日前,中國醫(yī)師協(xié)會公布了一項調(diào)查:在14.9萬接受體檢調(diào)查的青壯年人群中,血脂異常者高達46.83%。被調(diào)查者中,半數(shù)人從不鍛煉,飲食偏好肉類,口味重,蔬菜吃得少。不少年輕人認為,血脂異常沒大礙。專家提醒,血脂異常是“隱形殺手”,會增加冠心病、中風(fēng)危險,如果年輕時不引起重視,將來麻煩就大了。
血脂異常≠高血脂
“血脂異常就是高血脂嗎?”對于血脂異常,很多人都有這樣的疑問。遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)六科主任苗志林指出,血脂異常不等于高血脂。血脂檢查通常共4項,即總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。高血脂一般指的是除HDL-C以外的3項升高,尤其是氧化修飾的低密度脂蛋白Ox-LDL是心血管疾病最危險的因素。而HDL-C升高則有利于心血管疾病的防治,下降才是心血管病的危險因素。因此,血脂異常比高血脂更能概括血脂變化的情況。
對身體損害十分隱匿
“現(xiàn)在很多人對血脂異常的危險認識不足,再加上血脂異常表現(xiàn)為乏力、倦怠、出汗、頭暈等非特異癥狀,所以,有些人不能盡早發(fā)現(xiàn)血脂異常或發(fā)現(xiàn)后不以為然,未采取任何防治措施。”苗主任說,血脂異常對身體的損害是隱匿性的、進行性的、全身性的,可導(dǎo)致冠心病、腦血管疾病、腎臟病、肝臟疾病等。大量流行病學(xué)觀察結(jié)果已顯示,血脂中血清膽固醇每上升1%,冠狀動脈疾病的危險就增高2%~3%;相反,調(diào)整血脂水平后,5年內(nèi)能使冠心病發(fā)生率下降34%。
控制血脂應(yīng)從娃娃抓起
采訪中,苗主任告訴記者,現(xiàn)在很多年輕人,從小飲食偏好肉類,口味重,蔬菜吃得少,而且不愛運動。飲食結(jié)構(gòu)不合理以及缺乏鍛煉已成為現(xiàn)在青壯年血脂異常的一個主要誘因。“我國心臟病的發(fā)病年齡越來越前移,住院病人中20歲-30歲的心肌梗死病人已非罕見,且呈逐年增加的態(tài)勢。我曾接觸過一位年輕患者,年僅26歲,是因急性心梗發(fā)作而死。他從小家境很好,飲食一直偏好肉類,又缺乏運動。由于長期過量攝入高脂肪食物,最終導(dǎo)致血脂異常,引發(fā)急性心梗。”
苗主任指出,一旦從小養(yǎng)成了高糖、高脂飲食的生活習(xí)慣很難改變,小胖墩們長大了多半也會成為大胖子。隨著體重增加,機體會在一個高的水平上調(diào)整血脂平衡,血管很容易發(fā)生動脈粥樣硬化,心腦血管的發(fā)病幾率也會大大增加。因此,控制血脂,應(yīng)從娃娃抓起,從小就要養(yǎng)成一個健康的飲食生活習(xí)慣。
改善生活方式是關(guān)鍵
苗主任指出,改善生活方式和控制飲食是血脂異常治療的基礎(chǔ)措施,無論是否進行藥物調(diào)脂治療都必須堅持改變生活方式。
“盡量不吃煎炸食物,食物中盡量少放油,多用低脂或不含脂肪的食物代替脂肪含量高的食物;每天進食的肉類不超過75g,應(yīng)選擇瘦豬、羊、家禽肉去皮、小牛肉、魚,烹飪時應(yīng)該用煮、烤代替煎、炸;不吃肥肉,特別不吃動物內(nèi)臟;盡量改為喝脫脂牛奶,用植物黃油代替黃油;多吃新鮮水果和蔬菜、全麥面包、谷類、豆類等低膽固醇食物。”苗主任說。
除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),一些生活方式的改變也是必不可少的:
1.戒煙限酒。吸煙可使甘油三酯水平升高近10%。
2.控制體重。如果體重超重,那么減輕體重是降低膽固醇的重要步驟。
3.有規(guī)律的鍛煉:每天進行中等強度的鍛煉,累計時間不低于30分鐘。盡量步行代替坐車,爬樓梯代替坐電梯,工作間歇適當(dāng)運動,多做家務(wù)。
4.半年至一年查一次血脂,尤其是身材較胖的年輕人。
苗主任最后提示,若改變生活方式達半年,總膽固醇、低密度脂蛋白仍高,就需用藥治療。