預(yù)防甲狀腺

　　甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，位于甲狀軟骨下緊貼在氣管的第三、四軟骨環(huán)前面，由兩側(cè)葉和峽部組成，女性的甲狀腺略大、略重。甲狀腺后面有4枚甲狀旁腺及喉返神經(jīng)。血液供應(yīng)有上下左右四條動(dòng)脈，所以甲狀腺血供較豐富。
　　如果甲狀腺有疾病需要做手術(shù)切除時(shí)，無論手術(shù)的范圍大或是小，都必須注意幾點(diǎn)：手術(shù)中止血不能有一點(diǎn)疏忽，否則會(huì)引起大出血，甚至引起病人窒息，而造成不可挽回的損失；手術(shù)容易使喉返神經(jīng)受損或切斷，一旦發(fā)生就會(huì)造成發(fā)音嘶啞；甲狀旁腺如被切下，又沒有被發(fā)現(xiàn)和植入，從此，病人會(huì)經(jīng)常發(fā)生抽搐。
　　在正常情況下，甲狀腺的生理功能很廣泛，能促進(jìn)骨骼、腦和生殖器官的生長發(fā)育；可提高大多數(shù)組織的耗氧率，增加產(chǎn)熱效應(yīng)；加速糖和脂肪代謝，特別是促進(jìn)許多組織的糖、脂肪及蛋白質(zhì)的分解氧化過程，從而增加機(jī)體的耗氧量和產(chǎn)熱量；此外，對于一些器官的活動(dòng)也有重要的作用：它對維持神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性有重要的價(jià)值；可直接作用于心肌，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快。
　　甲狀腺癌是較常見的癌癥，大約占所有癌癥的1％。很多人都認(rèn)為，甲狀腺癌在老年人中發(fā)生相對較多，其實(shí)不然。甲狀腺癌的特點(diǎn)如下。
　　第一，從少年到老人均可發(fā)病，不像一般癌癥老年人發(fā)病率高。
　　第二，病理類型多，最常見的是乳突狀腺癌，占甲狀腺癌的50％～70％，生長緩慢，多見于年輕人，常為女性，屬輕度惡性。濾泡癌約占甲狀腺癌的20％，多見于中年人，發(fā)展較迅速，屬中度惡性。未分化癌約占甲狀腺癌的15％，多見于老年人，而以女性稍多，發(fā)展迅速，常侵犯周邊組織或轉(zhuǎn)移到全身各器官，為高度惡性。髓質(zhì)癌是由甲狀腺旁細(xì)胞衍生而來，占甲狀腺癌的1％～2％，40歲以后較易發(fā)生，女性稍多于男性，屬中度惡性。還有甲狀腺淋巴癌，極少見。
　　甲狀腺癌的病因至今還不是完全明了，所以預(yù)防工作不能做到盡善盡美，目前能認(rèn)識到的，發(fā)生甲狀腺癌的原因和誘因都要引起重視。
　　(1)放射線對少年兒童的危害。放射性損傷易引起少年兒童發(fā)病，因?yàn)樵趦和⑸倌陼r(shí)代，曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖，而接受上段縱隔或頸部放射治療的兒童，尤易發(fā)生甲狀腺癌。兒童和少年的細(xì)胞增殖旺盛，加上放射線的刺激容易促進(jìn)癌癥形成，以及這些年少人群對放射線敏感，故容易發(fā)生甲狀腺癌。而在成人接受頸部放射治療后，發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會(huì)一般不多見。
　　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，當(dāng)用x線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺，能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌。用碘131能使甲狀腺細(xì)胞的代謝發(fā)生變化、細(xì)胞核變形、甲狀腺素的合成大為減少。可見放射線一方面引起甲狀腺細(xì)胞的異常分裂，導(dǎo)致癌變；另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌，也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。
　　兒童、少年要盡量避免或少做有關(guān)放射線的檢查，而且在生活環(huán)境中主動(dòng)避免放射線污染和干擾。
