運(yùn)動(dòng)處方文獻(xiàn)綜述

摘 要：運(yùn)用文獻(xiàn)法對運(yùn)動(dòng)處方的定義、運(yùn)動(dòng)處方的起源、運(yùn)動(dòng)處方的發(fā)展和運(yùn)動(dòng)處方的分類等四個(gè)方面進(jìn)行了綜述，以供研究者參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)處方；定義；起源；發(fā)展；綜述

中圖分類號：G80-05 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2011）36-0254-02

一、運(yùn)動(dòng)處方定義

早在20世紀(jì)50年代美國生理學(xué)家卡波維奇（Karpovish，1954）提出過運(yùn)動(dòng)處方（Exercise Preseription）這個(gè)概念，1960年日本學(xué)者豬飼道夫首次使用運(yùn)動(dòng)處方這一術(shù)語，1969年世界衛(wèi)生組織（WHO）采用了運(yùn)動(dòng)處方術(shù)語，從而在國際上得到確認(rèn)[1]。

關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方的概念，各學(xué)者表述不一。日本學(xué)者加賀谷熙彥醇（1983）提出[2]：運(yùn)動(dòng)處方是以個(gè)人期望的體力為目標(biāo)，并以適應(yīng)其體力現(xiàn)狀所規(guī)定的運(yùn)動(dòng)的質(zhì)和量。豬飼道夫認(rèn)為：所謂“運(yùn)動(dòng)的質(zhì)”即耐力性運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)種類，“運(yùn)動(dòng)的量”是指規(guī)定運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)間及頻度。中國《體育詞典》把運(yùn)動(dòng)處方解釋為：針對人的健康狀況或某些疾病，來確定體育鍛煉的項(xiàng)目內(nèi)容、強(qiáng)度、負(fù)荷、次數(shù)、時(shí)間和鍛煉的注意事項(xiàng)等 [3]。周士楊認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)處方是指在運(yùn)動(dòng)療法中，以處方的形式來確定運(yùn)動(dòng)的種類、方法、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量，并提出在治療中應(yīng)注意的事項(xiàng)[1]。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教授劉紀(jì)清（1991）根據(jù)自己十多年對運(yùn)動(dòng)處方的研究和鍛煉經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)處方的完整概念可概括為“對從事體育鍛煉的人或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果（包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)及體力測驗(yàn)），按其健康、體力以及心血管功能狀況，結(jié)合生活環(huán)境條件和運(yùn)動(dòng)愛好等個(gè)體特點(diǎn)，用處方的形式規(guī)定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)種類、時(shí)間及頻率。

華南師范大學(xué)鄧樹勛教授主編的《運(yùn)動(dòng)生理學(xué)》（1999）中表述：運(yùn)動(dòng)處方是根據(jù)健身活動(dòng)參加者的體質(zhì)和健康情況以處方的形式確定運(yùn)動(dòng)的種類、時(shí)間、強(qiáng)度、頻率及注意事項(xiàng)。北京體育大學(xué)王瑞元教授主編的《運(yùn)動(dòng)生理學(xué)》（2003）指出：運(yùn)動(dòng)處方是針對個(gè)人的身體狀況而制訂的一種科學(xué)的、定量化的周期性鍛煉計(jì)劃，即根據(jù)對體育鍛煉者的測試數(shù)據(jù)，按其健康狀況、體力情況及運(yùn)動(dòng)目的，以處方的形式制訂的運(yùn)動(dòng)的類型、強(qiáng)度、時(shí)間及頻率，使體育鍛煉者進(jìn)行有計(jì)劃的周期性運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)性方案。李林、陳麗娟、季瀏認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)處方原意指醫(yī)生用處方的形式規(guī)定體療病人鍛煉的內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)量的方法[4]。季瀏還指出應(yīng)由設(shè)置鍛煉目標(biāo)、重視準(zhǔn)備活動(dòng)、選擇鍛煉模式、注意整理活動(dòng)等內(nèi)容組成[5]。田繼宗，石雷認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)處方是以身體練習(xí)為手段（含意念練習(xí)或以身體練習(xí)為形、意念練習(xí)為神的練習(xí)），為改進(jìn)、完善、提高、增強(qiáng)身體某一部分或整體的功能，而針對性地實(shí)施的系列練習(xí)方法[6]。

綜合上述各家的觀點(diǎn)，我們可以這樣認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)處方是指針對體育鍛煉者的健康和體力狀況，根據(jù)其運(yùn)動(dòng)目的而制訂的一種科學(xué)的、定量化的周期性鍛煉計(jì)劃。

