重視精神衛生 享有美麗人生

　　“世界精神衛生日”是由世界精神病學協會在1992年發起的，時間定為每年的10月10日。世界各國每年都為“精神衛生日”準備豐富而周密的活動，包括宣傳、拍攝促進精神健康的錄像片、開設24小時服務的心理支持熱線、播放專題片等等。創設世界精神衛生日的目的，旨在提高公眾對精神衛生問題的認識，促進對精神疾病進行更公開的討論，鼓勵人們在預防和治療精神疾病方面進行投資。
　　世界衛生組織認為，精神衛生是指一種健康狀態，在這種狀態中，每個人都能夠認識到自身潛力，能夠適應正常的生活壓力，能夠有效地工作，并能夠做出貢獻。
　　當前，精神衛生問題已嚴重影響到人們的正常生活。世界衛生組織公布的最新數據顯示，全球約有4.5億精神健康障礙患者，其中四分之三生活在中低收入國家。而在大多數國家中，只有不到２％的衛生保健資金用于精神衛生，且每年有三分之一的精神分裂者、半數以上的抑郁癥患者和四分之三的濫用酒精導致精神障礙者無法獲得簡單、可負擔得起的治療或護理。此外，在世界范圍內，每40秒就有一人死于自殺。精神健康障礙已成為嚴重而又耗資巨大的全球性衛生問題，影響著不同年齡、不同文化、不同社會經濟地位的人群。 為此，世界心理衛生聯合會呼吁各國政府改變相關政策和做法，使成千上萬有需要的人得到必要的精神衛生服務，并進一步提高精神衛生保健的水平。2000年，中國衛生部第一次在精神衛生日組織開展大規模活動，宣傳精神衛生，普及心理健康知識。在隨后的幾年中，隨著中國經濟、社會的高速發展，精神衛生、心理健康工作越來越受到社會各界的廣泛重視，世界精神衛生日活動在中國也更加受到重視并積極開展，已成為普及精神衛生知識、傳播精神衛生理念的重要平臺。
　　
　　重視精神衛生 從各個對象開始
　　精神衛生又稱心理衛生或心理健康、精神健康。狹義精神衛生，是指研究精神疾病的預防、醫療和康復。即預防精神疾病的發生；早期發現、早期治療；促使慢性精神病者的康復，重歸社會。廣義精神衛生，是指研究健康者增進和提高精神健康、精神醫學的咨詢。精神衛生活動的對象，一般可歸納以下幾種。
　　不同年齡的精神衛生
　　兒童期的精神衛生：兒童期是正常心理開始成長和發育階段，正處于正常發育時期。此時兒童可有說謊、逃學、斗毆，甚至吸煙、盜竊等行為，且易患兒童期精神疾病。誘因為兒童心理活動開始發育和精神狀態還未達到成熟階段，往往缺乏控制自己的行為和情緒的能力，容易受外界環境的影響，且對各種事物過于敏感。因此急需父母、教師等進行心理、道德品質和行為的引導和教育。父母對子女不可過于溺愛，但也不要粗暴、過于嚴苛，使其壓抑、挫傷其自尊心。對于精神發育遲滯、兒童多動綜合征、神經癥要進行特殊教育、訓練和治療。
　　青少年期精神衛生：青少年時期是心理活動活躍而波動的階段，是精神衛生保健最關鍵時刻。由于青少年期處于發育前后時期，內分泌生理改變突出、植物神經不穩定、情緒易波動。這個時期易受家庭、學校和社會不良環境的影響，可出現放蕩、出走、流浪、飲酒、吸煙、斗毆、行兇、欺騙和色情等行為，也易患精神分裂癥、神經癥等疾病。在這關鍵時期，父母、教師要進一步關注其行為和加強政治思想教育、道德品質指導、心理衛生保健和性的指導等。應以誘導、勸解、說服、疏通、糾正等方法耐心教育，不可歧視和用粗暴手段進行管教。
　　中年期精神衛生：中年期的心理活動和生理發育處于穩定的階段，是腦力和體力充沛、心理活動活躍和思維豐富的時期。這時在心理上或思想上易出現緊張、焦慮、抑郁、恐懼、興奮等狀態。在家庭、工作、學習、經濟和人際關系諸問題上，易發生矛盾和沖擊，有的可誘發抑郁癥、心身疾病、神經癥和其他精神病或飲酒、離婚、藥物依賴、自殺等行為。如發生上述各種異常行為或精神病態，急需進行心理衛生保健工作，如心理咨詢、個別心理治療等，以防止精神疾病的發生。
