淺議醫院住院處信息處理系統的開發與維護

摘要: 住院處是醫院的核心部門，其信息處理系統在醫院管理信息化進程中有著很大的作用。本文分析了信息處理系統的優點及當前的不足，就如何進行開發與維護提出對策。

關鍵詞:住院處 信息處理系統 開發 維護

信息處理系統在各企事業單位管理信息化所起的作用，伴隨目前管理軟件在各企事業單位管理信息化中利用的普及和推廣而得到發展。住院處作為醫院的核心部門，其信息處理系統在醫院管理信息化進程中的功能也會逐漸顯現．其優點主要表現在下面三個方面：

1. 可以大大減輕住院處工作人員的勞動強度。以前手工作業時．住院處工作人員要實施繁瑣道德的整理、登記與核算的，尤其是對于住院處的財務工作，財會人員的記賬、核賬、報賬的過程十分復雜。使用信息處理系統之后，只須把原始記錄錄入電腦，隨后的核算、整理、儲存等業務，完全能夠讓電腦或電腦網絡資助聲稱。所以，醫院住院處管理人員的勞動強度能夠大幅度減輕。

2. 有利于提升醫院住院處管理工作的效率。信息處理系統憑借電腦和相關網絡實施信息處理。它的速度是人力所無法比的，能夠使醫院住院處管理信息的提供更加迅速。醫院住院處信息處理系統的使用，會讓各部門業務互相銜接越來越緊密，大大提高了業務處理的時效性，也使得一定范圍內促使資金周轉速度的增加。

3. 有利于優化醫院住院處管理的規范化進程。在信息處理系統的實際使用中，對信息的渠道、格式都有著一系列規范化的標準，在相當程度上避免了以往人工操作的不規范現象。

但住院處目前的信息處理系統并沒有完全適應工作的需要，并且在使用時有著一些缺陷，主要表現在：

1. 住院處的信息處理系統和醫院其它部門的管理系統之間脫節的現象。信息處理系統的產生把傳統的管理流程轉移到電腦中，達到管理流程自動化。如財務管理部分，以往的財務流程中使用的是，財務管理是事后算賬、制表，財務部門獨立于別的管理部門。然而目前信息處理系統和別的系統在醫院內部互不交流、孤立自主等情況并沒有在根本上扭轉。住院處信息處理系統也只是單部門的信息化管理，只會提升住院處局部業務的效率，別的業務之間仍無法完全實時交流信息來進行市場競爭。

2. 信息處理系統的安全問題。信息處理系統應用中對各類信息安全產生威脅的操作主要來自兩個方面：一是刪除包含信息的有關文件，二是修改信息庫文件內容。凡是已實現電算化的單位，對管理信息的安全都會有不少的防范措施．計算機上都會設置開機口令，無關人員難以進入機房操作。我國目前不論是單用戶還是網絡用戶，在賬務處理系統上與外部網絡一般沒有聯系(不包括銀行系統)，所以外部人員打開計算機對會計信息進行修改的可能性較小。有的信息處理系統雖然采用了先進的信息庫系統，但在編程和加密等方面仍有較大缺憾。

3. 醫院決策層面的決策支持問題。由于我國信息處理系統在開發過程中在很大程度上借鑒了國外的經驗。尚未建立比較完善的適合我國國情的綜合評價指標體系與激勵機制，信息處理系統的應用導致許多醫院將各類義務如財務分析評價體系與激勵機制評價體系相分離。信息化系統缺乏完整性、關聯性和協同性，致使管理對醫院決策的支持十分有限。信息化處理系統在決策支持中的問題主要表現為信息孤島、手工流程、時空局限性等問題，特別是規模較大的醫院，大量決策信息需要從十幾個至數十個部門里獲取，按照單位組織架構。大量信息只能通過層層報表匯總得到。決策支持手段落后，導致決策信息的缺乏與滯后，實效性和準確性極低。即便是醫院建立了良好的分析與評價體系，醫院也會因缺乏有效的信息化支持而無法做出更快、更準的決策。

為此，筆者認為，醫院住院處信息處理系統的開發與維護，關鍵是要做到以下幾點：

1. 成立并優化信息處理系統的決策支持系統與專家系統。信息處理系統的智能性使得會系統不單單作為一個核算系統。更關鍵的是可以進行財務分析等高難度工作，保障了決策支持，甚至可以通過專家的學識見解，獲得業務的最佳方案，為醫院領導的正確決策進行參考。當前某些信息處理系統只是采取了一些較為簡單的財務分析與決策支持，伴隨信息技術的日益進展，可以推測，在較短的時間內，功能更加完善的決策支持系統將會產生，并且伴隨需求的增加，功能逐漸完善。

2. 推進醫院住院處管理信息處理系統和別的部門一體化。在醫院住院處信息化建設進程里，醫院需要結合實際情況，多方引進使用統一的信息處理系統和業務一體化信息管理系統，逐漸達到運行、管理全過程的數據、物資、資金的宏觀把握與信息共享，保證醫院的計劃、核算、控制等管理工作實時化、高效化。掌握與控制全部供應環節的物資資源，在醫院業務內統一實施管理控制。統籌所有可以使用的資源，全力提高醫院的管理效率。

3. 強化信息處理系統的安全保護措施。信息處理系統的建立要嚴格符合財政部《會計核算軟件基本功能規范》，住院處在使用前也要多方檢測系統是否有著信息安全隱患，必要時重新建立新的系統，提升技術水平．保障系統的安全運行。

4. 多方研發和推廣網絡信息處理系統。網絡信息處理系統是在網絡計算技術的基礎上，結合實現電子商務管理為方向。在可以提供互聯網環境下的管理方式、財務處理模式和別的各種功能的信息處理系統。網絡管理作為INTERNET與電子商務環境下信息處理系統的主流發展方向。跟傳統信息處理系統相比，網絡系統還要有著各類輔助作用。

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（責任編輯：陳通）