8月24日深夜,上海寶鋼醫(yī)院手術(shù)室突發(fā)火災(zāi),一名正在接受截肢手術(shù)的全身麻醉病人身亡。醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)人稱,事發(fā)時(shí)手術(shù)室內(nèi)至少有6名醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng),發(fā)現(xiàn)隔壁房間起火后相繼撤離;手術(shù)臺(tái)上的病人則因無(wú)法逃離不幸身亡。
臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)院日前發(fā)生一起重大醫(yī)療事故。院方誤將一名艾滋病感染者的器官移植給5名病患,導(dǎo)致這5人均有感染艾滋病毒之虞。事件爆發(fā)后,原本沉浸在獲得器官重獲新生喜悅中的移植患者和家屬,全都傻了眼。被卷入其中的成功大學(xué)醫(yī)院6名醫(yī)師,因直接接觸到移植者的器官、體液和血液,感染風(fēng)險(xiǎn)高,將進(jìn)行預(yù)防性投藥一個(gè)月。
丟下病人良知何在
身為肩負(fù)“救死扶傷”使命的醫(yī)務(wù)人員,在火災(zāi)發(fā)生時(shí),竟然丟下手中的病人,且是正在做手術(shù)的全身麻醉病人不顧,集體搶先逃命而去。這無(wú)疑是對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的極大諷刺。
或許有人會(huì)說(shuō),上述“醫(yī)跑跑”事件中,直接導(dǎo)致病人死亡的并非醫(yī)生的診治行為,而主要是意外的火災(zāi)。面對(duì)火災(zāi),醫(yī)務(wù)人員也是人,也有基于自保性命的緊急避險(xiǎn)權(quán)利。
對(duì)此,刑法有明確的條款,關(guān)于避免本人危險(xiǎn)的規(guī)定,不適用于職務(wù)上、業(yè)務(wù)上負(fù)有特定責(zé)任的人。這就是說(shuō),在履職過(guò)程中,作為依法“負(fù)有特定責(zé)任的人”,醫(yī)務(wù)人員其實(shí)是無(wú)權(quán)適用緊急避險(xiǎn)條款的。更何況,根據(jù)新聞報(bào)道,6名醫(yī)務(wù)人員、1名病人,且“手術(shù)室的火并不大”,救險(xiǎn)的難度應(yīng)該并不算大。
不難想象,面對(duì)危難,如果醫(yī)生也可以在病人面前緊急避險(xiǎn)、優(yōu)先自保性命,那么,我們的基本社會(huì)秩序?qū)?huì)面臨一種怎樣的顛覆和混亂——同樣為了避險(xiǎn)而自保性命,軍人豈不是也可以拒絕上戰(zhàn)場(chǎng),警察也可以拒絕與犯罪分子作斗爭(zhēng),消防人員可以拒絕救火,防汛人員可以拒絕防洪……
毫無(wú)疑問(wèn),任何一個(gè)人只要選擇了特定職業(yè),就意味著他要擔(dān)負(fù)起職業(yè)責(zé)任,承擔(dān)職業(yè)倫理,如果做不到,就應(yīng)被視為不適合從事這一職業(yè),應(yīng)該退出去。
玩忽職守如何行醫(yī)
發(fā)生火災(zāi),上海醫(yī)生拋棄病人先行逃生,導(dǎo)致全身麻醉的病人窒息身亡,如果說(shuō)這起醫(yī)療事故是事發(fā)突然,猝不及防,那器官捐贈(zèng)醫(yī)療事故,則完全是由于醫(yī)生粗心大意,玩忽職守導(dǎo)致。對(duì)捐贈(zèng)者的健康信息僅僅通過(guò)一個(gè)電話就進(jìn)行確定,也顯露出院方對(duì)捐贈(zèng)者信息審核的兒戲。很多網(wǎng)友認(rèn)為,這已經(jīng)不應(yīng)該算作是一起普通的醫(yī)療事故,而應(yīng)嚴(yán)厲追究相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任!
醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模莶坏冒朦c(diǎn)疏漏。對(duì)一名“善意”捐獻(xiàn)器官的墜樓者來(lái)說(shuō),其家屬的捐贈(zèng)沒(méi)有任何問(wèn)題。據(jù)了解,此捐贈(zèng)者生前是一名男男同性戀,屬艾滋病感染人群,該男子墜樓不幸身亡后,其家屬并不知道他患有艾滋病。而院方在對(duì)該男子進(jìn)行艾滋病病毒檢查時(shí),確診其是艾滋病患者,但問(wèn)題就出在,協(xié)調(diào)師僅僅用一個(gè)電話誤聽(tīng)了該男子為陰性,這也就意味著,該男子不是艾滋病患者,能夠捐獻(xiàn)器官。而對(duì)于主刀醫(yī)生來(lái)說(shuō),他的責(zé)任就在于在動(dòng)刀之前,沒(méi)能做最后一次確認(rèn)。
對(duì)于這五名受捐贈(zèng)者來(lái)說(shuō),無(wú)疑是莫大的傷痛,這意味著他們今后必須在擔(dān)驚受怕中度過(guò),或許免疫抵抗,或許感染死亡,這起事故毀壞的不僅僅是這五個(gè)家庭,連主刀醫(yī)生等所有手術(shù)參與者都有可能感染,真可謂是醫(yī)學(xué)移植界的災(zāi)難!
明知病人全身麻醉,既無(wú)自救意識(shí)也無(wú)自救能力,醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有及時(shí)采取措施,反而先行出逃。明知器官移植事關(guān)生死,需慎之又慎,協(xié)調(diào)人員卻“不幸失誤”將陽(yáng)性作陰性,檢驗(yàn)人員也僅以電話認(rèn)定移植器官情況,用口頭告知草率地替代了二次檢驗(yàn)。醫(yī)療事故拷問(wèn)的不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)術(shù),更多拷問(wèn)的是醫(yī)者的良心。
那位在火災(zāi)事故中被醫(yī)生棄之不顧的病人已窒息死亡,其靈魂未知會(huì)否安息;而那5位移植了艾滋病者器官的病患,可能將日日在死亡的陰影下忍受漫長(zhǎng)的病痛折磨。醫(yī)者,如果換成你是他們,你愿意嗎?
亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥·都市健康人2011年10期