　　(2)攝碘過量或缺碘都會(huì)產(chǎn)生危害。碘是形成甲狀腺素的必需元素，無論是體內(nèi)碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，甚至形成甲狀腺癌，如地方性甲狀腺腫流行區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率明顯高出非流行區(qū)。相反，高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是攝碘量最高的國家，其甲狀腺癌的發(fā)病率較其他國家高。這可能與腦內(nèi)產(chǎn)生的促甲腺激素分泌刺激甲狀腺有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證明，長期受促甲腺素刺激能使甲狀腺增生、形成結(jié)節(jié)和癌變。
　　目前，各地都在食用碘鹽，除特殊情況外一般都不會(huì)缺碘。需要重視的是不能長期過量進(jìn)食海鮮食品，以防攝碘過量。特別要注意的是，嗜好吃海鮮的年輕女性已成為甲狀腺癌的高發(fā)人群，海鮮等含碘量高的食物，本身就容易誘發(fā)甲狀腺疾病，加之女性特殊的生理?xiàng)l件，如性激素受影響、內(nèi)分泌失調(diào)等，很容易引發(fā)甲狀腺癌。
　　再者，市場上不能只賣一種含碘的鹽。有的人因病患不能食加碘的鹽，但目前想買不含碘的鹽都困難。鹽天天要食用，所以不能掉以輕心。
　　(3)遺傳因素和其他甲狀腺病變不容忽視。5％～10％甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合并有嗜鉻細(xì)胞瘤等，推測發(fā)生這類癌可能與染色體遺傳因素有關(guān)。
　　當(dāng)患有其他甲狀腺疾病是否會(huì)增加甲狀腺癌的發(fā)病率，目前一般沒有得到專家的否認(rèn)，需要引起重視。
　　要預(yù)防甲狀腺疾病發(fā)展為甲狀腺癌，應(yīng)全面提高身體免疫功能，如保持良好的心態(tài)，樂觀，堅(jiān)持有氧鍛煉、營養(yǎng)平衡，在生活、工作和學(xué)習(xí)環(huán)境中不接觸致癌物質(zhì)，樹立良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。
　　(4)女性激素助紂為虐及對策。包含有雌激素和孕激素在內(nèi)的女性激素，很可能參與甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展。體內(nèi)雌激素水平越高，越有助于發(fā)生甲狀腺癌。20～40歲女性處于生命旺盛期，體內(nèi)雌激素水平是一生中最高的，因此在此年齡段患甲狀腺癌者以女性居多。
　　怎樣平衡女性體內(nèi)的雌激素是關(guān)鍵，但也不能盲目降低雌激素。做到以下幾點(diǎn)，可以幫助你平衡體內(nèi)雌激素：①體內(nèi)雌激素主要由卵巢分泌產(chǎn)生。如口服合成的雌激素來治療疾病或保養(yǎng)身體，或作其他用途如長期用含雌激素化妝品等，可使體內(nèi)雌激素增加。此外，生活節(jié)奏緊張、高脂飲食和酒精、生育等因素亦可引起內(nèi)分泌紊亂，從而影響雌激素的平衡，所以，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離這些不利因素。并且女性在生育前后一定要重視調(diào)養(yǎng)。②多食黃豆及豆制品具有平衡體內(nèi)雌激素的作用。黃豆對雌激素過高或過低都能起調(diào)節(jié)作用，達(dá)到雙向調(diào)節(jié)。③富含硒和鋅的食物對平衡雌激素也有特殊功效。硒能防止致癌物質(zhì)與正常細(xì)胞脫氧核糖核酸結(jié)合，從而起到抑制癌細(xì)胞的作用；鋅對人體不同部位的多種癌癥都有較強(qiáng)的抑制作用。含硒蔬菜有薺菜、大蒜、香菇、番茄、南瓜等；含鋅食物有牡蠣、青花魚、鰻魚、豆類、芝麻、胡桃等，其中牡蠣的含鋅量很高。海帶、紫菜等海藻類食物中也含有豐富的鋅，近來發(fā)現(xiàn)；腫瘤患者的血液多呈酸性，而海藻類含碘、鈣較高的食物能調(diào)節(jié)和平衡血液的酸堿度，也有利于預(yù)防癌癥。④食物纖維已經(jīng)被列為人體必須營養(yǎng)素，可以保持激素水平平衡，食物纖維在植物類食物如新鮮蔬菜和水果中的含量比較高，分布也廣，不妨每天多食一些新鮮的蔬菜和水果。
　　
　　(編輯　湯知