內科護理學教學中存在問題的初步探討

摘 要:內科護理學是培養護士的關鍵課程，但部分教師教育觀念落后，知識層次低，知識結構不適合，致使內科護理學教學質量低下，與新形勢下教育要實現三個面向的精神不適應，與國家《教育規劃發展綱要》的要求相差甚遠。因此，必須先解決這個關鍵問題，才能從根本上提高內科護理學的教學水平。

關鍵詞:內科護理學教育觀念教師素質三個面向

中圖分類號:G642文獻標識碼:A文章編號:1674-098X(2011)05(c)-0197-01

護士職業在人類健康中的作用越來越得到重視。培養出高質量的護理人員是時代的需要、人類健康的需要，這給護理教育事業提出了更高的要求。鄧小平早就提出教育要面向現代化，面向世界，面向未來[1]。對于內科護理學教學而言，在新形勢下面臨著許多新的挑戰，因此只有采取積極的應戰策略和措施，才能推動內科護理學教學的發展，才能培養出符合時代要求的護理人才。

1 內科護理學在護理教學中的地位

內科護理學是臨床護理中一門重要的學科，是關于認識疾病及預防和治療、護理病人、促進康復、增進健康的科學。內科護理學所闡述的內容在臨床護理學的理論和實踐中具有普遍意義，它既是臨床各科護理學的基礎，又與他們有著密切的關系，因此，學好內科護理學是學好護理專業各專業課的關鍵。換而言之，內科護理學是護理臨床專業課中的基礎和關鍵課程，內科護理學教學質量的好壞，直接影響到學生對其他臨床課程的學習。培養高素質的護理人員是護理教育實現三個面向的關鍵已達成共識，而內科護理學課程在培養高素質護理人員中具有重要意義。

2 內科護理學教學中存在的問題及原因

在內科護理學教育之中，目前存在的問題有諸多方面，比如教材方面、教師方面、教育觀念和教學方法方面、學生的學風等方面，這些方面的問題均影響著內科護理學的教育質量。下面主要討論教師自身素質和教育觀念方面存在的問題。教師是教學的主導，要實現教育方針所提出的目標，特別要全面實施《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020)》，關鍵在教師。百年大計，教育為本，教育大計，教師為本[2]。在這里所要重點討論的與內科護理學教育水平直接相關的有兩個核心問題:一是部分教師自身的素質欠缺、業務水平低。比如有部分承擔內科護理學教學的教師學歷層次不高，這必然導致教師自身理論基礎的淺薄。有的教師知識結構方面不適合，原本并不是學臨床醫學或護理專業者，也有是改行過來的，甚至部分學護理專業的教師，其理論基礎方面也很薄弱，與所承擔教學任務的要求有相當的差距。二是教育觀念上存在嚴重的問題。《教育規劃綱要》中提出的目前我國存在教育觀念相對落后，內容方法比較陳舊等，正是切中要害。目前，在教師隊伍中，有相當一部分認為護士不需要高深的理論基礎，給護理專業學生授課，不需要講解那么多道理。對于疾病是如何發生講授偏少。部分教師甚至把護士職業錯誤地理解為僅僅是打針、輸液、導尿、換藥等這些常規基礎護理操作層面上的知識，且對于有些護理操作、護理方法方面的理論也講得很不夠。造成這種局面的絕不僅僅在內科護理學的教學中存在。在基礎課、橋梁課的學習過程中也同樣存在這樣的教師、這樣的觀念、這樣的教法。這樣就會造成學護理專業的學生從基礎課到臨床課學的知識都是比較淺而少，有相當部分的學生學得是一知半解。

當然護理專業與臨床專業的學生在知識結構、知識層次方面是不能等同的，必然會各有所側重。但是在各自的專業領域內，應知應會的理論知識是一定不能少的，尤其是培養高素質的符合時代要求的(三個面向)的護理人員，恰恰應該首先在理論知識的層面上多下功夫，在醫學知識的基礎方面應該夯實。至于學生，也相應地存在著這樣的觀念。大多數學生認為自己不需要學那么多理論，不需要知道那么多為什么，只要會基本操作便可。這樣的認識在護理本科生層次中尚且不甚嚴重，而在護理專科學生中卻非常普遍而嚴重地存在著。這些學生對基礎護理課較為重視，教師教技能操作時能比較有興趣地進行學習，而在教師講理論、講道理時則興趣黯然，甚至表現出不愿意學。待到期終考試時卻非常緊張、焦躁，結果是內科護理學愣是沒學懂，沒學透，掌握的部分知識也是一知半解，支離破碎。有許多知識是僅僅停留在死記硬背的層面上，知其然而不知其所以然。以上談到的教育觀念問題，不僅僅在教師和學生中存在，在相當部分的教育管理者中同樣存在著這樣的傳統保守的錯誤觀念。

3 解決內科護理學教學存在問題的措施

教師的教育觀念和知識層次問題是目前內科護理學教育中所存在的最關鍵的問題。解決辦法之一是對任職教師的學歷、專業知識與能力等能代表其進行內科護理學教育的資格進行認證，這也是《教育規劃綱要》關于健全教師管理條款中嚴格實施教師準入制度的要求，如提高教師任職學歷標準和品行要求等。解決辦法之二是加大加強教師培養培訓力度，提升知識層次，改善知識結構，提高每位教師的業務水平，增強每位教師的業務能力，加強師德修養，提升每位教師品行水準。而于這兩個核心問題而衍生出來的在教學方法、教學環境、教材等方面也相應地存在著比較明顯的欠缺和弊端，也同樣制約著內科護理學教育質量的提高。在這里對這些問題就不再展開討論了。只要把以上所說的兩個核心問題解決了，其他問題也會相應得到改善的。隨著時代的發展，內科護理學中出現的各種護理問題、護理項目(比如各種健康問題、衛生保健等)對護理人員的需求高度復雜;同時，臨床護理中護士的作用在擴展和延伸，這也對內科護士提出了更高的要求。內科護士不僅是病人的直接護理者，還應該承擔協作者、教育者、代言者、管理和科研者的角色作用[3]。

總之，內科護理學是一個包含著非常豐富、廣泛而又具有深在內涵的學科領域。內科護士的職責絕非僅僅是簡單的護理操作，工作范圍也絕非在工作時間內減輕或消除病人軀體上的疾病。要提高內科護理學的教學質量，必須摒棄陳舊、落后的教育觀念，學習《教育規劃綱要》，以全新的教育理念武裝頭腦。另外，提高教師的自身素質，提高知識層次，完善知識結構，培養建立合乎標準的教師隊伍也是提高內科護理學教學教學質量的關鍵措施之一。

參考文獻

[1]吳景雙“三個面向”是永續發展的橋頭堡[OB/OL].人民網，2009-10-11.

[2]國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年).人民出版社，2010-7-1．

[3]由黎明，吳瑛.內科護理學[M].第四版.北京:人民衛生出版社，2007(8):4-5．