你的血壓是勺形嗎?

　　人體正常血壓在24小時內具有雙峰一谷的晝夜節律。一般來說早晨7點至11點，午后3點至晚7點血壓處于較高水平；而夜間睡眠時，血壓下降10％～20％，稱為夜間谷，谷底一般在夜間0點到3點。
　　但是，部分高血壓患者一天中血壓的波動和常人不一樣，有自己特殊規律，根據24小時血壓變化的情況可分為：
　　1　非勺形血壓，即夜間血壓下降幅度與白天相比不足10％。
　　2　深勺形血壓，也叫超勺形血壓，即夜間血壓下降幅度大于或等于白天血壓的20％。
　　3　反勺形血壓，即夜間血壓無任何下降或者反而超過白天的血壓。
　　血壓節律異常的患者有哪些危害?應該注意什么?
　　一般來說，非勺形或者反勺形血壓的患者往往提示存在交感神經持續興奮，引起夜間血壓持續升高或超過白天，這類患者往往會合并腎功能不全、心功能不全或者睡眠呼吸暫停綜合征，由于交感神經持續興奮會對腦、心臟、腎臟及大血管造成危害，因此要注意控制夜間血壓。此類患者需要使用一些長效降壓藥物，一般優先考慮使用腎素血管緊張素系統抑制劑，如血管緊張素轉換抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑。必要時，根據病人具體情況還可以在臨睡前或者夜間加服降壓藥。
　　而超勺形高血壓患者，如果合并雙側或單側頸動脈狹窄、動脈粥樣硬化心臟病等，則不建議服用長效降壓藥物，可適當選用短效藥物便于調整。因為如果藥物使用不當，會影響主要臟器的供血，可能增加腦梗、心絞痛發作的風險。
　　測量和記錄一天中不同時間的血壓變化，最好采用24小時動態血壓監測。
　　需要動態血壓監測的人群包括，到醫院門診檢查時測量的血壓與自己在家中測量的血壓數值明顯不同、懷疑自己是高血壓的患者；有明顯器官損害的患者，如患有腎臟病、糖尿病、左心室肥厚、心功能不全、中風等疾病的人群。這些人非常需要了解24小時的血壓變化情況。尤其是反勺形高血壓患者，在家里臨睡前或者晨起時測量血壓，往往不易發現問題。另外，認為自己血壓波動較大，用藥k61ZQhf1nVug5T8UEGu9Xg==效果不好，或用藥后有不良反應的人群，也可以做一次24小時動態血壓監測。
　　正確地做好24小時動態血壓測試，有助于幫助醫生正確指導病人合理用藥。但是要獲得正確的24小時動態血壓監測結果，一定要注意以下相關事項。
　　1　首先選擇到正規醫院的心臟科進行監測。
　　2　使用24小時動態血壓測試儀時要注意袖帶一定要松緊適宜，最好直接綁在手臂上。尤其是冬天寒冷時，不要圖省事綁在衣服外面，這樣會影響測量的數值。
　　3　患者在測量血壓過程中要盡量保持和平日一樣的工作生活規律，放松心情。感覺袖帶充氣測量血壓時，最好能保持身體靜止不動，手臂自然下垂。
　　4　夜間測量血壓時，病人會感覺袖帶的充氣和放氣，這時要盡量保持仰臥位，手臂平放在床上，不要側臥位，更不要俯臥位壓在袖帶上，以免影響測量血壓的準確性。
　　醫生根據患者24小時動態血壓檢測記錄，具體分析患者血壓變化的波形，有助于明確診斷和指導用