醫院競爭情報系統初探

〔摘要〕醫院競爭已經形成，醫院傳統的管理理論和實踐經驗需要發展。在分析了醫院競爭情報的概念、作用和競爭環境的基礎之上，從情報規劃定向、收集存儲、整理分析、傳送服務以及評估反饋5個子系統分析了醫院競爭情報系統結構。最后，對醫院建設醫院競爭情報系統提出建議。

〔關鍵詞〕醫院；競爭情報；系統結構

收稿日期：2011－07－29

基金項目：江蘇省教育廳高校哲學社會科學基金項目（項目編號：09SJD870003）。

作者簡介：何小菁（1974－），男，講師，管理學碩士，研究方向：衛生信息系統與信息管理，發表論文20篇。

DOI：10.3969／j.issn.1008－0821.2011.10.030

〔中圖分類號〕G250.255；R-058 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1008－0821（2011）10－0127－03

A Preliminary Probe into the Hospital Competitive Intelligence System

He Xiaojing（KangDa College Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China）

〔Abstract〕Hospital competition has been formed，the traditional hospital management theory and practice should develop.On the analysis of the hospital competitive intelligence concept，role and competitive environment，the author analysed the hospital competitive intelligence system structure of intelligence planning and orientation，collection and storage，consolidation analysis，transfer service and assessment feedback.Finally，the writer put forward to some suggestions in construction of hospital competitive intelligence system.

〔Key words〕hospital;competitive intelligence;system construction

隨著我國新的醫改的提出，醫療行業中必將出現公立、私立、外資參股等醫院共存的局面，醫院的競爭也將會越來越激烈，傳統的醫院管理理論和實踐經驗需要醫院管理者創新。醫院的競爭問題惟有通過競爭解決，醫院通過建立競爭情報系統可以有效地解決醫院現階段的問題。醫院的競爭環境復雜、多樣，尤其是三級甲等醫院（注：文中的醫院指的是三級甲等醫院）已從簡單的設備競爭發展為技術和服務的競爭，其競爭模式已從常規競爭轉向經營戰略競爭。三級甲等醫院如何通過建設競爭情報系統收集競爭環境和競爭對手的相關信息，幫助醫院管理者制訂出遵循醫療市場的發展規律，制定適應新挑戰的競爭戰略是一個全新的課題［1］。本文從醫院的角度對醫院競爭情報系統進行分析，試圖探討作為我國大型的高級別的醫院建設競爭情報系統的內容，將會對我國醫院發展具有十分重要的意義。

1 醫院競爭情報系統

醫院競爭情報系統（Hospital Competitive Intelligence System，HCIS）是指將反映醫院自身、競爭對手和外部環境的狀態和變化的數據、信息進行收集、存儲、處理、分析，并以適當的情報產品傳送給醫院管理者的計算機應用系統。HCIS是醫院基于現代信息技術，利用專業的競爭情報方法、集成的競爭情報解決方案，全面收集、整理、分析和處理與醫院相關的競爭環境和競爭對手的情報，實現醫院知識共享，為醫院選擇或制定發展戰略服務。通過HCIS可以收集醫院外部信息和醫院內部信息［2］，具體包括：國內外醫療衛生政策、發展趨勢，自身與競爭醫院的目標、醫療技術、優勢與機遇、人力資源管理、高新醫療設備引進、客戶關系管理、業務流量管理，以及病患的有關信息等。HCIS實質是在醫院內部建立一個強大的人機協作工作體系和個性化的醫院競爭情報管理體系，通過收集與分析醫院內外部競爭環境、競爭對手等實時數據與信息，科學預測行業競爭態勢及變化趨勢，并且將分析結果以競爭情報產品的形式提供給醫院管理者作為戰略決策參考依據。根據工作性質分析，醫院通過建立HCIS，一方面可以進行醫院行業分析研究，跟蹤和創新醫療技術，掌握影響醫院發展的政策、法規，監測市場動態，跟蹤分析競爭對手，監測醫療市場，預測競爭對手的戰術，發現新的或潛在的競爭對手。另一方面可以建立以醫療市場需求為導向的科研開發機制，從市場信息的收集到醫學科技項目的立題，從成果的誕生到新醫療技術的引進和應用，一切都以準確信息為龍頭，貫穿醫院運行的整個過程，可以使醫院在競爭中立于不敗之地［3］。

