醫院計算機信息管理系統應用

律少卿

(河北省深州市醫院,河北 深州 053800)

醫院管理是指醫院的各級領導通過各級管理職能部門實施對醫療、護理、行政等方面的全面管理[1]。隨著信息化的快速發展，計算機技術在醫院臨床管理中已經得到廣泛應用，并成為現代化醫院運營必不可少的基礎設施，因此計算機網絡信息管理系統的建立是醫院管理發展的方向[2]。一個完備的醫院信息管理系統包括住院收費系統、醫生工作站系統、病案管理查詢系統、藥品管理系統、門診收費系統、醫技管理系統及相對應的查詢系統等，這些系統相互集成、數據共享，建設成醫院內部快速可靠的計算機網絡通訊系統，實現了醫院管理信息化和臨床管理信息化[3]。現就我院計算機管理系統的應用進行簡要論述。

我院計算機網絡信息管理系統是以服務器、工作站、交換機、機柜、UPS等一些硬件設備和操作系統、數據庫、軟件開發工具等軟件組成的。它的主要功能包括以下幾方面：

1.住院收費管理系統的應用。

住院病人從入院到出院的全過程采用計算機管理。每個病區都設置了護士工作站，網絡系統以每個住院病人的信息源為基本信息單位在住院處登記入院，微機員通過住院證開具的條件進行輸入，計算機會為病人自動生成住院號，并通過網絡信息傳送到相應的病區，病區收到信息后繼續輸入病人個人資料、基本情況，通過主管醫生對其診治并開具醫囑，在醫生工作站形成一份電子病歷。各科護理站根據醫囑生成相應的檢查費和藥品費用，并通過"一日清單"將病人的用藥、花費情況告知，也可讓病人進行查詢。所有的信息均在計算機網絡中心都有備份，確保數據的安全性。住院病人信息采用計算機管理，帳務清楚，環節減少，收費透明，規范了財務核算，提高了社會滿意率。近幾年來我院每年的群眾滿意度均達98%以上，得到了人民群眾的認可。

2.醫生工作站系統的應用。

為把"以病人為中心"的服務理念落到了實處，醫生工作站的實施很大程度提高了為病人服務的效率和工作質量。現我院已經開始了電子病歷，讓醫生不再只忙于書寫病歷，根據電子病歷模板一次形成基礎資料，減少了一些繁瑣的事情，使得醫護人員把更多的時間用于服務病人。因此簡化了醫院的工作流程，減少了醫療差錯的發生，減少了醫患矛盾。同時所有的病歷資料將在微機中心備份并永久保存，由科室輸出紙質病歷做為材料入病案室存檔。

3.病案管理查詢系統的應用

醫院的主要工作為醫療護理，形成的病歷材料為最主要的資源，所以病歷的質量和完整標志著醫院的整體水平。信息管理系統的實施，在很大程度上使病案工作簡化，每份病歷通過微機中心可直接匯總到病案室。病案室可根據出院患者紙質病例材料進行核對、整理、入檔保存。同時，院領導及醫務科根據所需調閱病歷、查看病人分布、病例種類、治療方案、記帳費用等等，從而檢查醫生的工作質量，發現存在的問題。如：查看各科室開展臨床路徑情況、檢查醫院院內感染情況、開展優質護理服務等等。根據病歷資料我們可以查看病人病歷首頁、病程記錄、治療方法、醫囑內容、手術記錄、檢查結果等，從而有利于開展病歷資料匯總。如選擇"全院3個月內闌尾炎病人"的詳細資料可為臨床闌尾炎的治療方案的改進、教學、科研等日常管理提供準確、及時、有效的依據，也為防病治病奠定了基礎。

4.藥品管理系統的應用。

我院的藥品采購、入庫、調價、領藥、消耗和精神藥品消耗的適時監控都實現了電腦化處理。通過藥房、藥庫網絡相互聯系，從而保證了我院藥品流向，確保用藥安全。首先，藥庫工作人員把藥品信息輸入電腦(包括名稱、規格、價格等信息)，完成所有購入藥品的入庫，再根據門診、病房的需求通過電腦發藥處理。藥品輸送到門診藥房和住院藥房。門診藥房工作人員就可以根據收費人員傳來的網絡顯示及手工處方進行核對發藥，減少了醫療差錯發生。住院藥房根據各病區的需要，將藥品進行分配到各科室，由護士根據醫生的手寫處方進行核對取藥、用藥，保證了住院患者的用藥安全。

5.門診收費管理系統的應用。

門診收費微機操作員根據醫生處方、檢查單據，把病人藥品，檢查項目輸入電腦，在給病人發票上體現了收費明細，不僅病人對收費一目了然，也方便了醫保中心的審核，大大方便了用戶。收費可以隨時生成操作員收費臺帳，使現金和帳目隨時可以核對，提高了他們的工作效率，保證了患者就診時間。

6.醫技管理系統的應用。

由于計算機的發展，通用的計算機設備性能越來越接近專用設備，這樣各醫技科室工作與計算機相結合，能快速準確的得到檢查結果，為病人服務。同時由于計算機管理系統數據庫有著強大的儲備空間，我們可以把檢查結果(CT、放射、胃鏡、B 超圖像，化驗數據結果)至少保存3個月至兩年，對一些典型病例資料，我們會永久保存，供臨床醫務人員學習、交流。

計算機信息管理系統在醫院院務管理中也發揮著很大作用。如醫院職工個人基本情況、各科人員分布情況；醫院的各種管理規定、各科使用醫院固定資產、專用設備、日常消耗等等都納入了管理中心。通過查詢系統，各科人員隨時都可在科室內查看，進行隨時的核對，保證所有物品、資源帳物相符，所有物品隨到隨錄入，保證臨床一線工作正常開展。

各項工作操作員及時、準確的錄入數據，真正達到了資源共享，保證醫院的各項工作穩步開展。

運用計算機管理系統使醫院管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化[4]。對醫院日常業務的信息管理更加及時、準確、可行。并且計算機管理系統能自動進行數據統計分析，減輕了工作人員的重復勞動，同時也保證了數據的準確性，提高了醫院的工作效率和質量。醫院管理層可以通過計算機聯網，隨時了解全院的醫療動態、用藥情況、庫存情況，為領導決策提供了可靠、便捷的信息和數據，為醫院發展提供了真實的依據。

[1]支明遠.淺論醫院計算機信息管理系統在作用.數字技術與應用.2010年第7期.

[2]2011年中華醫院信息網絡大會.中國醫院.2011年第5期.

[3]張英華.計算機技術在醫院管理系統中的應用.齊齊哈爾醫學院報.2010年第15期.

[4]楊正文.淺談醫院信息化建設.現代醫藥衛生.2010年第4期.