我國開展老年居家養(yǎng)老服務(wù)的原因分析

　　一、居家養(yǎng)老模式的政策背景
　　
　　2010年1月29日，全國老齡辦主任會議在京召開。據(jù)悉，2009年全國60歲及以上老年人口達(dá)到1.6714億，占總?cè)丝诘?2.5%。與上年度相比，老年人口增加725萬，比重增加0.5個百分點。伴隨著我國老齡人口的增長，現(xiàn)有的政治、經(jīng)濟(jì)、社會以及人民生活的各個方面都將受到一定影響。絕大多數(shù)發(fā)達(dá)國家已于上世紀(jì)中后期步入老齡化，老齡化已無可爭議地成為全球面臨的共同問題。正如聯(lián)合國社會發(fā)展委員會在第35屆會議上所指出的：“銘記21世紀(jì)老齡化是人類前所未有的，對任何社會都是一項重大挑戰(zhàn)。”這都要求我們要重視老齡化這一問題，盡早制定相應(yīng)政策，保證經(jīng)濟(jì)、社會穩(wěn)定發(fā)展。
　　我國“十一五”規(guī)劃提出了五年養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展思路及方向，強調(diào)社會福利服務(wù)是全社會都要關(guān)注的事業(yè)，提出以服務(wù)方式多樣化、投入主體多元化、服務(wù)功能多層次的新型養(yǎng)老模式；逐步形成以家庭自然養(yǎng)老為基礎(chǔ)，居家養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老格局；完善以老年人生活照料、精神慰藉、社會參與為主要內(nèi)容的養(yǎng)老服務(wù)體系；建立以政府公共財政投入為基礎(chǔ)，與社會力量提供服務(wù)相結(jié)合的發(fā)展機(jī)制；健全設(shè)施結(jié)構(gòu)齊全、區(qū)域布局合理、評估手段科學(xué)的服務(wù)保障措施。這為“居家養(yǎng)老”的施行奠定了政策基礎(chǔ)。
　　在這一背景下，我國著力建設(shè)多層次養(yǎng)老保險體系，即基本養(yǎng)老保險金、企業(yè)年金、個人儲蓄。在具體養(yǎng)老方式上，“居家養(yǎng)老”這一模式受到越來越多專家與大眾的關(guān)注。居家養(yǎng)老服務(wù)，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。其形式主要有兩種：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。居家養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的結(jié)合。
　　
　　二、我國開展居家養(yǎng)老服務(wù)的原因
　　
　　從經(jīng)濟(jì)角度講，我國處在社會主義初級階段，人均收入低，政府在實施福利政策時面臨財政問題，與上世紀(jì)70年代發(fā)生石油危機(jī)后面臨“福利危機(jī)”的西歐在財政不足方面有些類似。當(dāng)時學(xué)術(shù)界提出“福利多元主義”，強調(diào)社會與家庭的責(zé)任，即福利的責(zé)任應(yīng)該由公共部門、營利部門、非營利部門和家庭社區(qū)四個部門共同承擔(dān)，這為我國實施“居家養(yǎng)老”提供了理論基礎(chǔ)。
　　從文化發(fā)面來看，眾所周知，“孝”文化在我國影響深遠(yuǎn)。“父母在，不遠(yuǎn)游”，在傳統(tǒng)社會中，奉養(yǎng)父母是子女的頭等大事。進(jìn)入現(xiàn)代社會后，除少數(shù)無依無靠的孤寡老人依靠國家或者鄉(xiāng)村集體供養(yǎng)外，家庭養(yǎng)老依然是所有中國人的自覺選擇。據(jù)調(diào)查，2007年中國有65歲以上老人的家庭中，與親屬同住的占70.9%，在主要生活來源上，除了有勞動收入和離退休金養(yǎng)老金的老人外，90%以上的老人主要靠家庭成員供養(yǎng)。除目前享受國家五保戶政策的520.8萬孤寡老人由國家建立相應(yīng)的敬老院集中供養(yǎng)（145.1萬）或國家發(fā)放補貼由其鄰里幫助照料（385.7萬），其他獨居老人和老年夫婦即使子女不在身邊也很少選擇住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。可見，家庭養(yǎng)老既是中國人根深蒂固的傳統(tǒng)與習(xí)慣，也是客觀現(xiàn)實的真實反映。
　　但是，隨著自然經(jīng)濟(jì)的解體，社會分工的細(xì)化，家庭規(guī)模的縮小，我國現(xiàn)代家庭依靠自身力量負(fù)擔(dān)起養(yǎng)老職能的能力受到極大挑戰(zhàn)。具體而言，主要有以下三方面問題：
　　(一)老齡人口增加，家庭小型化發(fā)展，老人供養(yǎng)與需求矛盾增加
　　在計劃生育政策實施30多年后，中國戶均人口不斷下降，小家庭已成為主流，4-2-1型家庭將是未來中國的典型家庭結(jié)構(gòu)。有關(guān)部門資料顯示，最近10年來我國空巢家庭一直呈上升趨勢。1993年，我國空巢家庭在有老人的家庭中所占的比例只有16.7%，2003年上升到25.8%。在老年供養(yǎng)需求急劇增大而家庭供養(yǎng)能力繼續(xù)減弱的情況下，我國老年人的養(yǎng)老問題進(jìn)一步加重。
　　(二)子女迫于崗位的競爭因素，忙于工作