2 醫院建立競爭情報系統的原因

2.1 政府職能轉變

政府行政職能逐漸淡化，醫療保障投入轉向，加大社區醫療保障建設，對醫院的財政撥款不斷減少。2008年3月《關于深化醫藥衛生體制改革的指導意見》明確指出：政府應采取的是“保小放大、低水平、廣覆蓋”的政策，政府在醫療保障領域的投入重點將轉移到農村和社區。這必然導致醫院原本就不足的政府財政撥款進一步縮減，導致醫院的發展更加艱難。

2.2 “醫院改革”打破醫院盈利模式

2008年1月，衛生部會議文件《醫院改革實行醫藥分開，醫改堅持六原則》提出：“醫藥分開”，并逐步取消藥品加成，其實質是改革醫院‘以藥養醫’機制。這一政策必定導致醫院中藥品收支兩條線管理。我國的醫院收入中藥品收入達48%之多，醫藥分開的直接結果是醫院利潤下降、經營困難，醫院只有通過參與市場競爭從醫療市場中占據更大的份額才能應對醫院的生存和發展所帶來的壓力。

2.3 “醫保改革”加強醫院競爭

為了建立與市場經濟相適應的社會保障體系，我國不斷創新醫療保險制度。“低水平、廣覆蓋”的醫保改革使醫院從醫療保險中獲得的收入受到限制；定點醫療制度的實施，使醫保患者在醫院之間重新配置。醫療保險制度直接把醫院推向了市場，加劇了醫院之間的競爭。隨著醫療保險制度改革的不斷深入，醫院競爭也將不斷加劇。

2.4 醫院的經營模式發生改變

隨著我國醫藥衛生體制改革的不斷深化和醫療主體多元化發展，醫院的經營模式已經從供給型向經營型轉變，醫院之間的競爭對手包括公立、私立、外資參股等各類醫院。另外，醫院內部不同的管理流程、業務流程和經營特色等競爭因素，都會在一定程度上影響醫院的經營模式。

2.5 醫患矛盾突出

醫患矛盾突出表現在患者對醫院的不滿，集中體現在“看病難”和“看病貴”上。“看病難”是因為醫療資源的分配不均造成的，我國三級甲等醫院以20%的醫療資源應對80%的就醫需求必定引發“看病難”抱怨。“看病貴”是民眾對醫療收費高漲的反應，表面上看是醫院追逐利潤的后果，實際上國家醫療投入嚴重短缺的直接體現。醫療資源的分配或者說分布不合理是政府的職責與職能所在，而非單靠醫院之力。

醫院競爭環境、競爭對手的變化影響著醫院發展。HCIS通過關注外部競爭環境，掌握競爭對手動態，明確醫院內部競爭需求，能為醫院制訂競爭戰略服務。因此，HCIS是醫院從事競爭情報工作的協同平臺，與醫院戰略目標組成一個緊密聯系的閉環系統［4］。

3 HCIS的結構

HCIS必須圍繞情報規劃定向、收集存儲、整理分析、傳送服務以及評估反饋5個子系統來進行構建。

3.1 規劃定向子系統

規劃定向是建設HCIS的前提和首要環節，在這一階段確定整個HCIS的目標，明確該系統收集情報的方向和范圍，以及競爭情報服務的對象。情報規劃定向子系統的主要功能：提供關鍵情報主題（KIT）和關鍵情報問題（KIQ）的框架；能夠接受醫院管理者、醫護技人員提出的競爭情報需求；制定HCIS項目管理平臺評價標準；能夠提供密碼設置功能以確保HCIS安全，規范文本標準和報告模板以供用戶選擇和使用。

3.2 收集存儲子系統

收集存儲是根據規劃定向子系統中確定的醫院競爭情報課題收集信息，協助用戶進行信息收集與分析，接收和處理用戶的情報需求，支持用戶自定義情報主題為醫院管理者和醫護技人員等情報用戶提供情報交流平臺［5］。該子系統是整個HCIS的基礎，功能繁多，主要功能：根據醫學主題詞（MeSH）、關鍵詞、概念等自動收集信息并自動歸類；輔助生成報告雛形；預先確定醫學信息源，自動識別、自動收集以及自動轉存醫學數據庫等信息；實現跨資源平臺和跨語種信息檢索與翻譯；實現初始信息進行管理并提供在線交互；提供初始信息錄入界面；對醫院已建立的數據庫進行數據挖掘。

