基于護理專業(yè)的預防醫(yī)學教學改革探討

　　摘 要： 預防醫(yī)學是護理專業(yè)的專業(yè)課程， 如何在教學中突出護理專業(yè)的特點， 提高教育教學質(zhì)量， 培養(yǎng)融“預防、護理、保健、康復、健康教育”為一體的具有整體護理能力的實用型護理人才，是預防醫(yī)學教學改革的重要課題。作者對護理專業(yè)預防醫(yī)學的教學狀況、制約教學質(zhì)量的諸多因索進行分析，并從創(chuàng)新整合護理專業(yè)預防醫(yī)學課程，合理安排教學時間，優(yōu)化教學內(nèi)容；轉(zhuǎn)變教師的教學理念，改進教學方法等幾方面進行了探討與實踐，旨在為深化護理專業(yè)的教學改革提供參考。
　　關(guān)鍵詞： 護理專業(yè) 預防醫(yī)學 教學改革
　　
　　隨著醫(yī)學模式、疾病譜和衛(wèi)生服務模式的轉(zhuǎn)變，護士不僅要完成臨床護理的任務，而且要能預防疾病，保護和促進健康，成為“既懂護理、又懂預防”的21世紀新型護理人才。教育部、衛(wèi)生部明確了衛(wèi)生職業(yè)教育教育改革的發(fā)展，應堅持“以服務為宗旨，以崗位需求為導向”的辦學方針，要求培養(yǎng)融“預防、護理、保健、康復、健康教育”為一體的具有整體護理能力的實用型護理人才。預防醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分，為適應新形勢下醫(yī)學教學改革的要求，提高護理專業(yè)的教學質(zhì)量，促進學生整體素質(zhì)的提高，結(jié)合我校生源的基本狀況，我對預防醫(yī)學教學狀況、制約教學質(zhì)量的諸多因索進行分析，并進行探討與實踐，以期對護理專業(yè)預防醫(yī)學教學質(zhì)量的提高有所幫助。
　　一、堅持預防為主的思想，突出預防醫(yī)學的重要性
　　在護理專業(yè)的教學過程中，預防醫(yī)學未被擺在適當?shù)奈恢茫虒W課時少，教學設施不齊全，很多實踐內(nèi)容無法開展。加之學生預防觀念淡薄，認為臨床治療和護理優(yōu)于、重于預防，學習目的不夠明確，把預防醫(yī)學的學習當作一般科普知識或生活常識，因而不重視，導致學習效果差。因此，強化預防醫(yī)學課程學習的重要性是十分重要的。首先，要端正預防醫(yī)學教學的指導思想，形成培養(yǎng)預防保健型新型護理人才的目標意識。其次，講好緒論課是轉(zhuǎn)變學生思想觀念、充分激發(fā)學生學習積極性的關(guān)鍵。通過緒論課教學，學生會對本學科有一個總體的認識，從而激發(fā)學習興趣和動機。再次，結(jié)合三次衛(wèi)生革命和建國以來我國預防保健工作的成就，以及近年來對一些突發(fā)性公共衛(wèi)生事件成功控制的事例，凸顯預防醫(yī)學在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用。最后，始終貫穿群體觀念、環(huán)境觀念、大衛(wèi)生觀念，使學生意識到衛(wèi)生服務在內(nèi)容上已經(jīng)由治療擴大到預防服務，由病理擴大到生理、心理服務，由院內(nèi)擴大到院外服務，逐步認識醫(yī)學功能的整體化、綜合化、社會化。
　　二、合理安排教學時間，優(yōu)化教學內(nèi)容
　　近幾年，預防醫(yī)學授課時間大多安排在基礎階段進行。鑒于學生在此階段尚未接觸到臨床護理醫(yī)學的內(nèi)容，還不具備醫(yī)學方面的基礎知識，缺乏基礎醫(yī)學的理論支持，學習興趣不高，教學效果不明顯，所以合理安排教學時間是十分必要的。同時，預防醫(yī)學教學內(nèi)容也應依據(jù)不同專業(yè)的特點突出重點，護理專業(yè)預防醫(yī)學教學內(nèi)容應突出護理專業(yè)的特點。針對社區(qū)衛(wèi)生服務的迅速發(fā)展對護士預防保健能力的需求，應將提供社區(qū)衛(wèi)生服務所需的知識技能納入教材，創(chuàng)新構(gòu)建護理專業(yè)預防醫(yī)學配套教材，從而使預防醫(yī)學教材及教學內(nèi)容充分體現(xiàn)護理專業(yè)特色，以更適合護理專業(yè)的培養(yǎng)目標。
　　三、改進教學方法，增強教學效果
　　傳統(tǒng)的教學采用教師+黑板+粉筆+教案模式，內(nèi)容多以教材為主，采取“滿堂灌”的教學方式，以老師為主體，學生處于被動的地位，難以充分調(diào)動學生的學習積極性。另外，由于沒有重視實踐教學，實習課很少。少量實習課也只局限在簡單的理化實驗、食物中毒、職業(yè)病案例分析及部分統(tǒng)計學練習。由于時間、條件的限制，學生沒有到社區(qū)、防疫部門及其工礦企業(yè)參觀實踐的機會，理論與實踐相互脫節(jié)，不能提高學以致用的能力。因此，教師必須從思想上徹底改變傳統(tǒng)的教學理念，盡快通過多種途徑進行充電，不斷更新知識，進行多種教學方法的探索，以增強護理專業(yè)預防醫(yī)學教學效果。在實踐中，我們進行了多種教學方法的嘗試，收到了良好的教學效果。