　　更年期的精神衛生：更年期由于機體生理機能，特別是內分泌系統機能變動，心理活動不穩定，情緒易脆弱、傷感、敏感、激動等，如遇到工作、生活、家庭等矛盾或其他意外事故等最易表現出焦慮、消極、抑郁、緊張、驚恐等情緒，甚至可有妄想、自傷等行為。有的可患更年期綜合征、憂郁癥、偏執癥和心身疾病等。這些表現都需要在早期進行精神衛生保健工作，如早期心理咨詢、早期心理醫療等，防止各類精神疾病的發生、發展。
　　老年期的精神衛生：老年期隨著身體的衰老、內分泌系統機能衰退，心理活動也逐步減弱或改變，如遇某些生活事件時，如家庭成員分居、經濟困難、配偶疾病或死亡和子女諸問題等，常感孤獨、寂寞、悲觀、失望、消極，或表現為沉默、少動、怪僻、空想等。智力也可逐漸下降，近事遺忘、思考貧乏等。容易產生老年精神障礙，如老年性偏執癥、老年期憂郁癥、腦動脈硬化癥、精神障礙和阿爾采末病。現在歐美、日本和我國人口結構出現了高齡社會化。因此，老年期精神衛生是當前重大問題之一。因而精神衛生保健措施需要加強，要從預防著手，減少發病率，也要增設老年精神衛生機構。
　　不同群體的精神衛生
　　家庭的精神衛生：家庭的精神衛生是精神健康最基本的群體的精神衛生。家庭中父母、子女、夫妻等相處較為復雜。常因思想矛盾、經濟問題、婆媳關系、子女教育等家庭問題引起感情不和，對心理活動、精神健康有著不良影響，甚至有產生精神疾病的危險。往往可誘發心身疾病、神經癥、精神分裂癥、心因性精神障礙等。因而家庭的精神衛生工作越來越重要。因為家庭是群體的精神衛生最重要的一環，增強個體和家庭精神健康最為重要。
　　學校的精神衛生：學校精神衛生不僅是指學生和教師之間建立和諧的關系，更應是教師素質的提高，因其政治思想、道德品質、精神文明、生活作風等對學生有極其重大的影響。有的教師對學生偏重智的教育，重視升學率，放松德的教導，忽視紀律管教，往往引起學生心理活動障礙。有的教師對學生放任自流，松懈紀律，混放社會中使其滋長不良思想惡習，甚至觸犯法律等。因此，學校和教師以及家庭除政治思想、道德品質、組織紀律、文明禮貌等方面需要加強外，更需要加強精神衛生的教育。
　　工礦企業的精神衛生：目的是為了增進工人精神健康、提高工作效率、增強勞動力、防止心理活動障礙。在場礦中可有空氣污染、嘈雜聲音、環境衛生污染、幅射等影響工人的心身健康。另一方面，人際關系、進級升職、工資調整、工種轉換、頻繁調動、集體生活、干擾和違犯企業規則等，可引起心理活動障礙，甚至發生飲酒、斗毆、傷害等行為，有的可患心身疾病、神經癥和其他精神病。因此，工礦企業的工人群體也要進行精神教育，如精神醫學的心理咨詢、心理治療等。同時要勞逸結合，保證安全，減少精神緊張，合理安排工作。
　　了解精神疾病 探究致病因素
　　遺傳因素
　　遺傳因素決定個體生物學的特征，在某些精神疾病病因中有一定地位。如精神分裂癥、躁狂抑郁癥、人格障礙、精神發育遲滯等具有明顯遺傳傾向。
　　據國內外調查資料、精神分裂癥國內群體流行學遺傳調查，總患病率為5.6‰，家系遺傳調查為17.5‰。躁狂抑郁癥國內流行性遺傳調查總患病率為0.37‰。雖然說明遺傳因素對某些精神病有密切關系，但不能忽視社會環境的影響。
　　遺傳性，是先天的既得性和后天獲得性兩者相互作用形成的。且遺傳性這一因素能否顯現，還要了解病人病前和發病時社會環境對病人的影響來決定。如良好環境或減少心理因素是可以降低或避免發病的。