二、運(yùn)動(dòng)處方的起源

世界上最早的運(yùn)動(dòng)處方[7]可追溯到中國戰(zhàn)國時(shí)期（公元前475年至公元前221年）的作品《行氣玉佩銘》。其內(nèi)容指出運(yùn)動(dòng)則生，不運(yùn)動(dòng)則死的道理，即現(xiàn)代所說的“生命在于運(yùn)動(dòng)”。《呂氏春秋》及戰(zhàn)國末年荀子都指出“動(dòng)”對于健康的重要性。東漢末年名醫(yī)華陀積極推行呂不韋的運(yùn)動(dòng)延年語時(shí)，提出要注意適度性問題。孫思邈也提出運(yùn)動(dòng)適度性問題。除了有上述這些精辟的理論之外，中國還有豐富的運(yùn)動(dòng)形式。早期的資料有漢代（公元前168年）《導(dǎo)引圖》。華陀創(chuàng)立的一套既可合又可分的醫(yī)療體操——五禽戲。明清時(shí)期，在民間廣為流傳的八段錦。其他的一些運(yùn)動(dòng)，例如十二段錦、太極等都可以看成早期運(yùn)動(dòng)處方的形式。

西方的運(yùn)動(dòng)療法[7]源于希臘。古希臘的神廟壁畫中就有用運(yùn)動(dòng)治病的。公元前5世紀(jì)，古希臘Herodicus及其學(xué)生Hippocrates（希波克拉等）認(rèn)為運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力，促進(jìn)精神體質(zhì)的恢復(fù)和改善，并可推遲衰老。Hippocrates的著作《Preidiaites》（論養(yǎng)生）是運(yùn)動(dòng)處方的萌芽。公元2世紀(jì)后，Caelus Aurelianus首次提出了對癱瘓者使用滑輪懸掛肢體進(jìn)行治療，采取步行及在溫泉中運(yùn)動(dòng)等，還提出創(chuàng)傷后早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以加速創(chuàng)傷愈合。文藝復(fù)興后，1569年Hieromymus Mercurialis提出一系列運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)。16世紀(jì)Fuchs提出“兩種運(yùn)動(dòng)”：一是單純運(yùn)動(dòng)；二是既是運(yùn)動(dòng)又是工作，這可能是最早提到的作業(yè)治療。1780年，Tissot敦促骨科醫(yī)師用運(yùn)動(dòng)促進(jìn)傷后關(guān)節(jié)肌肉的功能恢復(fù)。19世紀(jì)瑞典的Peter.H.Ling使運(yùn)動(dòng)處方治療系統(tǒng)化，采用抗阻練習(xí)以發(fā)展肌力，對運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、重復(fù)次數(shù)等進(jìn)行定量。1854年，William建議心臟病患者作有控制的體操與步行，以促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)。

三、運(yùn)動(dòng)處方的發(fā)展

美國的生理學(xué)家 Karpovish（1954）首先提出“運(yùn)動(dòng)處方”的概念。20世紀(jì)60年代以來，冠心病的運(yùn)動(dòng)療法成為心血管疾病治療上的一場革命，引起了廣泛的關(guān)注，運(yùn)動(dòng)處方獲得了迅速的發(fā)展和應(yīng)用，并逐漸形成了一門新的學(xué)科。1986年美國 Kenneth HCooper發(fā)表《健身秘訣》、《12min測驗(yàn)》等專著，對健身與健康的關(guān)系進(jìn)行了深入研究，為人類保健醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到重大的推動(dòng)作用。德國 Hoillmann通過對健身運(yùn)動(dòng)處方及高血壓、糖尿病的治療運(yùn)動(dòng)處方的研究，明確指出，在不久的將來，“為人腦制定運(yùn)動(dòng)處方”將是體育科學(xué)的重要研究課題[8]。

為了解決運(yùn)動(dòng)鍛煉存在的不講科學(xué)問題，日本學(xué)者開始運(yùn)動(dòng)處方的研究。在日本東京大學(xué)運(yùn)動(dòng)生理教授豬飼道夫的倡議下，于1970年成立了“日本體育科學(xué)中心”。在1971年這個(gè)中心成立了運(yùn)動(dòng)處方研究委員會(huì)，并跨越全國組織了20多個(gè)研究小組。為使理論應(yīng)用于實(shí)踐，運(yùn)動(dòng)處方研究委員會(huì)下又設(shè)立運(yùn)動(dòng)處方制定委員會(huì)。為了制定針對國人的運(yùn)動(dòng)處方，日本學(xué)者首先調(diào)查研究日本、美國、英國等國家民眾健康情況及原因，接著他們又調(diào)查了日本民眾自發(fā)運(yùn)動(dòng)的情況，研究了日本人歷年的營養(yǎng)情況及運(yùn)動(dòng)對冠狀動(dòng)脈硬化、腦溢血、高血壓等的作用。經(jīng)過五年的理論和實(shí)踐的研究，于1975年制定出適合各年齡組的運(yùn)動(dòng)方案，并出版了《日本健身運(yùn)動(dòng)處方》一書，與此同時(shí)，日本學(xué)者花費(fèi)了一年多時(shí)間，經(jīng)過認(rèn)真的探索，擬出了適用于各種運(yùn)動(dòng)處方的醫(yī)務(wù)監(jiān)督方案。此時(shí)，日本的運(yùn)動(dòng)處方已基本形成[9]。日本政府從20世紀(jì)80年代開始，提出體育發(fā)展的兩項(xiàng)基本任務(wù)：一是推廣應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的理論和方法；二是改善體育設(shè)備，并在大、中、小學(xué)的學(xué)校體育中推廣運(yùn)動(dòng)處方。