3.3 整理分析子系統

整理分析主要是對采集到的信息進行加工處理、綜合評估和歸納演繹，使信息轉化為情報的操作。整理分析子系統的主要功能：提供情報專家分析整理情報；提示情報價值并歸類；直觀顯示情報分析結果；自動挖掘人物、事件、地點、時間等信息要素之間的關系；將數據信息轉化為情報，提供用戶直接利用情報；對信息進行預處理，提取有價值的知識。

3.4 傳送服務子系統

傳送服務是將情報分析的結果生成情報產品并傳遞給醫院管理者和醫護技人員等情報服務對象。傳送服務子系統主要功能：提供情報分析模板；支持用戶的報告需求和寫作習慣；收集存儲子系統采集的重要信息生成報告；將情報自動發送到相關醫院管理者和醫護技人員手中；多途徑、多方式和多格式發送情報分析結果；提供編輯器；支持瀏覽器閱讀情報；支持情報產品在特定權限范圍內共享；提供報告的加密發送功能；提供情報檢索，醫院管理者和醫護技人員利用元檢索引擎服務搜索情報，并將結果返回。

3.5 評估反饋子系統HCIS的目的是提供競爭情報服務，滿足不同的競爭情報需求，隨著醫院競爭格局的變化而不斷變化的，只有建立固定靈活的情報反饋機制，才能夠全面把握醫院的情報需求，使醫院競爭情報產品更好地服務于制定醫院競爭戰略和戰術要求。通過評估反饋，能夠更加準確地把握醫院管理者和醫護技人員的情報需求，評估反饋既是HCIS生命周期的終點，又是下一輪HCIS周期的建設規劃與定向階段。評估反饋子系統的功能：評估情報內容；情報批注；情報評分；情報推薦；情報點擊率統計；評估情報工作；情報加工統計、情報發布統計；評估情報源；情報采集量統計；情報轉化率統計等。

4 建設醫院情報系統應注意問題

4.1 HCIS是一個人機系統

建設HCIS，能夠為醫院在掌握充分的情報基礎之上做出有效的戰略和戰術決策服務，使醫院在市場競爭中獲得理想的競爭優勢。國內外競爭情報服務工作的實踐與應用表明，構建HCIS能有效地支持醫院決策。通過對醫院內部競爭和外部環境SWOT分析做出來的戰略決策能產生顯著的績效，足以保證職能部門在總體政策上與醫院戰略目標保持一致。建立在內容管理平臺和知識挖掘技術基礎上的HCIS能夠實現自動采集、網站監視、自動摘要、自動分類、基于數據庫的比較分析、知識挖掘等功能［6］。然而，需要說明的是，HCIS并不僅僅是一套軟件、一個程序或一種制度，它必須是以人為第一要素的一個人機協作的工作平臺，是一個由醫院管理者、醫護技人員、情報學家、信息管理人員、業務流程、管理制度、分析工具以及支撐子系統共同構成的有機整體。

4.2 構建HCIS應從實際出發

醫院傳統的管理工作建立在經驗判斷的基礎上，以支持醫院管理者個人行動為主導，不具備智能決策支持系統的功能。而HCIS是一個面向特定醫院組織的情報管理與應用的基礎性平臺，是醫院有效開展競爭情報工作的技術保障和物質基礎［7］。然而醫院競爭情報建設周期長、實施成本高，因此，醫院在引入競爭情報系統時醫院決策者要謹慎考慮實際情況，以免造成不必要的浪費。

4.3 HCIS需要績效評估HCIS績效評估包括醫院競爭情報從業人員的業績評估和情報產品所帶來的效果評估。對醫院競爭情報從業人員的業績評估，應將評估結果與報酬、培訓、提升等方面聯系起來，可以對員工形成制約和激勵作用，進而成為影響其積極性的重要方面。對HCIS的情報產品評估包括支持戰略決策、支持戰術決策和監視環境3個方面的評估［8］。具體可以根據HCIS情報產品在服務于醫院決策過程中的貢獻度、重要性、及時性、可操作性和可靠性等指標進行評估。

參考文獻

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