　　體質和性格因素
　　
　　體質，是在遺傳的基礎上，個體發育過程中內外環境相互作用而形成的整個機體的機能狀態和軀體狀態。性格，是先天的稟賦素質和后天的環境影響下形成的心理特點。
　　體質和性格與精神疾病的發生有些相關，有的研究者從形態、生理和心理學的觀點把人們的體型分為四種類型：瘦長型，多見于精神分裂癥；肥胖型，往往見于躁狂抑郁癥；力士型，常見于癲癇；發育異常，可見于精神發育遲滯。
　　性格，病前性格特征與精神疾病的發生有著密切關系，且不同的性格特征易患不同的疾病。巴甫洛夫經實驗提出四種類型：弱型、強不均衡型、活潑型、鎮靜型。他認為弱型易患精神分裂癥和癔癥，強不均衡型易患躁狂抑郁癥和神經衰弱。
　　性別因素
　　不同性別和年齡由于機體的發育，生理機能和心理活動特點的差異，與精神病的發生有一定關系。
　　女性由于性腺內分泌和某些生理過程的特點如月經、妊娠、分娩和產褥的影響，常可出現情感多變、沖動、抑郁、焦慮等。同時女性富于情感、易脆弱、敏感等。往往由于心理的應激可引起腦機能障礙，可表現出各種神經癥和某些精神病。男性常因飲灑、吸毒、外傷、性病、感染等機會較多，因而易患酒依賴、腦動脈硬化性精神障礙、顱腦損傷性精神障礙和神經衰弱等。
　　身體因素
　　1.感染。包括急、慢性身體感染和顱內感染。由于細菌、病毒、原蟲、螺旋體的感染和其反應的高熱，電解質平衡失調，中間代謝產物蓄積和吸收，維生素缺乏，血管改變等招致腦功能或器質性病變引起精神障礙。
　　2.身體疾病。包括內臟各器官，內分泌、代謝、營養和膠原病等疾病，由于各種因素已患腦缺氧、腦血流量減少、電解質平衡失調、神經遞質改變等引起精神障礙。如肝性、心性、肺性、腎性等腦病和內分泌機能障礙等疾病。
　　3.中毒。即精神活性物質所致的精神障礙。由于某些體外毒物中毒，如工業用毒物，食物，藥物包括催眠藥、阿片類藥等，從不同途徑經體內侵入腦部招致精神障礙。
　　4.顱腦外傷。由于顱腦被沖擊，墜跌和炮彈、炸彈爆破以及氣浪傷直接招致顱內血液循環障礙和腦脊液動力失去平衡或腦內小出血點、腦水腫等引起短暫的、持續的精神障礙。
　　心理因素
　　心理因素對某些精神疾病的發生有一定作用。如心因性精神障礙、神經癥和與文化密切相關的精神障礙等，是心理因素起著主導作用，但不是起病的單一致病因素。主要看心理因素的性質和強度，對患者反應的程度而定。即個體對心理因素所持的態度。
　　1.生活事件。如離婚、喪偶、失戀、失學、家庭糾紛、經濟問題等等。
　　2.自然災害。是指突然、強烈而急劇的精神應激，如地震、火災、洪水、爆炸、滑坡、空襲、交通事故、親人突然死亡等重大驟然事故。心理急劇遭受超過限度的應激，多急劇誘發短暫的或持久的精神障礙。
　　社會環境因素
　　1.環境因素。是指社會與環境上心理因素的影響。如空氣污染、噪雜聲音、住房擁擠、交通亂雜、環境衛生不良、人際關系等等，增加了心理和身體應激，對精神衛生產生不良影響。使人們長期處于厭煩、緊張狀態之中，易患心身疾病、神經癥和某些精神病，且發病率很高。
　　2.文化環境。是指不同的民族、不同的文化和不同的社會風氣以及宗教信仰、生活習慣等等與精神疾病的發生有著密切的關聯。由于文化、民族和環境的不同出現特有的精神疾病。如馬來西亞、印度尼西亞等東南亞國家有拉塔病、行兇狂和縮陽病，加拿大森林地區的冰神附體，澳大利亞北部的靈魂附體，日本沖繩島的矮奴，蒙古的比倫奇等精神疾病。
