醫(yī)學(xué)有極限

　　生命中會(huì)碰到什么事，總是難以預(yù)料。今年，或是因?yàn)槁殬I(yè)的原因，遇到很多腫瘤病人。尤其是女兒好同學(xué)的媽媽因?yàn)槟[瘤住院了，疼痛不斷地?zé)_她，但她一直與疾病進(jìn)行頑強(qiáng)的抗?fàn)帯Ｋ龑?duì)我給予幫助所表示的感激，多少次讓我強(qiáng)忍淚水，同時(shí)又深感無(wú)奈。
　　有人常說(shuō)醫(yī)生很冷漠，其實(shí)很多時(shí)候這是一種誤解。因?yàn)獒t(yī)生了解疾病將會(huì)如何演變，所以表現(xiàn)出很多無(wú)奈。比如腫瘤科醫(yī)師在醫(yī)師群中就扮演著特殊的角色，他的病人大多是帶著治療癌癥的愿望前來(lái)求醫(yī)。腫瘤科醫(yī)師在為患者選擇治療方案的時(shí)候，除了治病之外還要特別關(guān)注病人的心理活動(dòng)。醫(yī)生與病人的關(guān)系并非一次治療就結(jié)束了，緊隨其后的是這個(gè)病人長(zhǎng)期的治療追蹤，以及最后治療效果的檢驗(yàn)。治療最終是成功或是失敗，最初往往不得而知，醫(yī)生只能以盡人事、知天命的心情，多多努力。這就是為什么醫(yī)生做久了，有如臨深淵、如履薄冰的感覺(jué)。
　　禪日：“人生七苦，生、老、病、死、怨憎會(huì)、愛(ài)別離、求不得。”我不迷信宗教，但參禪有益。佛說(shuō)的“七苦”，人人皆有，卻各有不同，如果能夠領(lǐng)會(huì)pjUrqu9vG6KGwPV/APxgyA==這“七苦”，也許人生會(huì)過(guò)得更加充實(shí)快樂(lè)，臨死之時(shí)也不會(huì)有太多的遺憾。
　　人會(huì)老，要生病。治療本身，尤其是化療與放療，使人老化得更快。癌癥本身是大病，治療所帶來(lái)的副作用及并發(fā)癥是另外一種疼痛。癌癥的確診與治療迫使一個(gè)人面對(duì)死亡的威脅，很多時(shí)候，治療癌癥的過(guò)程也有風(fēng)險(xiǎn)。死亡本身有時(shí)并不那么可怕，其可怕在于死亡前的痛苦，以及所面臨的人世間最傷心的親情割舍，即所謂的愛(ài)別離之苦。癌癥的診斷，很多時(shí)候帶給病人的是理想的幻滅，欲求的中止，即所謂的求不得之苦。因此，癌癥的診斷與治療所帶來(lái)的痛苦，乃集“苦”之大成。
　　面對(duì)如此大的苦難，如何幫助病人度過(guò)此劫，乃是醫(yī)生很重要的課題。參禪可以用來(lái)幫助病人度化痛苦的心靈。病人絕望時(shí)，可以借此方法去想或做一些可以讓周?chē)H人輕松的事情，可以重新找到生命的力量。我們經(jīng)常聽(tīng)到：活著因?yàn)橛袗?ài)，有愛(ài)所以能舍，能舍所以能給，能給是一種自我的肯定，是一種生命力量的表現(xiàn)。醫(yī)生要鼓勵(lì)病人勇敢地去面對(duì)不可知的未來(lái)，讓他們心性平穩(wěn)，化解心中的紛擾，對(duì)自己未來(lái)做出最好的選擇。站在醫(yī)生的角度來(lái)看，癌癥的治療，雖很重要，但也只是幫助病人度過(guò)人生中一個(gè)艱難的時(shí)段。
　　醫(yī)學(xué)雖進(jìn)步，仍然有它的極限。醫(yī)生是人，面對(duì)不斷復(fù)發(fā)的癌癥，也有技窮的時(shí)候。什么時(shí)候要如實(shí)地告訴病人“治療，比不治療還要痛苦”，這對(duì)醫(yī)生是一種非常嚴(yán)峻的考驗(yàn)。有人說(shuō)，一個(gè)好醫(yī)生，就是用最簡(jiǎn)單的治療方法解決最復(fù)雜的問(wèn)題。但是也有人說(shuō)，一位最好的醫(yī)生，是知道什么時(shí)候不去治療。這“不去治療”包括“不用治療”、“不可治療”和“無(wú)法治療”。不用治療，即疾病本身會(huì)自然痊愈或根本就不是病。不可治療，即治療對(duì)癌癥病程沒(méi)有幫助，只會(huì)帶來(lái)更大的痛苦。無(wú)法治療，即疾病超過(guò)目前人們力所能及的極限。要能告知病人不用治療，醫(yī)生必須對(duì)疾病有全面的了解，醫(yī)學(xué)知識(shí)必須非常淵博。要能告知病人無(wú)法治療，醫(yī)生必須知道醫(yī)學(xué)的極限，同時(shí)承認(rèn)自己醫(yī)術(shù)的極限，這非常不容易。
　　當(dāng)所有的治療方法都用盡了，癌癥仍在，怎么辦?有時(shí)親人的“永不放棄”會(huì)迫使醫(yī)生使用療效極微的治療方法，給病人所帶來(lái)的痛苦可能比癌癥本身更加難受。這時(shí)，選擇“與癌共生”要比選擇“永不放棄”，更能幫助病人接受這“無(wú)法治療”的事實(shí)。選擇“與癌共生”，常常迫使人們重新檢視人生的意義。此時(shí)，如何利用不多的余生來(lái)完成人生未了的心愿，變成最重要的人生課題。
　　(編輯　林