐漸激烈，對財務工作者的能力素質要求也逐步提高。強化領導層對財務管理的重視，會鼓勵財務管理人員全力做好本職工作。所以，醫院領導弱勢對財務管理提高重視，醫院的財務管理業務才可能完成的更高效。在醫院的培訓工作中，要根據自身條件組織科學合理的培訓選拔財務人才的制度，充分提高財務人員積極學習業務只是的積極性，鼓勵財務人員學、比、趕、超。同時，也應該對財務人員的政治素質與思想品德提出更嚴、更高的要求，實施思想教育培訓活動，不單提高業務理論知識，也要提高思想道德素養，使醫院的財務人員整體水平登上新的臺階。

結論：

總而言之，新環境中醫院財務管理是一個繁瑣的工程，提升和規范醫院財務管理工作也不是短時期能實現的。這就要求把醫院的財會業務實施統一管理，并且對醫院的財務管理人員也要有更高的要求，財會人員必須即有著先進的財務管理理念，能把專業技能知識與前言的財務理理念結合在一起，這樣才可以跟得上醫院的發展，才可以將醫院財務管理漸漸不如規范化的道路，切實提升財務管理能力，最終使醫院能夠在日漸激烈的社會競爭里實現健康運營和發展。

參考文獻：

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[2] 郭文梅、布和.新形勢下加強醫院財務管理的做法[J].中國衛生經濟，2004，23(8).

（責任編輯：梁天梅）