兒童內科:兒科專家談 兒童夏季保健4題

補水問題

炎熱夏季如何給孩子正確地補水成為廣大家長十分關心的熱點問題。水是人體最重要的物質，營養的運輸，重要的物質代謝和生理活動都需要水的參與。

補什么水?

目前市場上小兒飲用水品種繁多，從健康的角度來看，白開水是最好的飲料，它不含卡路里，煮沸后自然冷卻的涼開水最容易透過細胞膜促進新陳代謝，增加血液中血紅蛋白含量，不用消化就能為人體直接吸收利用，純凈的白開水最容易解渴，有調節體溫、輸送養分及清潔身體內部的功能，增進機體免疫功能，提高人體抗病能力。

現在城市家庭絕大多數都在用飲水機，長時間飲用純凈水，對孩子身體健康不利，因為它進行了多次凈化，雖然純凈，但是在過濾雜質的同時，把水中本來存在的對人體有益的礦物質也濾掉了，這樣一來，人在喝水的時候就不能像飲用自來水一樣補充人體必需的礦物質。

現有無數調查資料顯示，目前小兒的體重呈兩極發展態勢，不是太胖就是太瘦。據分析，喝飲料過多是重要因素之一。食欲旺盛而大量喝飲料的孩子因熱量攝入過多而引起肥胖；一些食欲差的孩子則由于喝飲料影響正餐，因熱量攝入不足而導致消瘦。任何含糖飲料或機能性飲料都不如白開水對身體健康有益，對于肥胖兒童來說，則最好不要喝飲料。這是因為會減慢腸胃道吸收水分的速度。飲料中過量的人工色素在體內積蓄會干擾多種酶的功能，色素沉附在兒童柔嫩的消化道黏膜上，極易引起消化不良。

補多少水?

除母乳喂養外，嬰兒每天每公斤體重20～30毫升水，1～3歲幼兒每天每公斤體重30～40毫升水。炎熱季節略多，寒冷季節略少些。也可根據孩子尿色來判斷，正常尿液為淡黃色，如果顏色太淺，則可能是水喝得過多，如果顏色偏深黃，則表示需要多補充一些水了。建議給孩子喝30攝氏度以下的溫開水最好，這樣不會過于刺激腸胃道的蠕動，不易造成血管收縮。像橙汁、可樂等含糖飲料口感雖好，但不宜多喝，每天攝入量應控制在一杯左右，最多不要超過200毫升。

什么時候補水最好?

1 清晨起床飲一杯溫熱的白開水。

2 在兩頓飯期間適量飲水，最好隔1～2小時喝一杯。

家長要監督孩子午睡

上海市兒科研究人員對市內1812名1～6歲兒童睡眠狀況進行流行病學調查，結果表明：2～3歲組兒童的平均睡眠時間均明顯低于國外同齡兒童的平均睡眠時間。4～5歲組的睡眠總時間與國外相仿。由此可見，國內學齡前兒童普遍存在著睡眠時間不足的問題，監督他(她)們午睡則可起到彌補睡眠不足的作用。

美國兒科研究人員曾對1200名兒童做了測試，其中一組午睡，另一組則從不午睡，結果前者比起后者來往往精力較充沛，注意力較集中，記憶力較好，反應較靈敏，邏輯表達能力較強，特別是下午的學習效率大大提高了。

炎熱夏季中，許多孩子沒有養成午睡習慣，喜歡到戶外活動也容易中暑。鑒于此，夏季里家長一定要督促孩子午睡1～2小時：幼兒園可以為孩子們準備枕頭和毛毯，集體午睡。

兒童應少吃冷飲

“小精靈”平時最愛吃的零食就是冷飲。一到熱天，放學回到家第一件事就是打開冰箱拿冰激凌吃，每天要吃2～4支，有時晚上還要喝一罐冰牛奶。近些日子，她老是喊肚子痛，服過鎮痛藥水可緩解，前天腹痛又發作，額頭冒汗，面色蒼白，家長趕緊把她送到市兒童醫院，醫生給她做纖維胃鏡檢查，發現孩子已經患上慢性胃炎。

胃的表皮有一層粘膜，能分泌粘液層覆蓋在胃的表面，這層粘液能保護胃自身不被消化液消化掉。冷飲的溫度一般要比胃內溫度低20℃-30℃，長期過量的冷食物進入胃，會使胃黏膜下血管收縮，粘膜層變薄，使保護胃的“天然屏障”——粘液層受到破壞，導致胃的防衛能力下降，胃酸和胃蛋白酶的侵襲力增加，出現粘膜水腫和糜爛，最終形成慢性胃炎。學齡前兒童自控能力較差，夏天往往喜歡吃冷飲來解暑，幾乎是對冷飲“來者不拒”。因此，作為家長一定要控制10歲以下兒童冷飲攝入量，一般來說，每天吃冷飲不超過150克，最好是分多次吃，不要一次進食太多。

防蚊蟲叮咬

炎熱夏日是各種蚊蟲活躍季節，而黃昏或夜晚則是蚊蟲最容易叮咬人的時段，如何躲開蚊蟲的襲擊是一個大難題。對付叮咬人的蚊蟲，目前家庭普遍使用的各種氣霧殺蟲劑、滅蚊片和蚊香等產品，盡管廠商在包裝上都標有“對人畜無害”字樣，實際上這些產品大都采用菊酯類的溴氰菊酯作為殺蟲有效成分，且氣霧殺蟲劑和蚊香都屬短效殺蟲劑，需要每天使用，對人類身體有害，尤其是大腦發育還未完善的嬰幼兒和兒童。驅蚊產品中的化學成分會對人類的呼吸道、皮膚黏膜產生危害，而且年齡越小影響越大。

臨床兒科醫生觀察到，每到夏天有很多皮膚過敏、感冒咳嗽和哮喘患兒前來就診，問及原因，許多都是由于夜間使用蚊香驅蚊引發的。確實，蚊香成分比較復雜，即便是電蚊香，在燃燒時也會形成煙霧微粒，當臥室空間較小，煙霧微粒濃度較大時，很容易造成咳嗽、胸悶反應，甚至誘發哮喘。事實上，長期過量吸入殺蟲劑的氣霧會損傷人的肝臟、腎臟、神經系統、造血系統。特別是劣質蚊香中摻有敵敵畏等有機磷農藥，燃燒時農藥散布在煙霧中，被孩子吸入易致中毒，對大腦發育造成不良影響。因此家長在選購驅蚊劑時一定要選擇專門給孩子用的產品，而且氣味越不明顯、煙霧越少越好，這些產品考慮到寶寶的耐受性，使用起來更安全。

驅蚊蟲用蚊帳是最好的。它沒有化學物質的污染，是晚上入睡首選防蚊方法。孩子住的房間不要使用殺蟲劑，也不要接觸任何殺蟲劑，包括蚊香。驅蚊花露水則像一頂無形的“蚊帳”，尤其適合較大兒童使用，只要涂抹在身體裸露部位，每次時效可達5小時。除了驅蚊功效外，有些花露水中還含有中草藥成分，有清涼、去痱、避暑等功能，可謂“一物多用”。另外，可以選擇在嬰兒房里放幾盒清涼油或風油精，晚上打開蓋子驅蚊效果也不錯。