安神藥和安眠藥一樣嗎?等

　　安神藥和安眠藥一樣嗎?
　　
　　我最近一段時間經常失眠多夢，想吃點治療失眠的藥物，聽朋友說肴安神藥和安眠藥兩種。請問安神藥和安眠藥是一樣的嗎?
　　山東　陳斌
　　
　　陳斌讀者：
　　安神藥是以安神定志為主要功效的藥物。其作用機理是通過調整臟腑功能，平調臟腑間陰陽失調而達到安神的目的。根據藥物來源以及應用特點不同，安神藥可分為重鎮安神和養心安神兩類。前者為質地沉重的礦石類物質，如朱砂、磁石、琥珀等，多用于驚癇發狂、心悸失眠、煩躁易怒等陽氣躁動、心神不安之實證；后者為植物類藥，如酸棗仁、合歡皮、丹參、茯神、柏子仁等，具有養心、滋肝腎等作用，用于心神失養、心肝血虛所致心悸或失眠多夢等神志不寧的虛證。常見的安神中成藥有安神補腦液、養血安神丸、棗仁安神液等。相對于安眠藥來說，安神藥副作用較少，有的可長期服用。
　　安眠藥是適用于急性心理應激和軀體疾病引起的暫時性失眠，或者用于重癥精神病的睡眠障礙。第一代鎮靜催眠藥物包括巴比妥類、水合氯醛、三溴合劑和羥嗪(安泰樂)等；第二代鎮靜催眠藥物主要是指苯二氮卓類鎮靜催眠藥。該類藥物是臨床上最常用的一種鎮靜、催眠和抗焦慮藥，其中，地西泮(安D8N0RXiLMIB1xvJRiBTvvQ==定)曾經是臨床上使用頻率最高的藥物；第三代催眠藥物有佐匹克隆、唑吡坦和扎來普隆。安眠藥必須在醫生指導下用藥，以免產生對藥物的依賴，因此不宜長期用藥，但也不宜驟停，要逐漸減量。
　　短暫的失眠、多夢等多與精神因素有關，藥物治療只是一個方面。故還應樹立樂觀的精神，增強戰勝疾病的信心，并加強體育鍛煉，切不可單純依賴藥物，而不注重精神治療和飲食、生活起居的調理，從而影響療效。
　　
　　疫人也會血脂高嗎?
　　
　　我父親62歲，不久前參加體檢時發現血液中膽固醇和甘油三酯都高，這使我感到迷惑不解。平時常聽人說胖人血脂容易升高，而我父親高高瘦瘦的，怎么也會血脂高呢?
　　廣東　宋有才
　　
　　宋有才讀者：
　　血脂是人體血液里的脂肪，主要包括膽固醇、甘油三酯兩大類。其中膽固醇又包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。血脂可對人體產生多種作用，如高密度脂蛋白具有保護血管的作用，可防止動脈粥樣硬化，被稱為“好膽固醇”。低密度脂蛋白會導致血黏度升高，是引發高血壓、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的“元兇”，是“壞膽固醇”。而甘油三酯的升高，則會增加胰腺炎的發病率。
　　體形肥胖的人，由于機體對游離脂肪酸的利用較少，以至脂肪合成較多，故易形成高脂血癥。所以一般人都認為胖人的血脂高，其實不然。因為影響人體血脂水平的因素很多，除飲食習慣以外，還與性別、年齡、遺傳、吸煙、飲酒、精神狀態及多種疾病有關，不能單純以胖瘦來判斷血脂水平的高低。
　　研究認為，血脂的來源有兩方面：其一是外源性，主要來自高膽固醇食物，如肥肉、動物內臟、蛋黃、奶油等；其二是內源性，由人體自身合成膽固醇。體內合成膽固醇能力強的人，即使不吃高膽固醇飲食，同樣也會得高脂血癥，患者既可以是胖人，也可以是瘦人。
　　臨床還發現，瘦人高脂血癥的特點多為低密度脂蛋白偏高，而高密度脂蛋白卻低于正常水平，這類人易患心腦血管疾病。又因為高脂血癥在相當長的時間內可無癥狀，所以許多瘦人誤認為自己與高脂血癥無緣，以至一旦出現癥狀往往比一般人更重。因此，瘦人也應定期檢查自己。的血脂情況。一旦發現異常，應及時調整飲食結構，多吃新鮮蔬菜水果，少吃脂肪類食物，戒除煙酒，加強運動，必要時在醫生指導下，適當服用降脂藥物。
　　(南京農業大學醫院副主任醫師　陳育