　　1.將“案例教學法”應用于教學過程。以案例導入進行教學或組織學生進行課堂案例討論，可以調(diào)動同學的學習積極性，促進學生積極主動思考問題，激發(fā)學生的想象力和創(chuàng)造力，進而有助于深刻地理解和牢固地掌握教學知識點。比如在講解食物中毒時，可聯(lián)系我國2008年發(fā)生的“三鹿奶粉中毒事件”；在講解職業(yè)中毒時，可以聯(lián)系私企“苯中毒”事件；在講解環(huán)境污染時，可以聯(lián)系倫敦煙霧事件、洛杉磯光化學煙霧事件、痛痛病、水俁病等案例，加深學生的理解，從而提高教學質(zhì)量。此方法能避免課堂教學枯燥無味，活躍課堂氣氛。學生帶著問題聽課，自己提出解決問題的對策，再與實際情況相對照，從而能認識到預防醫(yī)學知識學習的重要性和實用性。
　　2.采取多媒體與黑板教學相結(jié)合的方式。多媒體教學是把文本、圖形、視頻圖像、動畫和聲音等運載信息的媒體集成在一起，并通過計算機綜合處理和控制的信息技術(shù)。隨著計算機多媒體的發(fā)展，這項技術(shù)已經(jīng)越來越多地應用于教學方面，在講解中利用多媒體插入一些與預防醫(yī)學內(nèi)容有關(guān)的圖片、動畫或視頻，可以幫助學生理解、加深直觀印象和擴大他們的視野，激發(fā)學習積極性，提高教學效益。如統(tǒng)計學中t分布的講解，可以運用Flash動畫將不同自由度的t分布曲線圖形進行演示，這比直白的講述和固定的圖片更能讓學生直觀明了地掌握，從而起到更好地輔助教學的作用。但多媒體教學有所長也有所短，在教學中只能起輔助作用。如果過多使用或夸大它的作用，將無法收到預期的效果。故在預防醫(yī)學教學中，我們采取多媒體與黑板相結(jié)合的方式，對重點、難點內(nèi)容在黑板上演繹推理，講解詳細、透徹。
　　3.穿插運用預防醫(yī)學生活知識鏈接，體現(xiàn)預防醫(yī)學的實用性和趣味性。在護理專業(yè)預防醫(yī)學的教學中應注意理論聯(lián)系實際，突出預防醫(yī)學的實用性和趣味性。在教學中聯(lián)系與學生的生活密切相關(guān)的教學內(nèi)容，讓學生感受到所學的知識就在身邊，很實用。例如，講到三級預防的內(nèi)容時，就可以結(jié)合國情適當舉例。例如，在我國“SARS”流行期間，我結(jié)合疫情，給學生講解，造成“SARS”疫情的病原是人群普遍易感的，一旦有傳染源存在，便極易造成傳播和流行。因此，為了控制疫情，必須做好“SARS”的三級預防工作，特別是第一級預防措施，如室內(nèi)定期消毒、通風、注意個人衛(wèi)生、適時戴口罩、改善飲食、適當體育鍛煉等，以及第二級預防措施，如每天組織學生體溫監(jiān)測等。同時可將學校制定實施的“SARS”防治具體措施用三級預防的思路列舉、講明。這樣學生不僅學到了相關(guān)的理論知識，而且能自覺主動地做好“SARS”的預防工作。在授課中也可以適當運用趣味性的表達和例子以調(diào)節(jié)課堂氣氛，活躍學生思維，以加深對教學內(nèi)容的理解，提高教學效率。例如：在介紹自我保健的內(nèi)容時，我說：“等大家都會自我保健了，所有的健康問題自己就解決了，多好啊！”學生一聽就笑了：開玩笑吧？可能嗎？這時我借機點出：自我保健是有局限性的非專業(yè)性的衛(wèi)生保健活動，要求“多依靠自己，少依賴醫(yī)生”，強調(diào)的是在醫(yī)務人員的指導下通過積極主動的自我保健來有效地防止疾病的發(fā)生，控制疾病的發(fā)展，將健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己”。這樣的小知識點使大家在笑聲中更加牢固地掌握。
　　4.重視實踐教學，提高學生的實際工作能力。預防醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，只有通過實踐，才能掌握基本的方法和技能。社會實踐是很重要的環(huán)節(jié)，可適時安排學生參觀污水處理廠、自來水廠、工礦企業(yè)、社區(qū)醫(yī)療部門、疾病預防控制中心等，讓學生有更多的機會接觸社會，充分了解預防醫(yī)學在衛(wèi)生工作實踐中的作用。同時也應建立社區(qū)教學實習基地，帶領(lǐng)學生進行健康宣教及流行病學調(diào)查，在實踐性教學中讓學生認識預防的重要性，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力。另外，還應改善預防醫(yī)學實驗室條件，開放實驗室，播放實驗錄像等輔助教學手段，以向?qū)W生提供更多的實驗學習空間。
　　總之，在新的醫(yī)學模式、疾病譜和衛(wèi)生服務形勢下，結(jié)合護理專業(yè)學生招生規(guī)模不斷擴大而崗位要求不斷提高的具體實際，提高護理專業(yè)預防醫(yī)學教學質(zhì)量是一項長期而艱巨的工作，盡管其受到多種因素的制約，但我們應堅持不懈地加快護理專業(yè)預防醫(yī)學教學改革的步伐，積極進行有效的探討與實踐，以培養(yǎng)出適應現(xiàn)代臨床護理實際需要的實用型護理人才。
　　
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