　　從上述精神病病因中生物學因素和心理社會因素各有偏重。在某些精神疾病中以某種因素起著主導作用，而在另一些精神疾病中的某些因素起決定性影響，不是單一的致病因素，而是多種因素共同作用的結果。有的精神醫學工作者或有些患者的家屬、同事、親友們往往單純地尋找心理因素，認為心理是發病的唯一致病因素是不全面的。心理因素只是各種發病病因中的一種，可以說屬于誘發因素。如神經癥、心因性精神障礙等心理因素是起主導作用，但還有其他生物因素的存在。而精神分裂癥、躁狂抑郁癥等疾病中主要是生物因素的影響，如遺傳、性格、年齡和性別等因素特點起主導作用，而心理社會因素是發病的誘發因素。又如感染性、中毒性、身體性、顱腦損傷性和其他器質性疾病時精神障礙，感染、中毒、身體外傷和其他病因的疾病，在某些人中產生精神障礙，而在某些人中不會發生，這些差異不能不與患者的生物學因素如遺傳關系、性格特征和體質等因素有關。
　　重治療 助健康
　　現代社會生活節奏越來越快，升學、就業、失戀、失去親人等心理壓力以及意外刺激常來光顧，一旦超過人的心理承受極限，大腦神經系統功能就會紊亂，出現失眠、頭痛、抑郁、強迫、焦慮、心慌、胃部不適等精神癥狀和身體癥狀，形成心理疾病。面對這種狀況，我們該如何應對?
　　精神疾病一般都有緩慢的發展過程，在早期只是心理問題，心理障礙是最容易矯治的，早期發現，早期正規系統治療，多數患者可以康復，所以一旦發現家人有精神癥狀，應及到正規醫院治療。
　　目前治療精神疾病的方法有心理療法、藥物療法、物理療法等。
　　心理治療
　　主要是引導患者說出內心的苦悶，消除疑慮，有些病人通過心理治療無須用藥即可康復。
　　藥物治療
　　西藥始于20世紀50年代，有些人用藥不系統、不正確，導致癥狀反復發作、慢性化，出現肥胖、藥物依賴等副作用，于是有專家把眼光轉向中醫精神醫學，發現中醫治療精神疾病有明顯的優勢，已開發出多種療效顯著、服用方便的中成藥。專家強調：大多數心理疾病患者病前都有一定的誘因（如挫折、遭受不幸等），所以在中藥治療的同時要加強醫患聯系，應用心理學調動病人的積極性，指導患者進行自我功能鍛煉，家庭干預指導，制訂針對性強的個體化治療方案，對精神疾病的恢復至關重要，可用于失眠多夢、抑郁、焦慮、強迫、精神分裂癥等精神心理疾病的治療，許多患者經過一個多月的調整治療即可恢復健康。
　　關注精神衛生的前景
　　隨著我國國民經濟的發展，社會經濟體制改革日益深入，社會競爭不斷加劇，勞動力的重新組合，人口和家庭結構的變化，原有社會支持網絡的削弱，導致了各種心理應激因素急劇增加，精神衛生問題日益突出。兒童的行為問題、大中學生的心理衛生問題、老年期精神障礙、酒精與麻醉藥品濫用以及自殺等問題明顯增多。根據預測，進入21世紀后我國各類精神衛生問題將更加突出。在2020年的疾病總負擔預測值中，精神衛生問題仍將排名第一。所以，積極預防不良心理和行為問題的發生，也是當前精神衛生工作應該立即采取的行動。
　　精神衛生問題作為公共衛生和社會問題已經成為國際生活的共識，對精神健康的關注是對人的根本關注。國民精神健康和享受精神衛生服務的水平是衡量一個國家社會和文明程度的重要標志之一，也直接影響到社會的和諧與發展。
　　開展精神衛生的社會與公眾教育，普及精神衛生的知識，是做好精神衛生工作、滿足公眾對精神健康的需求、提高公眾精神健康意識的重要內容。世界精神衛生日是每年向公眾普及和集中宣傳精神衛生知識的重要時機。根據每年世界精神衛生日主題，我國相關部門開展世界精神衛生日主題宣傳教育活動。以豐富多樣、群眾喜聞樂見的形式向公眾宣傳、普及精神衛生知識，充分體現“以人為本”和“構建社會主義和諧社會”的精神。通過世界精神衛生日主題宣傳教育活動推動和促進我國精神衛生事業的發展，并將在提高國民精神衛生上取得顯著的成績。【編輯：涇渭】