新醫(yī)改形式下加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管的探討

【摘要】醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管，是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著新醫(yī)改政策的出臺和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入，醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管面臨著新的挑戰(zhàn)，文章從醫(yī)院資金來源及流動性壓力，資金占用量變化帶來的財務(wù)風(fēng)險及對醫(yī)院并購和集團(tuán)化發(fā)展等方面分析了新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管的影響，并針對上述影響提出了在新形勢下加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管的幾點(diǎn)建議。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改 醫(yī)院 財務(wù)監(jiān)管

隨著《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)》的正式發(fā)布和相關(guān)醫(yī)改配套文件陸續(xù)出臺，新政策導(dǎo)向下的醫(yī)院發(fā)展對財務(wù)監(jiān)管模式提出了新的要求，將對醫(yī)院財務(wù)環(huán)境產(chǎn)生巨大的影響。

一、新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管的影響

（一）醫(yī)院資金來源和流動性壓力增大

《意見》中規(guī)定：要改革藥品加成政策，實(shí)行藥品零差率銷售。目前，公立醫(yī)院的收人主要由三個部分組成，即公共財政的投入、醫(yī)院診療收入及藥品收入。藥品收入占醫(yī)院收入比重較大，甚至是部分醫(yī)院的主要收入和結(jié)余來源。新醫(yī)改實(shí)施后，藥品實(shí)行零差價率銷售，很大程度上減少了醫(yī)院收入，醫(yī)院將無法通過藥品銷售獲得結(jié)余，導(dǎo)致資金來源不足。基本藥物制度下實(shí)行公開招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送，藥品企業(yè)利潤降低，會縮短藥款的賒銷期，從而增加醫(yī)院財務(wù)付款壓力。

（二）醫(yī)院資金占用量增加，財務(wù)風(fēng)險增大

《方案》把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。……