中國對運(yùn)動(dòng)處方的研究和應(yīng)用推廣工作，起步于20世紀(jì)70年代末，近三十年來取得很大進(jìn)展[10]。1980年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科開設(shè)了“運(yùn)動(dòng)處方咨詢門診”，較早地把運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)用到醫(yī)療保健實(shí)踐。隨后1988年北京體育大學(xué)出版社出版了楊靜宜的《體療康復(fù)》一書，系統(tǒng)地闡述了醫(yī)療體育的康復(fù)原理[10]；1993年黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社出版發(fā)行了劉紀(jì)清、李國蘭編著的《實(shí)用運(yùn)動(dòng)處方》，詳細(xì)地介紹了制定運(yùn)動(dòng)處方的方法和程序[11]；1993年任健生在《心血管運(yùn)動(dòng)生理與運(yùn)動(dòng)處方》中對心血管的研究與運(yùn)動(dòng)處方領(lǐng)域探討了新的進(jìn)展[12]。近年來，隨著相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，運(yùn)動(dòng)處方的研究和應(yīng)用逐步深入和完善，其研究在廣度上趨向多學(xué)科綜合性的應(yīng)用與推廣；在深度上趨向多學(xué)科交互滲透，對運(yùn)動(dòng)處方的各要素（運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、時(shí)間、頻度、周期等）進(jìn)行更深層次的研究，如采用分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)等最新技術(shù)和成就，解決運(yùn)動(dòng)生理的實(shí)際問題[8]。

四、運(yùn)動(dòng)處方的分類

1.改善身體形態(tài)的運(yùn)動(dòng)處方。身體形態(tài)主要通過身高、體重、坐高、胸圍、腰圍、臀圍和皮褶厚度等指標(biāo)反映。制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方，通過鍛煉使形態(tài)得到改善。

2.增強(qiáng)身體機(jī)能的運(yùn)動(dòng)處方。身體機(jī)能是人體各器官、系統(tǒng)及整體所表現(xiàn)出來的生命活動(dòng)現(xiàn)象。制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方，能增強(qiáng)各器官、系統(tǒng)的功能，提高健康水平。如增強(qiáng)心血管功能運(yùn)動(dòng)處方、增強(qiáng)肺功能運(yùn)動(dòng)處方、促進(jìn)消化功能運(yùn)動(dòng)處方等。

3.增強(qiáng)身體素質(zhì)的運(yùn)動(dòng)處方。人體肌肉活動(dòng)中所表現(xiàn)出來的力量、速度、耐力、靈敏度及柔韌性等能力統(tǒng)稱為身體素質(zhì)，它是人體為適應(yīng)環(huán)境變化所存儲的身體能力要素。為增強(qiáng)身體素質(zhì)制定的運(yùn)動(dòng)處方，如增強(qiáng)力量素質(zhì)運(yùn)動(dòng)處方、增強(qiáng)速度素質(zhì)運(yùn)動(dòng)處方、提高耐力素質(zhì)運(yùn)動(dòng)處方、發(fā)展靈敏性素質(zhì)運(yùn)動(dòng)處方等。

4.調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)處方。健康的心理可以維持人的正常情緒，保持人的正常生理功能，以適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的各種刺激。制訂有關(guān)的健心運(yùn)動(dòng)處方，通過鍛煉增進(jìn)心理健康。如培養(yǎng)意志品質(zhì)運(yùn)動(dòng)處方、增進(jìn)健康情感運(yùn)動(dòng)處方等。

5.提高適應(yīng)能力的運(yùn)動(dòng)處方。適應(yīng)是指與周圍環(huán)境的關(guān)系發(fā)生較大變化時(shí)人體采取的一系列被動(dòng)性與主動(dòng)性調(diào)整，這些調(diào)整大部分屬于保護(hù)性反應(yīng)。通過提高適應(yīng)能力運(yùn)動(dòng)處方的鍛煉，可以提高人體對內(nèi)外環(huán)境各種變化的適應(yīng)能力，增強(qiáng)對疾病和有害生物因素的抵抗能力以及對各種社會(huì)心理緊張刺激的應(yīng)激能力。

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[責(zé)任編輯 王玉妹]